Ларингофарингеальний рефлюкс

Поділитися цим

Що таке ларингофарингеальний рефлюкс (LPR)?

Під час гастроезофагеального рефлюксу (ГЕР) вміст шлунку потрапляє в стравохід. У разі ларингофарингеального рефлюксу (LPR) вміст шлунку проходить через стравохід, через верхній сфінктер стравоходу (UES) і в задню частину горла, і навіть може досягати носової порожнини.

Що викликає LPR?

LPR найчастіше виникає внаслідок захворювань, що дозволяють повернути вміст шлунка назад у стравохід, наприклад, грижу діафрагми або підвищений тиск у животі. Однак LPR може бути також обумовлений проблемою моторики стравоходу, такою як ахалазія.

Які симптоми LPR?

Симптоми включають кислий або гіркий смак, печіння в горлі або відчуття, що щось «застрягло» в задній частині горла. Може бути присутній хриплий голос, прокашлювання або кашель. Багато пацієнтів з ЛПР не відчувають печії, яка класично асоціюється з ГЕР.

Як діагностується LPR?

Командний підхід, якщо часто потрібно правильно діагностувати LPR. Зазвичай LPR діагностується отоларингологом, спеціалістом з вух, носа та горла (ЛОР) під час огляду в кабінеті. Під час цього візиту ЛОР-фахівець може провести ларингоскопію, яка використовує спеціальну камеру, що проходить через ніс, для огляду горла, голосових зв’язок і, можливо, навіть стравоходу. Також може знадобитися консультація гастроентеролога, щоб підтвердити діагноз або визначити, чи існують інші потенційні причини симптомів LPR. Тести, необхідні для діагностики LPR, включають ендоскопію верхнього відділу шлунково-кишкового тракту (EGD), тестування pH на кислоту та манометрію стравоходу.

Які варіанти лікування LPR?

Оскільки найпоширенішою причиною LPR є ГЕРХ, лікування спрямоване на контроль рефлюксу. Варіанти включають зміни способу життя (уникнення сильнокислої їжі, вживання меншої кількості їжі, уникання прийому їжі/пиття протягом 2-3 годин перед тим, як лягти, втрата ваги, відмова від куріння, зменшення споживання алкоголю), ліки, що блокують кислоту, такі як інгібітори протонної помпи (ІПП) і блокатори Н2-рецепторів, а також антирефлюксна хірургія. Якщо є основний розлад моторики, це слід вирішити, якщо це можливо. Дізнайтеся більше про наші програми харчування та інтегративних програм здоров’я та здоров’я органів травлення