Метформін: як боротися з найгіршими побічними ефектами

Хоча він покращує рівень цукру в крові, багато людей пропускають або зупиняють метформін через побічні ефекти травлення; ось як керувати цими побічними ефектами

Метформін є одним із найбільш призначених препаратів у світі - його приймають понад 120 мільйонів пацієнтів, - але він також може мати один з найнижчих показників "прихильності пацієнта" завдяки своїм побічним ефектам.

У формі таблеток ви можете знати метформін як одну з таких торгових марок:

Глюмеца
Глюкофаг
Глюкофаж XR
Фортамет
Ріомет

Метформін входить до класу наркотиків «бігуаніди». Вперше він був представлений наприкінці 50-х років, але став набагато популярнішим у середині 90-х років і став «першою лінією захисту» при лікуванні діабету 2 типу.

Але, коли все більше і більше досліджень вказують на те, що популяція хворих на цукровий діабет 2 типу не спостерігає загального поліпшення рівня цукру в крові (його також називають «клінічною інерцією»), слід задатися питанням: чи діє метформін або багато пацієнтів пропускають дозу через побічні ефекти з боку травлення.

Метформін був розроблений для прийому двічі на день, а тим, хто бореться з важкою інсулінорезистентністю, може бути призначено приймати 3 рази на день.

Давайте розглянемо уважніше.

Цей клас препаратів покращує рівень цукру в крові, зменшуючи кількість глюкози, яку виробляє ваша печінка із запасів глікогену, і підвищує вашу чутливість до інсуліну, який ви вже виробляєте.

Глікоген - це, по суті, цукор у крові, який печінка зберігає у вигляді глікогену для подальшого використання.

Ваша печінка зазвичай виділяє глікоген:

Між прийомами їжі
Поки ти спиш
У відповідь на адреналін та інші гормони, пов’язані зі стресом
Коли ви пропускаєте сніданок (або ходите цілий день, не ївши)

Метформін уповільнює розряд глікогену та має інші переваги:

Не впливає на самопочуття інших органів
Зменшує кількість засвоєного цукру з їжі
Не викликає збільшення ваги
Насправді це може призвести до певної втрати ваги для деяких
У оригінальному вигляді це дуже доступно
Не викликає низького вмісту цукру в крові
Як правило, м’яко знижує рівень холестерину
Зменшує ваш загальний апетит

Поєднавши його ефективність з цими перевагами, ви зможете зрозуміти, чому більшість людей із діабетом 2 типу спостерігають значне поліпшення рівня цукру в крові - якщо вони постійно приймають ліки, як це призначено.

Однак, якщо ви не приймаєте метформін постійно - що означає щодня - ви не побачите переваг. Метформін не може вам нічого допомогти, якщо ви не приймаєте його регулярно!

Тут все стає складним завданням, оскільки побічні ефекти метформіну не є м’якими.

Найбільша проблема метформіну полягає в тому, як він впливає на ваш шлунок. Метформін може майже миттєво створити різні проблеми з травленням:

Діарея
Газ
Нудота
Загальний дискомфорт у шлунку

Якби ви запитали в кімнаті, де є люди, які приймають метформін, що є найменш улюбленим аспектом цього препарату, вони, швидше за все, сказали б: "Перші кілька тижнів постійно бігати до ванни!"

На щастя, є способи впоратися з цим, уникнути і подолати це!

Існує кілька речей, які ви повинні знати про лікування побічних ефектів метформіну, про що ваша медична команда може вас не попередити.

Перший рецепт метформіну може бути дешевим, але він найгірший для вашого шлунку

Ваше медичне страхування, швидше за все, не покриватиме версію метформіну для «подовженого випуску» або «XR», доки ви не спробуєте оригінальну, дешевшу версію. Глюкофаж XR є багато ніжніше на шлунок, оскільки препарат засвоюється і розщеплюється набагато повільніше.

На жаль, не так багато пацієнтів знають, що доступний легший для засвоєння варіант, тому, переживаючи сильну діарею протягом тижня, вони взагалі припиняють приймати ліки і не кажуть про це своєму лікарю.

У вас є варіанти!

Після того, як ви спробуєте отримати оригінальну версію, ваш лікар може сказати вашій медичній страховці, що ви погано її «переносили», і вони схильні охоплювати більш дорогу версію «подовженого випуску».

Завжди приймайте метформін з їжею у шлунок

Якщо ви вкладете ці таблетки метформіну в рот, коли ваш шлунок повністю порожній, ви відчуєте набагато більший дискомфорт у травленні. Перш ніж приймати дозу, переконайтеся, що ви щось з’їли або, принаймні, кілька разів їли. Їжа служить трохи буфером, поки препарат перетравлюється і розщеплюється.

Побічні ефекти покращуються через кілька тижнів

Якщо ви можете витримати це, травні побічні ефекти оригінального метформіну значно покращуються, коли ви перебуваєте на ньому протягом двох-трьох тижнів.

Обговоріть меншу “початкову дозу” зі своїм лікарем

Попросіть свого лікаря почати приймати меншу дозу, щоб ваше тіло могло адаптуватися до препарату протягом декількох тижнів, перш ніж поступово збільшувати до необхідної дози для вашого організму та потреб у цукрі в крові.

Як і багато ліків від діабету, надання тілу часу для звикання до препарату може мати велике значення!

Не всі медичні працівники це знають, тому ви повинні висловитись!

Поєднайте його з препаратом GLP-1

Препарати GLP-1 також є одним із найпоширеніших методів лікування діабету 2 типу, і їх найбільшим побічним ефектом часто є запор!

Якщо ви поєднуєте метформін з препаратом GLP-1, таким як Byetta або Victoza, вони насправді можуть працювати разом для запобігання діареї і запор, ставлячи вас посередині при нормальних випорожненнях.

Як пацієнти, особливо хворі на цукровий діабет 2 типу, ми часто забуваємо, що вирішуємо, чи є це правильний препарат для нас чи ні.

Деякі люди гірше реагують на метформін, ніж інші. Це може означати, що метформін просто не є правильним ліком для вас. Говоріть самі! Якщо ви спробували версію з розширеним випуском та інші тактики, описані вище, повідомте лікареві, що хочете спробувати щось інше.

Пам’ятайте, ваш лікар працює на вас!