Лікування - менопауза

Не всі жінки хочуть лікування для полегшення стану симптоми менопаузи, але лікування доступне, якщо ви вважаєте симптоми особливо неприємними.

Основним методом лікування симптомів клімаксу є замісна гормональна терапія (ЗГТ), хоча для деяких симптомів також доступні інші методи лікування.

Замісна гормональна терапія (ЗГТ)

ЗГТ передбачає прийом естрогену, щоб замінити зниження рівня власного рівня тіла в період менопаузи. Це може полегшити багато супутніх симптомів.

Рекомендації Національного інституту з питань досконалості здоров’я та догляду (NICE) стверджують, що ЗГТ є ефективною і повинна пропонуватися жінкам із симптомами менопаузи після обговорення ризиків та переваг.

Існує два основних типи ЗГТ:

комбінована ЗГТ (естроген і гестаген) - для жінок із симптомами менопаузи, у яких ще є утроба (естроген, який приймається самостійно, може в іншому випадку збільшити ризик раку матки)
ЗГТ, що містить лише естроген - для жінок, яким видалили матку в процесі гістеректомії

ЗГТ доступний у вигляді таблеток, шкірних пластирів, гелю для втирання в шкіру або імплантатів.

ЗГТ надзвичайно ефективний для полегшення симптомів менопаузи, особливо припливів і пітливості вночі, але існує ряд побічних ефектів, включаючи болючість грудей, головні болі та вагінальні кровотечі. Це також пов'язано з підвищеним ризиком утворення тромбів і раку молочної залози у деяких жінок.

ЗГТ не рекомендується застосовувати для деяких жінок, таких як жінки, які перенесли певні типи раку молочної залози або мають високий ризик захворіти на рак молочної залози.

Ваш лікар загальної практики може надати вам більше інформації про ризики та переваги ЗГТ, щоб допомогти вам вирішити, чи бажаєте ви його приймати.

Докладніше про ЗГТ.

Припливи і нічний піт

Якщо внаслідок менопаузи з’являються припливи і нічна піт, іноді можуть допомогти такі прості заходи, як:

носіння легкого одягу
підтримуючи прохолоду у спальні вночі
приймати прохолодний душ, користуватися вентилятором або холодним напоєм
намагаючись зменшити рівень стресу
уникати потенційних причин, таких як гостра їжа, кофеїн, куріння та алкоголь
регулярні фізичні вправи та схуднення, якщо у вас надмірна вага

Якщо припливи і потовиділення часті або сильні, ваш лікар може запропонувати приймати ЗГТ.

Якщо ЗГТ вам не підходить, або ви хотіли б не приймати її, лікар загальної практики може порекомендувати інші ліки, які можуть допомогти, такі як клонідин (ліки від високого кров'яного тиску) або певні антидепресанти.

Ці ліки можуть спричинити неприємні побічні ефекти, тому перед початком лікування важливо обговорити з лікарем ризики та переваги.

Зміни настрою

Деякі жінки відчувають перепади настрою, знижений настрій і занепокоєння в період менопаузи.

Можуть допомогти такі заходи самодопомоги, як відпочинок, регулярні фізичні вправи та розслаблюючі заходи, такі як йога та тай-чи. Також доступні ліки та інші методи лікування, включаючи ЗГТ та когнітивно-поведінкову терапію (КПТ).

CBT - це різновид терапії, яка може покращити знижений настрій та почуття тривоги. Ваш лікар може направити вас на CBT на NHS або рекомендувати варіанти самодопомоги, такі як онлайн-курси CBT.

Антидепресанти можуть допомогти, якщо у вас діагностовано депресію.

Зниження статевого потягу

Жінки часто втрачають інтерес до сексу в період менопаузи, але ЗГТ часто може допомогти в цьому. Якщо ЗГТ не ефективна, вам можуть запропонувати добавку тестостерону.

Тестостерон - чоловічий статевий гормон, але він може допомогти відновити статевий потяг у жінок в менопаузі. В даний час він не ліцензований для використання жінками, хоча його може призначити лікар, якщо вони вважають, що це може допомогти.

Можливі побічні ефекти добавок тестостерону включають вугрі та небажаний ріст волосся.

Сухість та дискомфорт у піхві

Якщо ваша вагіна стає сухою, болючою або свербить внаслідок менопаузи, ваш лікар може призначити лікування естрогеном, яке вводиться безпосередньо у вашу піхву у вигляді песарію, крему або вагінального кільця.

Це можна сміливо використовувати поряд із ЗГТ.

Зазвичай вам потрібно буде використовувати вагінальний естроген необмежено довго, оскільки ваші симптоми, швидше за все, повернуться, коли лікування припиниться. Однак побічні ефекти трапляються дуже рідко.

Ви також можете використовувати вагінальні зволожувачі або мастила, що продаються без рецепта, на додаток до вагінального естрогену або замість нього.

Слабкі кістки

Жінки, які пережили менопаузу, мають підвищений ризик розвитку остеопорозу (слабких кісток) в результаті зниження рівня естрогену в організмі.

Ви можете зменшити свої шанси на розвиток остеопорозу, виконавши:

прийом ЗГТ - ЗГТ може допомогти запобігти остеопорозу, хоча цей ефект, як правило, не триває після припинення лікування
регулярно здійснюючи вправи - у тому числі вправи на тягу та опору
здорове харчування що включає велику кількість фруктів, овочів та джерел кальцію, таких як нежирне молоко та йогурт
потрапляння сонячного світла - сонячне світло на вашій шкірі викликає вироблення вітаміну D, який може допомогти зберегти ваші кістки міцними
відмова від куріння та відмова від алкоголю
прийом добавок кальцію та/або вітаміну D якщо ви не відчуваєте, що отримуєте їх достатньо - обговоріть це зі своїм лікарем загальної практики

Подальші зустрічі

Якщо ви проходите лікування симптомів менопаузи, вам доведеться повернутися до лікаря загальної практики для подальшого огляду через 3 місяці та раз на рік після цього.

Під час огляду ваш лікар може:

переконайтеся, що ваші симптоми під контролем
запитайте про будь-які побічні ефекти та схеми кровотечі
перевірити свою вагу та артеріальний тиск
перегляньте тип ЗГТ, який ви приймаєте, та внесіть необхідні зміни
обговоріть, коли можна припинити лікування та як це можна зробити

Багато жінок потребуватимуть лікування протягом декількох років, поки більшість симптомів менопаузи не пройдуть.

Додаткова та альтернативна терапія

Додаткові та альтернативні методи лікування, такі як рослинні препарати та біоідентичні («природні») гормони, не рекомендуються при симптомах менопаузи, оскільки загалом незрозуміло, наскільки вони безпечні та ефективні.

Деякі засоби можуть також взаємодіяти з іншими ліками та викликати побічні ефекти.

Зверніться до свого лікаря загальної практики або фармацевта, якщо ви думаєте про використання додаткової терапії.

Відео: впоратися з менопаузою

У цьому відео Джейн та Енн описують свій досвід менопаузи та дізнаються про симптоми та методи лікування.

Сторінку востаннє переглянуто: 29 серпня 2018 року
Наступний огляд: 29 серпня 2021 року