Контури патології - Фіброзно-кістозні зміни

  • Робота
  • Стипендії
  • Конференції/Вебінари
  • Книги
  • Інтернет CME
  • Справи
  • Рекламуйте
  • Новини галузі
  • Бібліотеки
  • Загальна категорія для численних організацій, описана окремо
  • Кістозні ознаки, як правило, помітні, але фіброзу може не бути
  • Не обов'язково хвороба, яка потребує лікування, але Розай виступає за "фіброзно-кістозну хворобу" перед "фіброзно-кістозними змінами", оскільки сузір'я знахідок відповідає критеріям захворювання, подібного до вузликової гіперплазії передміхурової залози

  • Також називається фіброзно-кістозна зміна, дифузна кістозна мастопатія
  • Поширений (50% захворюваності) у жінок у віці від 25 до 45 років, частіше у американців/європейців, ніж у японок або південноамериканських жінок
  • Зниження рівня захворюваності у жінок в постменопаузі через зниження рівня естрогенів у сироватці крові, але підтримується за допомогою естроген-замісної терапії або естронів у жировій тканині у жінок із ожирінням
  • Частіше зустрічається у жінок з полікістозом яєчників (Minerva Ginecol 2000; 52: 321, Arch Gynecol Obstet 2009; 280: 249)
  • Також асоціюється із синдромом Коудена (множинні гамартоми, включаючи трихілемом, високий ризик раку молочної залози, матки та немедулярного щитовидної залози)
  • Пов’язаний з гормональним дисбалансом (збільшення співвідношення естрогену до прогестерону); зниження ризику прийому оральних контрацептивів, можливо, завдяки збалансованому надходженню естрогенів та прогестерону

Тканина молочної залози з кістами

патології

  • Доброякісний, не новоутворений, але його можна сплутати зі злоякісною пухлиною
  • Зазвичай двосторонній, хоча одна грудь може страждати більше, ніж інша
  • Або проліферативні (аденоз, гіперплазія), або непроліферативні (кісти)
  • Конкретна проліферативна хвороба (якщо така є) визначає відносний ризик розвитку наступної карциноми, коливаючись від 1x (без підвищеного ризику) до 5x для атипової протокової гіперплазії (Am J Surg Pathol 2003; 27: 836)
  • Прозорі або блакитні куполоподібні кісти, як правило, 1-2 мм, але також до 2 см
  • Змінна м’яка біла волокниста тканина

Кісти, оточені фіброзною тканиною

Нерегулярний фіброз і невеликі кісти

Фіброз і розширені протоки

  • В першу чергу вражає долькову одиницю кінцевої протоки, а не великі протоки; див. також окремі типи, описані окремо

Кісти при фіброзно-кістозній хворобі

Що з наведеного вірно щодо проліферативних фіброзно-кістозних змін у молочній залозі?

  1. Апокринна метаплазія є частиною проліферативних фіброзно-кістозних змін
  2. Ектазія кістозної протоки є частиною проліферативних фіброзно-кістозних змін
  3. Проліферативні фіброзно-кістозні зміни пов’язані із збільшенням ризику раку молочної залози протягом життя у 1,5 - 2 рази
  4. Проліферативні фіброзно-кістозні зміни супроводжують у 4-5 разів підвищений ризик раку молочної залози протягом життя
  5. Проліферативні фіброзно-кістозні зміни не пов’язані із збільшенням ризику раку молочної залози протягом усього життя

C.. Проліферативні фіброзно-кістозні зміни пов’язані із збільшенням ризику раку молочної залози протягом життя у 1,5 - 2 рази