Програма LA Sprouts рандомізоване контрольоване харчування, приготування їжі та садівництва зменшує ожиріння та ризик метаболізму у молоді латиноамериканців

Ніколь М. Гатто

1 Центр харчування, здорового способу життя та профілактики захворювань, Школа громадського здоров'я, Університет Лома Лінда

Лорен К. Мартінес

2 Кафедра превентивної медицини Університету Південної Каліфорнії

Донна Спрюйт-Мец

2 Кафедра превентивної медицини Університету Південної Каліфорнії

3 Центр економічних та соціальних досліджень, Університет Південної Каліфорнії

4 Кафедра психології Університету Південної Каліфорнії

Джеймі Н. Девіс

5 Відділ харчових наук Техаського університету в Остіні

Пов’язані дані

Анотація

Завдання

Дослідіть наслідки нового 12-тижневого садівництва, харчування та приготування їжі (“LA Sprouts”) на дієтичне споживання, показники ожиріння та ризик метаболічних захворювань серед людей з низьким рівнем доходу, в першу чергу іспаномовної/латиноамериканської молоді в Лос-Анджелесі.

Методи

Рандомізоване контрольне випробування за участю чотирьох початкових шкіл [2, рандомізовані на втручання (172, учні 3-5-го класу); 2 рандомізовані на контроль (147, учні 3–5 класів)]. Заняття проводились 90-хвилинними заняттями один раз на тиждень протягом 12 тижнів. Дані, зібрані до та після втручання, включали вживання їжі за допомогою опитувальника частоти їжі (FFQ), антропометричні вимірювання [ІМТ, окружність талії (WC)], жиру в організмі та зразки крові натще.

Результати

Учасники LA Sprouts порівняно з контролем мали значно більші зниження z-балів ІМТ (-0,1 проти -0,04 відповідно; p = 0,01) та WC (-1,2 проти 0,1 см; p Ключові слова: Латиноамериканець, іспаномовні, діти, ожиріння серед дітей, ІМТ, обхват талії, споживання фруктів та овочів, садівництво

ВСТУП

Підвищена поширеність дитячого ожиріння в США викликає занепокоєння і призвела до прогнозів, що кожне третє чоловіче та двоє п’яти жіночих дітей, народжених у 2000 році, у своєму житті захворіють на діабет [1]. Близько третини (31,8%) американських дітей та підлітків у віці 2–19 років мали надлишкову вагу або страждали ожирінням у 2011–2012 рр., У тому числі 16,9% страждали ожирінням [2]. Дитяче ожиріння асоціюється із збільшенням факторів ризику серцево-судинних захворювань (ССЗ), астми та психологічних проблем у дитинстві [3].

Латиноамериканці/латиноамериканці мають вищий рівень ожиріння, ніж їхні кавказькі колеги [2]. Низьке споживання харчових волокон, зокрема з фруктів та овочів, у поєднанні з великим споживанням рафінованих зерен та доданого цукру пов'язані з ожирінням та пов'язаними з ними розладами у молоді іспаномовної/латиноамериканської молоді у віці 8-18 років у Лос-Анджелесі (Лос-Анджелес) [4], підкреслюючи модифікована дієтична поведінка, на яку можна орієнтуватися в інтервенціях [4].

Соціально-економічний статус (СЕС) є важливою детермінантою доступу до здорових, високоякісних свіжих фруктів, овочів та інших продуктів харчування [5]; мешканці районів “продовольчої пустелі” в міських районах з меншим шансом матимуть доступ, ніж мешканці вищих районів ЄЕП.

Харчові уподобання формуються, коли діти молоді, а дитячі уподобання до овочів є вагомими провісниками споживання [6]. Наявність безпосереднього досвіду вирощування їжі покращує розуміння дітьми продуктів харчування та їх зв’язку зі здоров’ям [6]. Існує багато програм для дітей, що стосуються садівництва та харчування, [7–12], і багато з них призвели до поліпшення споживання фруктів, але не овочів [13]. Однак жоден не включав експериментальні конструкції, що дозволяють більш ретельно оцінити їх вплив на ожиріння та метаболічні фактори ризику [14].

У 2010 р. Нерандомізоване 12-тижневе втручання в садівництво, харчування/приготування їжі під назвою «LA Sprouts» було експериментально протестовано у дітей із початковою школою латиноамериканських/латиноамериканських шкіл з переважно низьким рівнем доходу в Лос-Анджелесі та було пов’язане зі зменшенням маси тіла індекс (ІМТ) та систолічний артеріальний тиск (SBP) [7], а також із збільшенням споживання харчових волокон та уподобань до овочів [7, 15]. Ці попередні висновки призвели до розробки та впровадження невеликого рандомізованого контрольного дослідження (RCT) LA Sprouts протягом 2012–2014 рр. У цій популяції [16]. Це нове дослідження висуває гіпотезу про те, що учасники LA Sprouts порівняно з контролем зазнають зменшення ожиріння та факторів ризику метаболізму та збільшення споживання фруктів, овочів та загальних харчових волокон.

МЕТОДИ

Учасники

Опис проекту дослідження та критерії прийнятності LA Sprouts наведено в іншому місці [16]. Коротко, протягом 2011–2013 рр. Чотири початкові школи в Лос-Анджелеському єдиному шкільному окрузі (LAUSD) були визнані прийнятними, оскільки вони 1) пропонували програму після закінчення школи (“LA's BEST”), 2) мали учнів ≥75% латиноамериканців, 3) мали ≥75% студентів, які брали участь у програмі безкоштовного обіду, 4) знаходилися в радіусі 10 км від Університету Південної Каліфорнії (USC), 5) цікавились шкільним садом/проведенням садівничої програми та 6) могли адміністративне зобов'язання. Студенти двох шкіл були випадковим чином призначені отримувати втручання, а учні двох - служили контролем. До участі були запрошені всі учні 3-го, 4-го та 5-го класів, які вступили до НАЙКРАЩОГО ЛА (Рисунок 1). Інституційні комітети з огляду USC, Техаського університету в Остіні, Університету Ломи Лінди та LAUSD схвалили дослідження. Отримано письмову згоду батьків та згоду дітей.