Набір ваги, чоловічі сиськи, втрата лібідо? Ви можете страждати від "манопаузи"

Гормональні зміни середнього віку є загальними. але коли справа стосується чоловіків, все так, як здається?

Почніть безкоштовну пробну версію, щоб продовжувати читати

Насолоджуйтесь необмеженим доступом до всіх статей
Отримайте необмежений доступ безкоштовно протягом першого місяця
Скасувати будь-коли

Увійдіть у свій обліковий запис Telegraph, щоб продовжувати читати

Продовжувати читати цю преміум-статтю

Гормональні зміни середнього віку є загальними. але коли справа стосується чоловіків, все так, як здається?

Для багатьох жінок це може звучати менше як недолікуваний медичний стан, а більше просто як опис середнього чоловіка середнього віку. До «симптомів» - якщо це те, чим вони є - належать надмірна вага, примхливий стан, і тигр у ліжку вже не дуже великий.

Але чи справді чоловічі сиськи, сварливість та низьке лібідо - це лише ознака того, що чоловік відпустив себе? Що, якби він сказав своїй партнерці, що як вона, він досяг "певного віку" і переживає менопаузу?

Відповіддю, що стосується його другої половини, цілком може бути брудний погляд і застереження ніколи - НІКОЛИ - не намагатися цього ще раз. Врешті-решт, чи не вважають жінки менопаузу досить важкою без чоловіків? Чи недостатньо для них “людського грипу”?

Тим не менше, розмови про так звану "манопаузу", безумовно, зростають. Як і жінки, у чоловіків у середньому віці також спостерігається зниження рівня гормонів, що може спричинити втрату статевого потягу, збільшення ваги, піт і дратівливість. Якщо вони хочуть чуйного слухання, вони можуть придумати йому нову назву.

"Посилання на нього як на чоловічу менопаузу або" манопаузу "- погана ідея, оскільки жінки справедливо вважають, що це присвоєння конкретно жіночої скарги", - говорить Ендрю Каррутерс, керуючий директор Центру чоловічого здоров'я, клініка Харлі Стріт, яка пропонує замісна терапія тестостероном, або ТРТ. "Але хоча чоловіки часто думають про гормональні зміни як про" жіночу річ ", це може трапитися і з ними".

Дійсно, якщо інтенсивно розвивається індустрія терапії тестостероном є чим завгодно, це відбувається досить багато. У США близько 13 мільйонів чоловіків зараз проходять ТРТ, оскільки лікування, яке колись асоціювалось в основному з культуристами та бійцями клітин, є загальноприйнятим. Минулого тижня дослідники в Каліфорнії також оприлюднили плани зцілення стовбуровими клітинами, за допомогою яких пацієнти з дефіцитом тестостерону отримуватимуть нові клітини, що генерують гормон в організмі.

Зараз глобальна індустрія TRT коштує майже 2 мільярди фунтів стерлінгів на рік, а в США рухаються агресивні маркетингові кампанії, спрямовані на внутрішнього чоловіка Marlboro середнього американця. Наприклад, AndroGel показує добре збереженого чоловіка середнього віку, який курсує з красивою жінкою у спортивному автомобілі. Інші, менш витончені оголошення запитують: "Коли чоловікам стало нормальніше ставати м’якшими, ледачими та слабшими?", Із безкоштовною місячною пробною версією, якщо ви надішлете на свою гарячу лінію текст "WIMP".

Великобританія, незважаючи на набагато жорсткіші правила щодо реклами, наздоганяє цю тенденцію. Набори для тестування тестостерону зараз продаються хіміками, тоді як NHS витрачає 20 мільйонів фунтів стерлінгів на рік на TRT. Він також отримав підтримку знаменитості від співака Роббі Вільямса, який прийняв TRT після того, як лікарі сказали йому, що він має рівень тестостерону у "100-річного чоловіка". Проте усталена медична думка все ще сумнівається в тому, що існує "чоловіча менопауза" або що лікування завжди необхідне.

Наприклад, веб-сайт NHS згадує про це як про "непотрібний термін", вказуючи на те, що на відміну від жінок, чоловіки зазвичай не стикаються з різким падінням гормонів у середньому віці або конкретними змінами, такими як кінець періодів. Це додає, що багато симптомів - особливо збільшення ваги та втрата статевого потягу - частіше пов'язані з неправильним харчуванням та відсутністю фізичних вправ.

Дійсно, чоловічі гормони, як правило, знижуються набагато поступово, приблизно у два відсотки на рік, починаючи з 30 або 40 років. Однак існує медично визнаний стан, відомий як андропауза або гіпогонадизм (так, як у "статевих залоз") де тестостерон падає набагато більше, ніж зазвичай.

Чоловік, котрий постраждав від цього, - професійний оперний співак 61-річний Ян Сторі, 61 рік, який під час гастролей в Америці дев'ять років тому помітив, що почувається "надзвичайно втомленим". Звичайний відвідувач тренажерного залу, він спочатку звинуватив це у своєму виснажливому розкладі гастролей, поки одного разу не згадав про це людині в одному з його оперних майданчиків.

"Хлопець сказав:" Здається, це може бути андропауза ", - згадує містер Сторі з Херефордширу. "Я ніколи не чув про це, і він сказав, що це була суто боротьба, щоб отримати публічне визнання за це в США. Але він сказав, що він його теж мав, і TRT допомогла ".

Звичайно, коли пан Сторі повернувся до Великобританії, аналіз крові підтвердив низький рівень тестостерону. Через два роки, після курсів призначених NHS гормональних гелів та пластирів, він відчув, що його організм знову «перезавантажився». "Я все одно не почувався ніяково від цього", - додає він. "Але я радий говорити про це, тому що там можуть бути й інші чоловіки з тією ж проблемою".

То що саме вважається низьким рівнем тестостерону? Керівництво, видане Британським товариством сексуальної медицини в минулому році, передбачає, що рівень менше 8 наномолей на літр крові повинен вимагати ТРТ, тоді як більше 12 - ні. Але між ними є сіра зона, де лікування часто визначається на розсуд лікарів. Пан Каррутерс із Центру здоров’я чоловіків вважає, що лікарі загальної практики іноді бувають занадто зневажливими.

"Якщо чоловік у віці 50 років скаржиться на низьке лібідо, у лікаря загальної практики є тенденція сказати:" чого ти очікуєш, ти вже занадто старий, щоб бути секс-богом ", - говорить він. "Але якщо це шкодить статевому життю пацієнта, чому б хоча б не розслідувати? Зрештою, ми не говоримо людям, що їм не потрібні окуляри чи протези стегна, коли вони старіють ".

У 2015 р. Широко розповсюджене дослідження, проведене його клінікою, прийшло до висновку, що кожен п'ятий чоловік може потенційно страждати від дефіциту тестостерону. Однак, за іншими підрахунками, цифра становить лише приблизно кожного десятого, і лише кожен п'ятдесят, ймовірно, отримає користь від лікування.

Існує також скептицизм щодо заяв приватних клінік, які мають фінансовий інтерес запропонувати лікування. "Лікарі повинні більше усвідомлювати можливість дефіциту тестостерону у невеликої меншості чоловіків середнього та старшого віку та бути більш готовими до вимірювання рівня тестостерону", - говорить професор Фредерік Ву, ендокринолог Манчестерського університету. Але вказівки NHS, наполягає він, базуються на вагомих наукових доказах. TRT, додає він, не є "засобом для лікування симптомів, пов'язаних зі старінням".

Террі Магуайр, громадський фармацевт та медичний блогер, також зазначає, що ТРТ також може спричинити короткочасне збільшення ризику серцево-судинних захворювань, що часто є асоційованою причиною низького лібідо. "Еректильна дисфункція не має хорошої кореляції з низьким рівнем тестостерону - зазвичай це пов'язано з проблемами артерій, які впливають на потік крові навколо тіла", - говорить він. «Якщо ви хочете покращити лібідо у чоловіків, вам набагато краще спочатку поглянути на фізичні вправи, дієту та спосіб життя. Це може звучати нудно, але це важливо ".

Тим не менше, він побоюється, що із залученою "Біг Фарма" використання ТРТ може зрости в майбутньому. Отже, навіть якщо є ті, хто вважає, що це просто випадок "обдумування" в медицині, "манопауза" може тут залишитися - міф чи інше.