Молочниця - дітям і дорослим

Кандидоз - оральний; Ротова молочниця; Грибкова інфекція - рот; Candida - усна

Молочниця - це дріжджова інфекція мови та слизової оболонки рота.

Ця мікроскопічна плівка демонструє флуоресцентне пляма Candida. Кандида - це дріжджі (грибки), які спричиняють легку хворобу, однак у осіб з ослабленим імунітетом це може спричинити захворювання, що загрожує життю. (Зображення надано Центром контролю та профілактики захворювань.)

Рот є джерелом травного тракту. Зуби та слинні залози допомагають розщеплювати їжу для травлення. Мигдалини допомагають проти інфекцій.

Причини

Деякі мікроби зазвичай живуть у нашому тілі. До них відносяться бактерії та грибки. Хоча більшість мікробів нешкідливі, деякі можуть спричинити зараження за певних умов.

Молочниця виникає у дітей та дорослих, коли умови дозволяють занадто сильно розростатись грибок, який називається кандида, у роті. Невелика кількість цього грибка зазвичай живе у роті. Найчастіше його контролює ваша імунна система та інші мікроби, які також мешкають у роті.

Коли ваша імунна система слабка або коли звичайні бактерії гинуть, занадто багато грибка може рости.

Ви частіше захворієте на молочницю, якщо у вас є одне з наступного:

У вас погане самопочуття.
Ви дуже старі. У маленьких немовлят також частіше розвивається молочниця.
У вас ВІЛ або СНІД.
Ви отримуєте хіміотерапію або препарати, що послаблюють імунітет.
Ви приймаєте стероїдні ліки, включаючи деякі інгалятори від астми та хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ).
У вас цукровий діабет і рівень цукру в крові високий. Коли рівень цукру в крові високий, частина зайвого цукру міститься в слині і діє як їжа для кандиди.
Ви приймаєте антибіотики. Антибіотики вбивають деякі здорові бактерії, які заважають кандиді занадто сильно рости.
Ваші протези погано підходять.

Кандида також може викликати дріжджові інфекції у піхву.

Молочниця у новонароджених дещо поширена і легко піддається лікуванню.

Симптоми

Симптоми молочниці включають:

Білі, оксамитові виразки в роті та на мові
Деякі кровотечі при чищенні зубів або вишкрібанні болячок
Біль при ковтанні

Іспити та тести

Ваш лікар або стоматолог зазвичай можуть діагностувати молочницю, дивлячись на рот і язик. Виразки легко розпізнати.

Щоб підтвердити, що у вас молочниця, ваш провайдер може:

Візьміть зразок болю в роті, обережно зішкребши його.
Огляньте зіскрібки з рота під мікроскопом.

У важких випадках молочниця може рости і у вашому стравоході. Стравохід - це трубка, яка з’єднує ваш рот зі шлунком. У цьому випадку ваш постачальник послуг може:

Візьміть культуру горла, щоб побачити, які мікроби викликають вашу молочницю.
Огляньте стравохід і шлунок за допомогою гнучкого освітленого прицілу з камерою на кінці.

Лікування

Якщо після прийому антибіотиків у вас з’явилася легка молочниця, з’їжте йогурт або прийміть безрецептурні таблетки ацидофілу. Це може допомогти відновити здоровий баланс мікробів у роті.

Для більш важкого випадку молочниці ваш провайдер може призначити:

Протигрибкова рідина для полоскання рота (ністатин).
Льодяники (клотримазол).
Протигрибкові ліки, що приймаються як таблетки або сироп, включають флуконазол (дифлюкан) або ітраконазол (споранокс).

Outlook (прогноз)

Ротову молочницю можна вилікувати. Однак, якщо ваша імунна система слабка, молочниця може повернутися або спричинити серйозніші проблеми.

Можливі ускладнення

Якщо ваша імунна система ослаблена, кандида може поширитися по всьому тілу, викликаючи серйозну інфекцію.

Ця інфекція може вплинути на:

Мозок (менінгіт)
Стравохід (езофагіт)
Очі (ендофтальміт)
Серце (ендокардит)
Суглоби (артрит)

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо:

У вас виразки, схожі на молочницю.
У вас біль або утруднення ковтання.
У вас є симптоми молочниці, ви ВІЛ-позитивні, отримуєте хіміотерапію або приймаєте ліки для придушення імунної системи.

Профілактика

Якщо у вас молочниця часто, ваш постачальник може рекомендувати регулярно приймати протигрибкові ліки, щоб молочниця не поверталася.

Якщо у вас цукровий діабет, ви можете допомогти запобігти молочниці, контролюючи рівень цукру в крові.

Список літератури

Деніелс Т.Є., Йорданія. Хвороби порожнини рота і слинних залоз. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Гольдмана-Сесіла. 26-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 397.

Еріксон Дж, Бенджамін Д.К. Кандида. У: Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Нельсон Підручник з педіатрії. 21-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 261.

Ліонакіс М.С., Едвардс ДЖ. Види Candida. У: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципи та практика інфекційних хвороб Манделла, Дугласа та Беннета. 9-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2020: глава 256.