Метаболічний синдром, пов’язаний з менструальними, гормональними, порушеннями інсуліну в підлітковому віці

Клей CJ. J Педіатр. 2011; doi: 10.1016/j.jpeds.2011.01.018.

Ви успішно додали до своїх сповіщень. Ви отримаєте електронне повідомлення, коли буде опубліковано новий вміст.

Нам не вдалось обробити ваш запит. Будь-ласка спробуйте пізніше. Якщо проблема не зникає, зв’яжіться з [email protected].

Олігоменорея, синдром полікістозних яєчників, статеві гормони та рівень інсуліну в підлітковому віці можуть зіграти значну роль у генезі метаболічного синдрому та важкого ожиріння у молодому віці, повідомляють дослідники у новому дослідженні.

Проспективне дослідження 237 білих та 256 чорних школярок порівнювало інформацію про менструальний цикл, рівень інсуліну, рівень статевих гормонів та метаболічний синдром, зібраний у віці 14 років, із наявністю ожиріння III класу та метаболічним синдромом у віці 24 років. Дослідники класифікували учасників як таких, що мають регулярні менструальні цикли, олігоменорею або СПКЯ. Олігоменорею визначали як менструальний цикл принаймні 42 дні, а СПКЯ визначали як олігоменорею у поєднанні з біохімічною гіперандрогенією. Інсулін вимірювали у віці від 10 до 16 років.

Результати виявили значну зв'язок між метаболічним синдромом у віці 24 років та високим рівнем дитячого інсуліну, метаболічним синдромом, СПКЯ та глобуліном, що зв’язує статеві гормони (ГСГГ) у віці 14 років. Категорична модель, заснована на звітах про олігоменорею, зібраних у віці від 14 до 19 років, також визначила специфічний для раси верхній дециль дитячого інсуліну, расо-специфічний нижній дециль SHBG, СПКЯ та метаболічний синдром у віці 14 років як провісники метаболічного синдрому у 24 роки.

Важке ожиріння у віці 24 років також було пов'язане з чорною расою, низьким рівнем SHBG та олігоменореєю у віці 14 років. Однак дослідники не відзначили значного зв'язку між ожирінням та дитячим інсуліном чи метаболічним синдромом у віці 14 років. Чорна раса, специфічний для раси інсулін у дитячому віці, расовий специфічний нижній дециль SHBG, метаболічний синдром та СПКЯ у віці 14 років були причетними до предикторів ожиріння класу III у 24 роки.

Ці фактори "можуть представляти важливий, оборотний шлях розвитку метаболічного синдрому та ожиріння класу III у молодому віці", - сказав дослідник Чарльз Дж. Глюк, доктор медичних наук, медичний директор Центру холестерину та метаболізму єврейської лікарні в Цинциннаті. Ендокринна сьогодні.

Глюк заявив, що існує незалежний зв'язок між олігоменореєю підлітків та глюкозою натще у дорослих та діабетом 2 типу, а також зв'язок між підвищеним ризиком ішемічної хвороби серця серед жінок з нерегулярним менструальним циклом.

"Визначення ступеня порушення менструального циклу як у підлітків, так і у дорослих жінок є простим клінічним параметром, який є цінним інструментом для оцінки ступеня метаболічних та ендокринних порушень", - сказав він.

Після менархе в наступні роки не є нормальним менструальні цикли з інтервалом 42 дні і більше, сказав Глюк, а порушення менструального циклу та олігоменорея повинні викликати оцінку інсуліну, глюкози, статевих гормонів, гіперандрогенії та СПКЯ на початку підліткового віку, полегшуючи первинну профілактику гіперінсулінемії, ІФГ, діабету 2 типу, метаболічного синдрому, патологічного ожиріння та повномасштабної фенотипової експресії СПКЯ.

Розкриття інформації: Доктор Глюк не повідомив про відповідні фінансові розголошення.

Більше 90% дівчат мають менархе до 14 років, і один звіт Chiazze et al вказує, що лише 2,5% дівчат віком від 15 до 19 років мають олігоменорею, що визначається як тривалість менструального циклу довше 40 днів. Дослідники оцінили взаємозв'язок між олігоменореєю та концентрацією статевих стероїдів у віці 14 років та наявністю метаболічного синдрому та ожирінням класу III у віці 24 років. Для визначення СПКЯ використовувались наявність гіперандрогенії, оціненої шляхом вимірювання рівня DHEA-сульфату та вільного тестостерону, та олігоменорея. Інсулінорезистентність визначали шляхом вимірювання інсуліну натощак та концентрації глюкози в крові натще. Метаболічний синдром визначався у 14-річних дівчаток як три або більше з наступних критеріїв: тригліцериди> 111 мг/дл; ЛПВЩ ≤50 мг/дл; глюкоза в крові натще ≥100 мг/дл; ІМТ ≥90-й процентиль за віком; та АТ ≥90% для віку та зросту. Критерії для метаболічного синдрому для дорослих використовували для 24-річних жінок (три або більше з наступного: обхват талії> 88 см; ЛПВЩ - Джанет Сільверстайн, доктор медицини

Член редакційної ради "Ендокринний сьогодні"

Розкриття інформації: доктор Сільверстайн повідомляє про відсутність відповідних фінансових повідомлень.