Гіперурикемія та метаболічний синдром у дітей із зайвою вагою та ожирінням Endocrinología y

Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación

Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades

Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados

Publicación continuada como Endocrinología, Diabetes y Nutrición. Más información

Indexada en:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Розширений Індекс наукового цитування, Звіти про цитування журналів/Наукове видання, IBECS

Síguenos en:

Ель-фактор, що впливає на засоби масової інформації дель-нумеро-де-цитаціонес-рецибіди-ан-ан-а-по-пор-трабайос-публікас-ен-ла-Публікацій Дуранте-Лос-Дус-Анторіос.

SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea que todas las citaciones no son iguales. SJR США та алгоритм аналогічного рейтингу сторінок Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.

SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.

Анотація
Ключові слова
Скорочення
Резюме
Палава клава

Анотація
Ключові слова
Скорочення
Резюме
Палава клава
Вступ
Об’єктивна
Матеріали і методи
Результати
Обговорення
Конфлікт інтересів
Бібліографія

Вивчити поширеність гіперурикемії у дітей із зайвою вагою або ожирінням та проаналізувати зв'язок з метаболічним синдромом та захворюваннями, що його визначають.

Матеріали і методи

Це поперечне дослідження поширеності у 148 дітей, завербованих за консультацією дитячої ендокринології, із зайвою вагою або ожирінням (12 ± 3 роки, 48% хлопчиків, ІМТ 31,8 ± 6,1). Ми вимірювали ІМТ, висоту талії, окружність талії, артеріальний тиск за допомогою стандартних приладів та глюкозу (натще і після перевантаження 75 г), резистентність до інсуліну, ЛПВЩ до холестерину, тригліцериди та сечову кислоту.

Поширеність гіперурикемії становила 53%. Пацієнти з гіперурикемією мали більший ІМТ (33,9 проти 30,6, р = 0,003), плюс обхват талії (101,4 проти 91,1 см, р 0,001), більш високий артеріальний тиск: систолічний (123,4 проти 111,9 мм рт. Ст., Р 0,001), діастолічний (78,2 проти 68,7 мм рт. ст., р 0,001). Вони виявили більший рівень глюкози в крові після перевантаження оральної глюкози (107,5 проти 100,7 мг/дл, р = 0,03), інсуліну було вище (29,2 проти 20,7 мг/дл, р = 0,001), а також HOMA IR (6,5 проти 4,4, р 0,001) і рівні ЛПВЩ були нижчими (49,5 проти 54,4 мг/дл, р = 0,02).

Рівень сечової кислоти, який є найбільш вірогідним діагнозом метаболічного синдрому, відповідає 5,4 мг/дл у нашій пробі (чутливість: 64% та специфічність 62%).

Поширеність гіперурикемії у дітей із зайвою вагою та ожирінням висока. У групі пацієнтів із ожирінням та гіперурикемією ми виявили, що параметри, виміряні для діагностики метаболічного синдрому, були менш сприятливими. Рівень сечової кислоти, звідки існує більша можливість побачити метаболічний синдром, становить 5,4 мг/дл.

Estudiar la prevalencia de hiperuricemia en niños con sobrepeso u obesidad y analizar la relación con el síndrome metabólico y las enfermedades que lo definen.

Materiales y métodos

Реалізовано естудію трансверсального поширення на 148 нін з конбрепесом в обесидаді (12 ± 3 ані, 48% шикозу, IMC 31,8 ± 6,1) відключень для консультацій з ендокринології педіатрики. Детермінарон IMC, la cintura-talla, el perímetro de la cintura, la presión arterial con el equipo звичний у глюкозі (en ayunas y tras sobrecarga con 75 g), la resistencia a la insulina, el colesterol HDL, los triglicéridos y el ácido úrico.

La prevalencia de hiperuricemia era del 53%. Los pacientes con hiperuricemia tenían valores superiores de IMC (33,9 frente a 30,6; p = 0,003), perímetro de cintura (101,4 frente a 91,1 cm; p 0,001) y presión arterial sistólica (123,4 frente 111,9 мм рт.ст .; р 0,001) у діастоліці (78,2 фронтально 68,7 мм рт.ст .; р 0,001). Mostraban además una glucemia más alta después de la sobrecarga oral de de glusa (107,5 frente a 100,7 mg/dl; p = 0,03), valores superiores de insulina (29,2 frente a 20,7 mg/dl; p = 0,001) y HOMA IR (6,5 фронта a 4,4; p 0,001) y концентрації у HDL (49,5 фронта a 54,4 мг/дл; p = 0,02).

Ефективність догляду за шкірою з міським головою пробабілідал діагноз синдрому метаболіки в найнижчій епосі муестри 5,4 мг/дл (сенсибілідал на 64%, особливо 62%).

La prevalencia de hiperuricemia en niños con sobrepeso y obesidad es alta. En el grupo de pacientes con obesidad e hiperuricemia hallamos que los parámetros determinados para diagnoar el síndrome metabólico eran menos favorables. Концентрація концентрації урико-епідеміола в сучасному міському голові позибілізується на підтримці метаболічного синдрому 5,4 мг/дл.

Метаболічний синдром є результатом виникнення змінних факторів у тій самій речовині, що пов’язано з підвищеним ризиком розвитку майбутніх серцево-судинних захворювань та цукрового діабету. 1,2

Ожиріння у дітей помітно зростає протягом останніх кількох років у розвинених країнах і стає найпоширенішим харчовим розладом. 3,4 Частота метаболічного синдрому в цій популяції менш відома, але в надії, що вона зросла пропорційно ожирінню. Багато досліджень серед дорослого населення показують, що гіперурикемія виглядає як загальна знахідка у пацієнтів з метаболічним синдромом. Відомо, що у дорослих пацієнтів з гіперурикемією вищий ризик розвитку метаболічного синдрому, і що ця поширеність зростає із підвищенням рівня сечової кислоти в плазмі; навіть деякі статті припускають, що ці стосунки можуть бути випадковими. 6

В інших дослідженнях встановлено взаємозв'язок між гіперурикемією та різними компонентами метаболічного синдрому, такими як резистентність до інсуліну 7 та гіпертонія 8 у дорослого населення. Однак літератури про цей взаємозв’язок у педіатричної групи з ожирінням мало.

Метою нашого дослідження було оцінити поширеність гіперурикемії у дітей з надмірною вагою та ожирінням та встановити кореляцію наявності гіперурикемії з метаболічним синдромом, розміром талії, індексом маси тіла (ІМТ), глюкозою натщесерце, глюкозою після перевантаження глюкози через рот на 75 г, інсулінорезистентність, дисліпідемія з низьким рівнем ЛПВЩ, гіпертригліцеридемія та гіпертонія.

Ми встановили рівні сечової кислоти в крові, що, швидше за все, буде діагнозом метаболічного синдрому у цій популяції.

Матеріали і методи

У дітей від 10 до ≥ 150 мг/дл, холестерину ЛПВЩ 40 мг/дл, артеріального тиску ≥ 130/85 мм рт.ст., глюкози натще ≥ 100 мг/дл 9 (рис. 1).

Діагностичні критерії метаболічного синдрому у дітей, згідно з IDF (Міжнародна федерація діабету).

Це дослідження поширеності поперечного перерізу було проведено серед дітей та підлітків із зайвою вагою та ожирінням (ІМТ> 85-й процентиль з урахуванням віку та статі), плюс вік 5–19 років, які були набрані з консультацій з ендокринології та харчування університетської лікарні Хетафе в Мадриді., Іспанія.

Ми вивчили 148 дітей та підлітків у віці від 5 до 19 років із зайвою вагою (ІМТ> 85-й процентиль) та ожирінням (ІМТ> 95-й процентиль), яких направили в ендокринологічну клініку з первинної медичної допомоги переважно з цієї причини.

Пацієнтів оцінювали на консультації з ендокринології за детальною історією хвороби (особиста історія, сімейні та сучасні захворювання). Ми зібрали антропометричні дані (зріст, вага, ІМТ, окружність талії [WC] та висоту талії [WH]) та біохімічні дані (сечова кислота, глюкоза, інсулін, індекс інсулінорезистентності, виміряні HOMA IR, холестерином ЛПВЩ та тригліцеридами). Перевантаження глюкози перорально також проводили 75 г.

Вага бралася з пацієнтом у центрі ваги, не рухаючись, рівномірно розподілялася вага на обох ногах, одягнена в легкий одяг і без взуття. Ми взяли розмір з пацієнтом, який стояв босим і вертикальним мірним стрижнем.

ІМТ обчислюється за формулою Кветле (вага в кг, поділена на зріст у метрах у квадраті). Щоб визначити ступінь надмірної ваги або ожиріння у кожного пацієнта, ми використовували таблиці, рекомендовані Національним центром статистики охорони здоров’я (NCSH) 10, сформований у 2000 р. Та оновлені, включаючи записи ІМТ для віку та статі. У дослідженні брали участь пацієнти з ІМТ> 85-го процентиля. Окружність талії вимірювали, коли пацієнт стояв з піднятими горизонтально руками в середній точці між нижнім краєм останнього ребра і верхнім краєм клубового гребеня. Хвороба розглядалася, якщо вона перевищувала 90 процентилів за віком. Вимірювання систолічного та діастолічного артеріального тиску проводили відповідно до рекомендацій Іспанського товариства гіпертонії за допомогою ртутного сфігмоманометра.

Аналітичні тести проводили на пацієнтах, які раніше голодували протягом 12 годин. Аналітичними параметрами були сечова кислота, глюкоза, інсулін, індекс інсулінорезистентності, виміряний HOMA IR, холестерином ЛПВЩ та тригліцеридами. Наступними аналітичними показниками вважали норму: сечова кислота 5,5 мг/дл (з урахуванням критеріїв нормальності в нашій референтній лабораторії), глюкоза 60–100 мг/дл, холестерин 200 мг/дл (ЛПВЩ> 40 мг/дл), тригліцериди 150 мг/дл. Гіперінсулінемією вважали значення інсуліну> 15 МО (90-й перцентиль), а резистентність до інсуліну - HOMA> 3,5 (90-й процентиль). У пероральному тесті на толерантність до глюкози з 75 г глюкози вважали нормою 60 хв 140 мг/дл, непереносимість вуглеводів від 140 до 199 та цукровий діабет> 200 мг/дл.

Що стосується статистичного аналізу, кількісні змінні виражали як середнє значення ± стандартне відхилення, а кількісні змінні як частоти. Оскільки зразок відповідає нормальному розподілу, тест Стьюдента був використаний для аналізу зв'язку між рівнем сечової кислоти вище 5,5 мг/дл та ІМТ, WC, розміром талії, кров'яним тиском та діастолічним базовим рівнем та після навантаження глюкозою, інсуліном, HOMA IR, Холестерин ЛПВЩ та тригліцериди. Для дослідження взаємозв'язку між метаболічним синдромом та гіперурикемією проводили тест хі-квадрата.

Крива ROC була побудована для визначення рівня сечової кислоти з більшою чутливістю та специфічністю для зв'язку з діагнозом метаболічного синдрому. Використовували статистичну програму SPSS 15.0. Значення Р 0,05 вважалося значущим.