Вітамін В6 (піридоксин)

Вітамін В6, який також називають піридоксином, є одним з 8 вітамінів групи В. Всі вітаміни групи В допомагають організму перетворювати їжу (вуглеводи) у паливо (глюкозу), яке використовується для виробництва енергії. Ці вітаміни групи В, які часто називають вітамінами групи В, також допомагають організму засвоювати жири та білки. Вітаміни B-комплексу необхідні для здорової шкіри, волосся, очей та печінки. Вони також допомагають нормальній роботі нервової системи.

Усі вітаміни групи В розчиняються у воді, тобто організм не зберігає їх.

Вітамін В6 допомагає організму виробляти кілька нейромедіаторів, хімічних речовин, які передають сигнали від однієї нервової клітини до іншої. Він необхідний для нормального розвитку та функціонування мозку, а також допомагає організму виробляти гормони серотонін та норадреналін, які впливають на настрій, та мелатонін, який допомагає регулювати годинник тіла.

Поряд з вітамінами B12 і B9 (фолієва кислота), B6 допомагає контролювати рівень гомоцистеїну в крові. Гомоцистеїн - це амінокислота, яка може бути пов’язана із захворюваннями серця. Твоєму тілу потрібен В6, щоб засвоїти вітамін В12 та утворити еритроцити та клітини імунної системи.

Рідко буває значний дефіцит В6, хоча дослідження вказують, що багато людей можуть відчувати легкий дефіцит, особливо у дітей та людей похилого віку. Деякі ліки також можуть спричинити низький рівень В6 в організмі. Симптомами серйозного дефіциту є:

М'язова слабкість
Нервовість
Дратівливість
Депресія
Труднощі з концентрацією уваги
Короткочасна втрата пам’яті

Хвороба серця

Незрозуміло, як вітамін В6 може вплинути на серцеві захворювання. Люди, які не отримують достатньої кількості В6 у своєму раціоні, мають більший ризик серцевих захворювань. А В6 відіграє роль у зниженні рівня гомоцистеїну в крові. Високий рівень гомоцистеїну пов'язаний із захворюваннями серця. Але вчені точно не знають, які стосунки. Вони також не знають, чи зниження рівня гомоцистеїну зменшить ризик серцевих захворювань. Поки не відомо більше, найкраща дія - отримати достатню кількість В6 через їжу та приймати добавки, якщо їх рекомендує лікар.

Нудота і блювота під час вагітності (ранкова нудота)

Кілька досліджень, включаючи одне велике подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження, виявили, що добова доза 30 мг В6 може допомогти зменшити ранкову нудоту. Однак інші дослідження не виявили користі. Якщо ви вагітні, обов’язково попросіть свого лікаря, перш ніж приймати будь-які добавки, включаючи вітамін В6.

Вікова дегенерація жовтої плями (ВМД)

Одне велике дослідження показало, що жінки, які приймали 50 мг вітаміну В6 щодня, разом з 1000 мкг ціанокобаламіну (вітамін В12) і 2500 мкг фолієвої кислоти, зменшували ризик розвитку ВМД, очного захворювання, яке може спричинити втрату зору.

Депресія

Вітамін В6 допомагає вашому організму виробляти серотонін, хімічну речовину, яка впливає на настрій. Низький рівень серотоніну пов’язаний з депресією, а деякі антидепресанти діють, підвищуючи рівень серотоніну. Деякі дослідники вважають, що вітамін В6 може допомогти зменшити симптоми депресії. Потрібні додаткові дослідження.

Передменструальний синдром (ПМС)

Хоча деякі дослідження показують, що вітамін В6 може допомогти поліпшити симптоми ПМС, більшість з цих досліджень були погано розроблені. Добре розроблені дослідження не виявили користі. Поки не буде проведено додаткових досліджень, поговоріть зі своїм лікарем про те, чи підходить вам В6 для вас. Деякі люди, які вважають, що В6 ефективний для ПМС, кажуть, що помітні зміни можуть зайняти до 3 місяців.

Зап’ястково-тунельний синдром

Ранні дослідження припустили, що В6 може допомогти зменшити запалення та симптоми синдрому зап'ястного каналу, однак більшість добре розроблених досліджень не виявили такого зв'язку.

Ревматоїдний артрит (РА)

Низький рівень вітаміну В6 асоціюється з РА. Деякі дослідження також припускають, що людям з РА може знадобитися більше вітаміну В6, ніж здоровим людям, оскільки хронічне запалення може знизити рівень В6. Харчуватися здоровою, збалансованою дієтою та приймати полівітаміни - хороша ідея для тих, хто має хронічні захворювання, такі як РА. Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати добавки В6.

Пізня дискінезія

Кілька невеликих досліджень показали, що вітамін В6 може покращити симптоми пізньої дискінезії порівняно з плацебо. Пізня дискінезія є побічним ефектом тривалого прийому антипсихотичних препаратів і включає мимовільний рух м’язів, таких як мова, губи, обличчя та щелепа, руки, ноги, пальці рук або ніг.

Дієтичні джерела

Хороші джерела їжі вітаміну B6 включають:

Укріплені готові пластівці
Курка
Туреччина
Тунця
Лосось
Креветки
Яловича печінка
Молоко
Сир
Сочевиця
Квасоля
Шпинат
Морква
коричневий рис
Висівки
Насіння
Пшеничний зародок
Банани
Цільнозернове борошно

Доступні форми

Вітамін В6 можна знайти в полівітамінах, включаючи дитячі жувальні та рідкі краплі, вітаміни комплексу групи В, або продавати окремо. Він доступний у різних формах, включаючи таблетки, м’які гелі та пастилки. Вітамін В6 також продається під назвами піридоксаль, піридоксамін, піридоксину гідрохлорид та піридоксаль-5-фосфат.

Як приймати

Люди, які харчуються збалансовано, повинні задовольняти добову потребу у вітаміні В6, не приймаючи добавки. Як і у випадку з усіма ліками та добавками, проконсультуйтеся з лікарем перед тим, як давати дитині добавки з вітаміном В6.

Щоденні рекомендації щодо дієтичного вітаміну B6:

Дитяча

Немовлята від 0 до 6 місяців: 0,1 мг (достатнє споживання)
Немовлята, від 7 місяців до 1 року: 0,3 мг (достатнє споживання)
Діти від 1 до 3 років: 0,5 мг (RDA)
Діти від 4 до 8 років: 0,6 мг (RDA)
Діти від 9 до 13 років: 1 мг (RDA)
Хлопчики, від 14 до 18 років: 1,3 мг (RDA)
Дівчата від 14 до 18 років: 1,2 мг (RDA)

Дорослий

Чоловіки та жінки, від 19 до 50 років: 1,3 мг (RDA)
Чоловіки, віком від 51 року: 1,7 мг (RDA)
Жінки, віком від 51 року: 1,5 мг (RDA)
Вагітні жінки: 1,9 мг (RDA)
Жінки, що годують груддю: 2,0 мг (RDA)

У деяких дослідженнях використовувались більші дози. Але не слід приймати дози вище 100 мг на день без нагляду лікаря. Великі дози В6 можуть спричинити пошкодження нервів.

Запобіжні заходи

Ви повинні приймати дієтичні добавки лише під наглядом кваліфікованого медичного працівника, оскільки існує можливість побічних ефектів та взаємодії з ліками.

Дуже високі дози вітаміну В6, 200 мг або більше на день, можуть спричинити неврологічні розлади, такі як втрата почуттів у ногах та порушення рівноваги. Зупинка високих доз зазвичай призводить до повного одужання протягом 6 місяців.

Були рідкісні повідомлення про алергічні шкірні реакції на високі дози добавок вітаміну В6.

Інші побічні ефекти можуть включати:

Чутливість до сонячного світла
Головний біль
Нудота
Біль у животі
Втрата апетиту

Можливі взаємодії

Якщо ви лікуєтесь будь-яким із наведених нижче препаратів, вам не слід використовувати добавки з вітаміном В6, не звернувшись до лікаря.

Ліки, що знижують рівень В6 в організмі. Якщо ви приймаєте будь-який із цих ліків, обов’язково вживайте достатньо В6 у своєму раціоні:

Циклосерин (сероміцин), що використовується для лікування туберкульозу
Гідралазин (апрезолін), що використовується для лікування високого кров’яного тиску
Ізоніазид, застосовуваний для лікування туберкульозу
Пеніциламін, що застосовується для лікування РА
Теофілін (TheoDur), що використовується для лікування астми

Антибіотики, тетрациклін: Всі вітаміни комплексу групи В, включаючи вітамін В6, заважають засвоєнню та ефективності антибіотика тетрацикліну. Ви повинні приймати тетрациклін у різні часи від вітаміну В6 та інших вітамінів групи В.

Антидепресанти: Прийом добавок вітаміну В6 може покращити ефективність деяких трициклічних антидепресантів, таких як нортриптилін (Памелор), особливо у людей похилого віку. Інші трициклічні антидепресанти включають амітриптилін (Elavil), дезіпрамін (Norpramin) та іміпрамін (Tofranil).

З іншого боку, антидепресанти, які називаються інгібіторами моноаміноксидази (МАО), можуть знижувати рівень вітаміну В6 у крові. Приклади ІМАО включають фенелзин (Nardil) та транільципромін (Parnate).

Аміодарон (кордарон): Цей препарат, який використовується для лікування нерегулярного серцебиття, робить вашу шкіру більш чутливою до сонячних променів. Прийом вітаміну В6 разом з цим препаратом може збільшити ризик сонячних опіків, утворення пухирів або висипу.

Препарати для хіміотерапії: Вітамін В6 може зменшити деякі побічні ефекти 5-фторурацилу та доксорубіцину, ліків, що використовуються для лікування раку. Поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як приймати будь-які добавки, якщо ви проходите хіміотерапію.

Еритропоетин (EPO): Терапія еритропоетином, що застосовується для лікування важкої анемії, може знизити рівень вітаміну В6 в еритроцитах.

Леводопа (L-допа): Вітамін В6 знижує ефективність леводопи, ліків, що застосовуються для лікування хвороби Паркінсона. Однак, схоже, це не робить однакового впливу на поєднання леводопи та карбідопи. Ваш лікар може визначити дозу В6, яка може безпечно допомогти зменшити побічні ефекти леводопи. Ви повинні приймати вітамін В6 разом з леводопою лише під наглядом лікаря.

Фенітоїн (дилантин): Вітамін В6 робить фенітоїн, ліки, що використовується для лікування судом, менш ефективним.

Підтримка досліджень

Ахмад І, Мірза Т, Кадір К, Назім У, Ваїд ФХ. вітамін В6: дефіцитні захворювання та методи аналізу. Pak J Pharm Sci. 2013; 26 (5): 1057-69.

Alpert JE, Mischoulon D, Nierenberg AA, Fava M. Харчування та депресія: фокус на фолаті. Харчування. 2000; 16: 544-581.

Barichello T, Generoso JS, Simoes LR, et al. Вітамін В6 запобігає когнітивним порушенням при експериментальному неймококовому менінгіті. Exp Biol Med (Мейвуд). 2014; 239 (10): 1360-5.

Бендіч А. Потенціал дієтичних добавок для зменшення симптомів передменструального синдрому (ПМС). J Am Coll Nutr. 2000; 19 (1): 3-12.

Будка GL, Wang EE. Профілактична медична допомога, оновлення 2000 року: скринінг та лікування гіпергомоцистеїнемії з метою профілактики ішемічної хвороби. Канадська робоча група з питань превентивного медичного обслуговування. CMAJ. 2000; 163 (1): 21-29.

Chiang EP, Selhub J, Bagley PJ, Dallal G, Roubenoff R. Добавки піридоксину коректують дефіцит вітаміну B6, але не покращують запалення у пацієнтів з ревматоїдним артритом. Артрит Res Ther. 2005; 7 (6): R1404-11.

Крістен WG, Glynn RJ, Chew EY та ін. Комбіноване лікування фолієвою кислотою, піридоксином та ціанокобаламіном та вікова дегенерація жовтої плями у жінок. Arch Intern Med. 2009; 169: 335-341.

Daroff. Неврологія Бредлі в клінічній практиці. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2012 рік.

Friso S, Jacques PF, Wilson PW, Rosenberg IH, Selhub J. Вітамін B з низьким рівнем циркуляції (6) пов'язаний з підвищенням маркеру запалення C-реактивного білка незалежно від рівня гомоцистеїну в плазмі. Тираж. 2001; 103 (23): 2788-2791.

Galluzzi L, Vacchelli E, Michels J, et al. Вплив метаболізму вітаміну В6 на онкогенез, прогресування пухлини та терапевтичні реакції. Онкоген. 2013; 32 (42): 4995-5004.

Hines Burnham, et al, eds. Факти та порівняння наркотиків. Сент-Луїс, Міссурі: факти та порівняння; 2000: 18.

Huang HY, Caballero B, Chang S, Alberg A, Semba R, Schneyer C, et al. Полівітамінні/мінеральні добавки та профілактика хронічних захворювань. Evid Rep Technol Оцінка (Повний Rep). 2006 травень; (139): 1-117.

Джуелл Д, Янг Г. Втручання з приводу нудоти та блювоти на ранніх термінах вагітності (Cochrane Review). Cochrane Database Syst Rev. 2002; (1): CD000145.

Кашанян М, Мазінані Р, Джалалманеш С. Терапія піридоксином (вітаміном В6) при передменструальному синдромі. Int J Gynaecol Obstet. 2007 січня; 96 (1): 43-44.

Клігман. Нельсон Підручник з педіатрії. 19-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2011 рік.

Koren G, Maltepe C. Запобігання рецидиву важкої ранкової нудоти. Може фам лікар. 2006 грудня; 52 (12): 1545-1546.

Lerner V, Miodownik C, Kaptsan A, et al. Вітамін B 6 при лікуванні пізньої дискінезії: подвійне сліпе, плацебо-контрольоване, перехресне дослідження. Am J Психіатрія. 2001; 158: 1511-1514.

Lerner V, Miodownik C, Kaptsan A, et al. Лікування вітаміном В 6 пізньої дискінезії: рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване, перехресне дослідження. J Clin Психіатрія. 2007; 68: 1648-1654.

McNutty H, Pentieva K, Hoey L, Ward M. Гомоцистеїн, вітаміни групи В та ССЗ. Proct Nutr Soc. 2008; 67 (2): 232-237.

Morselli B, Neuenschwander B, Perrelet R, Lippunter K. Дієта від остеопорозу [німецькою мовою]. Терм Умш. 2000; 57 (3): 152-160.

Національна академія наук. Рекомендації щодо дієтичного споживання (ІРЗ): Рекомендовані норми споживання для людей, вітаміни. Доступ 1 червня 2011 р.

Поживні речовини та харчові речовини. У: Kastrup EK, Hines Burnham T, Short RM, et al, eds. Факти та порівняння наркотиків. Сент-Луїс, Міссурі: факти та порівняння; 2000: 4-5.

Райан-Харшман М, Алдоорі В. Синдром зап’ястного каналу та вітамін В6. Може фам лікар. 2007; 53 (7): 1161-1162.

Шнайдер Г. Зниження швидкості коронарного рестенозу після зниження рівня гомоцистеїну в плазмі крові. N Eng J Med. 2001; 345 (22): 1593-1600.

Ульвік А, Мідттун О, Педерсен Е.Р., Найгард О, Уеланд ПМ. Поєднання плазмових вітамінів B-6 із системними маркерами запалення до та після лікування піридоксином у пацієнтів зі стабільною стенокардією. Am J Clin Nutr. 2012; 95 (5): 1072-1078.

Vermeulen EGJ, Stehouwer CDA, Twisk JWR та ін. Вплив знижуючого гомоцистеїн лікування фолієвою кислотою плюс вітамін В6 на прогресування субклінічного атеросклерозу: рандомізоване, плацебо-контрольоване дослідження. Ланцет. 2000; 355: 517-522.

Вульф К, Маноре М.М. Підвищений рівень гомоцистеїну в плазмі крові та низький рівень вітаміну B-6 у жінок, які не доповнюють літній вік із ревматоїдним артритом. J Am Дієта доц. 2008; 108 (3): 443-453.

Wu W, Kang S, Zhang D. Асоціація вітаміну B6, вітаміну B12 та метіоніну з ризиком раку молочної залози: мета-аналіз реакції на дозу. Br J Рак. 2013; 109 (7): 1926-44.