Кверцетин у центрі уваги - сьогоднішній дієтичний журнал

Випуск за липень 2018 р

Кверцетин у центрі уваги
Денсі Вебб, доктор філософії, науковий співробітник
Сьогоднішній дієтолог
Вип. 20, No 7, С. 22

Шанований флавоноїд приділяє багато уваги, але чи існує все-таки більше запитань, ніж відповідей про його вплив на здоров’я?

Кверцетин, представник сімейства флавоноїдів, який присутній у харчових продуктах, що часто вживаються, звернув увагу в колах харчування на свою здатність впливати на широкий спектр біологічних дій, включаючи антиканцерогенну, протизапальну та противірусну активність, а також на його здатність зменшити перекисне окиснення ліпідів та агрегацію тромбоцитів, що, якщо не встановити відповідний пункт, може призвести до утворення тромбів

Кверцетин представляє більшу частину споживання флавоноїдів у раціоні і є одним з найбільш вивчених щодо його потенційних переваг для здоров'я. Оскільки було показано, що кверцетин поглинає вільні радикали, дослідники припускають, що він може допомогти у профілактиці таких захворювань, як рак та атеросклероз, і зменшити хронічне запалення, яке є основним чинником багатьох захворювань та станів.

Флавоноїди в їжі
Флавоноїди, які вважаються природними антиоксидантами, зазвичай містяться в рослинній їжі, включаючи червоне вино, грейпфрут, цибулю, яблука, чорний чай, листові зелені овочі, брокколі, боби, журавлину, темну вишню, гречку, горіхи та, можливо, дивно, каперси, які є одним з найбагатших джерел.1

Щоденне споживання кверцетину в типовій західній дієті, за оцінками, коливається від 0 до 30 мг із медіаною 10 мг.4 Потрібно приблизно 100 г (3,5 унції) свіжої червоної цибулі, щоб бути порівнянним з 500 мг кверцетину добавки у формі таблеток.5

Приготування та зберігання їжі може впливати на концентрацію кверцетину. Наприклад, у смажених та відварених продуктів рівень кверцетину нижчий. Кипіння спричиняє найбільше зменшення, розкладаючи кверцетин, який вимивається у окріп.6. Ступінь втрати кверцетину у різних продуктів різниться; цибуля, наприклад, може бути стабільною до температури 212 ° F (кипіння).

Вміст кверцетину також залежить від того, як зберігається їжа. Цибуля може втратити від 25% до 33% свого вмісту кверцетину протягом перших 12 днів зберігання, але зазнає мінімальних втрат після цього.7 На відміну від цього, рівень кверцетину в полуниці збільшується приблизно на 32% при зберіганні при -4 ° F протягом дев'яти місяців.

Те, як і де вирощують продукти, також впливає на вміст кверцетину. Наприклад, вміст флавонолу більший у рослинах, які піддаються підвищеному рівню ультрафіолетових променів B, можливо, в результаті механізму захисту від ультрафіолету. Встановлено, що рослини, вирощені у Сполученому Королівстві (Великобританія), мають нижчий рівень флавонолу, ніж у Південній Африці, через те, що Великобританія широко використовує теплиці, які блокують ультрафіолетові промені B.6.

Поглинання кверцетину
Незважаючи на те, що лабораторні результати підтверджують потужний ефект кверцетину, невідомо, як флавоноїд розвиває ці властивості, чи вони призводять до користі для людини. Насправді, антиоксидантна здатність флавоноїдів, виявлена в лабораторних дослідженнях, може бути неактуальною, оскільки ще належить визначити, наскільки добре вони засвоюються організмом.

Недавні дослідження показують, що, хоча більша частина кверцетину виводиться із сечею, велика частина споживаного спочатку всмоктується з кишечника і перетворюється на його метаболіти.1 "Дуже важко зрозуміти, скільки біоактивної сполуки, як кверцетин, всмоктується в тонкий кишечник, на які тканини може впливати позитивно і як довго ", - говорить Джинджер Хултін, MS, RDN, CSO, речник Академії харчування та дієтології.

Одне дослідження показало, що багаторазовий прийом цибулі, багатого джерела кверцетину, призводить до накопичення метаболітів кверцетину в тканинах і крові, що вказує на необхідність регулярного споживання, щоб підтримувати високий рівень крові та тканин. Крім того, всмоктування кверцетину посилюється при споживанні з олією

Під час оцінки його біодоступності необхідно враховувати перетворення кверцетину в його метаболіти.1 Синтез метаболітів кверцетину, як видається, є ключовим для розуміння того, як саме флавоноїд діє як антиоксидант. Насправді метаболіти можуть працювати краще разом, ніж як окремі сполуки. Метаболіти кверцетину мають меншу активність щодо знешкодження вільних радикалів, ніж сам кверцетин, але деякі все ще демонструють антиоксидантну активність.

Що показують дослідження
Висновки про потенційний вплив кверцетину на здоров’я, хоча і підбадьорюють, були суперечливими. "Зараз, - каже Хултін, - немає переконливих досліджень щодо будь-якого з цих результатів. Багато досліджень є невеликими, проводяться на тваринах і мають широкий спектр дозування або стандартизації".

Майже всі потенційні переваги кверцетину пов'язані з його дією як протизапальної сполуки. Дослідники з Інституту Лінуса Полінга в Орегоні виявили, що кверцетин є потужним антиоксидантом у пробірці, але не змогли встановити жодних вимірюваних переваг для людей. Хоча дослідження показали, що популяції з великим споживанням флавоноїдів загалом мають нижчий ризик ряду захворювань, пов’язаних із запаленням, кверцетин 9-11 не існує лише в харчових продуктах, що робить майже неможливим відокремити його вплив від інших флавоноїдів.

Рак
Епідеміологічні дослідження припускають, що споживання флавоноїдів, включаючи кверцетин, тісно пов'язане зі зниженням захворюваності на рак.12-14 Потенційні протипухлинні ефекти флавоноїдів, включаючи кверцетин, спостерігалися в лабораторії та в дослідженнях на тваринах. Наприклад, дослідження на тваринах виявили, що добавки з кверцетином пригнічують ріст лейкозу та ракових клітин молочної залози та печінки.

Однак складно оцінити антиканцерогенну дію кверцетину в організмі людини. На даний момент немає жодних доказів того, що лише кверцетин має специфічний протипухлинний ефект у людей.

ССЗ
Дослідження добавок кверцетину для серцево-судинних захворювань та факторів ризику серцево-судинних захворювань дали неоднозначні результати.

Дослідження Zutphen для людей похилого віку серед населення Голландії показало, що ті, хто споживав дієти з високим вмістом флавоноїдів, включаючи кверцетин, мали меншу частоту ішемічної хвороби серця та інсульту. 18,19

Як популяційні, так і клінічні дослідження дали деякі докази того, що кверцетин може знижувати артеріальний тиск. Недавній мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень виявив статистично значущий вплив добавок кверцетину на зниження артеріального тиску з дозами приблизно 500 мг/добу. Він припустив, що кверцетин можна розглядати як доповнення до антигіпертензивної терапії. Однак дослідники також заявили, що необхідні дослідження безпеки, оскільки для того, щоб побачити ефект, потрібно було збільшити від 10 до 60 разів середнє споживання їжі.

Недавній огляд кількох досліджень дійшов висновку, що антигіпертензивна дія кверцетину, ймовірно, є результатом ряду факторів, таких як його вплив на еластичність судинної системи, загальний об'єм крові та ренін-ангіотензинову систему21.

У 2011 році в Кореї було проведено дослідження курців чоловічої статі, які виявили, що кверцетин помірно знижує рівень холестерину ЛПНЩ, підвищує рівень холестерину ЛПВЩ, а також трохи знижує артеріальний тиск і рівень цукру в крові. В цілому, дослідження на людях виявили, що пероральний прийом від 150 до 730 мг/день протягом чотирьох-10 тижнів має антигіпертензивний ефект у людей.

Однак у цих клінічних дослідженнях були представлені добавки кверцетину. Залишається з’ясувати, чи дієтичний кверцетин у поєднанні з іншими флавоноїдами у дієті має більший чи менший вплив на серцево-судинні фактори ризику, включаючи артеріальний тиск, порівняно з добавками.

Артрит
Декілька досліджень на тваринах виявили добавки кверцетину для зменшення запалення, пов'язаного з ревматоїдним артритом та остеоартритом.10,22,23 Одне недавнє рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване клінічне дослідження, в якому 50 жінкам з ревматоїдним артритом вводили 500 мг на день. кверцетин або плацебо протягом восьми тижнів призвели до значного поліпшення клінічних симптомів захворювання

Простатит
Хоча кверцетин пропагували як потенційно ефективне лікування небактеріального простатиту, дослідження обмежені. Одномісячне подвійне сліпе плацебо-контрольоване дослідження на 30 чоловіках із простатитом перевіряло потенційну ефективність додаткового кверцетину (500 мг двічі на день) 25.

У тих, хто отримував кверцетин, спостерігалося статистично значуще поліпшення симптомів порівняно з плацебо. Однак додаткових досліджень проведено мало.

Спортивна вистава
Кверцетин також був перевірений на його вплив на витривалість фізичних вправ. Проведено рандомізоване, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване клінічне дослідження з 26 гравцями в бадмінтон протягом восьми тижнів. Суб'єкти були випадковим чином віднесені до однієї з двох груп для отримання кверцетину (1000 мг) або плацебо (1000 мг декстрози). Для вимірювання ефективності використовували VO2 та час до виснаження (ТТЕ). Дослідники виявили значне збільшення ТТЕ у групі кверцетину, але не зазнало значних змін у групі плацебо.

Крім того, італійське дослідження показало, що добавки кверцетину (загальною кількістю 1 г/день) до і після важких фізичних навантажень дозволили червоним кров’яним клітинам краще справлятися з окислювальним знущанням, яке виникає внаслідок важких фізичних навантажень.5 Однак добавка містила набагато більшу кількість кверцетин, ніж можна знайти у звичайній дієті.

Безпека
Мало або взагалі не повідомлялося про токсичність у дослідженнях, дієтичний кверцетин здається безпечним.8 Лише декілька досліджень дали детальну інформацію про побічні ефекти добавок кверцетину, особливо для тривалого лікування (більше 12 тижнів) у високих дозах (1000 мг/день або більше) .26 Однак кверцетин інгібує важливий фермент (CYP3A4), який бере участь у метаболізмі багатьох поширених ліків; це може змінити рівень крові (або збільшити, або зменшити), і змінити передбачуваний ефект препаратів

"Клієнти повинні поговорити зі своїм лікарем та фармацевтом перед тим, як приймати кверцетин, якщо вони приймають один із багатьох поширених ліків, включаючи Celebrex, Dilantin, Coumadin, Elavil, Paxil, Prilosec або Zoloft", - говорить Хатлін.

Кількість ліків, на які може вплинути - і в якій мірі -, приймаючи кверцетинові добавки, невідома.

На основі досліджень на тваринах, в яких вводили кверцетин, флавоноїд може негативно впливати на функцію нирок, особливо у тих, хто страждає на захворювання нирок. Однак у цій галузі досліджень на людях обмежено

Крім того, виявлено потенційний промоторний ефект у тварин, які отримують високі дози кверцетину, головним чином при естрогензалежних ракових пухлинах, таких як деякі види раку молочної залози. Ця знахідка може бути важливою для тих, кому ще не поставили діагноз. Незважаючи на те, що дослідження проводились за надзвичайно штучних обставин, автори огляду безпеки припускають, що отримані результати ставлять питання про те, чи може кверцетин сприяти зростанню естроген-залежних пухлин у людей. Потрібні додаткові дослідження, кажуть вони.

Хоча дослідження на вагітних тваринах свідчать про те, що добавки з кверцетином не мають шкідливих наслідків, недостатньо даних з досліджень на людях, щоб зробити висновок, що вони безпечні для вагітних та жінок, які годують груддю.

Нижня лінія
Обмежені дослідження ускладнюють з'ясування того, чи є споживання кверцетинових добавок випадком "занадто багато доброго робить поганим". Неясно, наскільки "біодоступний" додатковий кверцетин порівнюється з кверцетином, отриманим із фруктів та овочів.

Крім того, невідомо, чи благотворний ефект флавоноїдів є результатом комбінації фітохімікатів, що містяться в природі в рослинних продуктах харчування, чи можуть бути негативні наслідки споживання високих доз кверцетинових добавок, особливо якщо їх приймати протягом тривалого періоду.

Підводячи підсумок, дослідження показує, що хоча кверцетин може мати великий потенціал для зменшення ризику захворювання, ще рано давати рекомендації щодо добавок кверцетину. Порада клієнтам споживати кілька порцій фруктів та овочів щодня, багатих фітохімічними речовинами, завжди є гарною порадою. У поєднанні з вітамінами, мінералами та колекцією інших фітохімікатів цей режим харчування повинен забезпечити більш ніж щедру дозу кверцетину.

- Денсі Вебб, доктор філософії, науковий співробітник, незалежний письменник, редактор та консультант галузі, що базується в Остіні, штат Техас.

Список літератури
1. Li Y, Yao J, Han C та ін. Кверцетин, запалення та імунітет. Поживні речовини. 2016; 8 (3): 167.

2. ПК Холлмана, Катан М.Б. Вплив, обмін речовин та вплив дієтичних флавоноїдів на здоров’я людини. Biomed Pharmacother. 1997; 51 (8): 305-310.

3. Murota K, Terao J. Антиоксидантний флавоноїд кверцетин: вплив на його кишкове всмоктування та метаболізм. Arch Biochem і Biophys. 2003; 417 (1): 12-17.

4. Egert S, Wolffram S, Bosy-Westphal AB та ін. Щоденне додавання кверцетину залежно від дози збільшує концентрацію кверцетину в плазмі у здорових людей. J Nutr. 2008; 138 (9): 1615-1621.

5. Duranti G, Ceci R, Patrizio F, et al. Хронічне споживання кверцетину зменшує окислювальну шкоду еритроцитів: оцінка в стані спокою та після ексцентричних вправ у людей. Nutr Res. 2018; 50: 73-81.

6. Ahearne SA, O'Brien NM. Дієтичні флавоноли: хімія, вміст їжі та метаболізм. Харчування. 2002; 18 (1): 75-81.

7. Бічер Г.Р. Огляд дієтичних флавоноїдів: номенклатура, поява та споживання. J Nutr. 2003; 133: 3248S-3254S.

8. Rich GT, Buchweitz M, Winterbone MS, Kroon PA, Wilde PJ. До розуміння низької біодоступності кверцетину: дослідження його взаємодії з ліпідами кишечника. Поживні речовини. 2017; 9 (2): E111.

9. Хьюз SD, Кетісан N, Халеаграхара Н. Терапевтичний потенціал рослинного флавоноїду при ревматоїдному артриті. Crit Rev Food Sci Nutr. 2017; 57 (17): 3601-3613.

10. Cui L, Liu X, Tian Y та ін. Флавоноїди, флавоноїдні підкласи та ризик раку стравоходу: мета-аналіз епідеміологічних досліджень. Поживні речовини. 2016; 8 (6): E350.

11. Сак К. Епідеміологічні дані щодо дієтичних флавоноїдів та ризику раку молочної залози: оглядний огляд. Азіатський Pac J Рак Поперед. 2017; 18 (9): 2309-2328.

12. Парвареш А, Разаві Р, Рафі Н, Гіасванд Р, Пурмасумі М, Мірагажані М. Кверцетин та рак яєчників: оцінка на основі систематичного огляду. J Res Med Sci. 2016; 21: 34.

13. Ананд Девід А.В., Арулмолі Р., Парасураман С.Огляди біологічного значення кверцетину: біоактивний флавоноїд. Pharmacogn Rev. 2016; 10 (20): 84-89.

14. Kahn F, Niaz K, Maqbool F, et al. Молекулярні мішені, що лежать в основі протипухлинних ефектів кверцетину: оновлення. Поживні речовини. 2016; 8 (9): E529.

15. Сеуфі А.М., Ібрагім С.С., Ельмаграбі Т.К., Хафез Е.Е. Профілактичний ефект флавоноїду, кверцетину на рак печінки у щурів через окислювальну/антиоксидантну активність: молекулярні та гістологічні докази. J Exp Clin Cancer Res. 2009; 28: 80.

16. Steiner JL, Davis J, McClellan J, et al. Дозозалежні переваги кверцетину щодо пухлини в трансгенній моделі миші раку молочної залози C3 (1) SV40Tag. Рак Biol Ther. 2014; 15 (11): 1456-1467.

17. Yu CS, Lai KC, Yang JS та ін. Кверцетин інгібував клітини WEHI-3 мишачого лейкозу in vivo та посилював імунну відповідь. Фітотер Res. 2010: 24 (2): 163-168.

18. Hertog MG, Fesken EJ, Hollman, PC, Katan MB, Kromhout D. Дієтичні антиоксидантні флавоноїди та ризик ішемічної хвороби серця: дослідження Zutphen для літніх людей. Ланцет. 1993; 342 (8878): 1007-1011.

19. Keli SO, Hertog MG, Feskens EJ, Kromhout D. Дієтичні флавоноїди, антиоксидантні вітаміни та частота інсультів: дослідження Zutphen. Arch Intern Med. 1996; 156 (6): 637-642.

20. Serban MC, Sahebkar A, Zanchetti A, et al. Вплив кверцетину на артеріальний тиск: систематичний огляд та мета-аналіз рандомізованих контрольованих досліджень. J Am Heart Assoc. 2016; 5 (7): e002713.

21. Marunaka Y, Marunaka R, Sun H, et al. Дія кверцетину, поліфенолу, на артеріальний тиск. Молекули. 2017; 22 (2): E209.

22. Britti D, Crupi R, Impellizzeri D, et al. Нова композиційна композиція пальмітоїлетаноламіду та кверцетину зменшує запалення та переживає біль у моделях запального та остеоартритного болю. BMC Vet Res. 2017; 13 (1): 229.

23. Ji JJ, Lin Y, Huang SS, Zhang HL, Diao YP, Li K. Quercetin: потенційний природний препарат для ад'ювантного лікування ревматоїдного артриту. Afr J Tradit Complement Altern Med. 2013; 10 (3): 418-421.

24. Джаваді Ф, Ахмадзаде А, Егтесаді С та ін. Вплив кверцетину на запальні фактори та клінічні симптоми у жінок з ревматоїдним артритом: подвійне сліпе, рандомізоване контрольоване дослідження. J Am Coll Nutr. 2017; 36 (1): 9-15.

25. Shoskes DA, Zeitlin SI, Shahed A, Rajfer J. Quercetin у чоловіків із хронічним простатитом III категорії: попереднє проспективне, подвійне сліпе, плацебо-контрольоване дослідження. Урологія. 1999; 54 (6): 960-963.

26. Andres S, Pevny S, Ziegenhagen R, et al. Аспекти безпеки використання кверцетину як харчової добавки. Mol Nutr Food Res. 2018; 62 (1): 1-15.