Комедонні вугрі

Автор: Переглянуто та оновлено дерматологом Амандою Оуклі, Гамільтон, Нова Зеландія, Ванессою Нган, співробітником та Клер Морісон, редактором копій, квітень 2014 р.

вугрі

Що таке комедони ?

Комедони - це невеликі горбки (папули) кольору шкіри, часто зустрічаються на лобі та підборідді хворих на вугрі. Одиночне ураження - комедо .

  • Відкриті комедони - це чорні точки; чорний через поверхневий пігмент (меланін), а не бруд
  • Закриті комедони - це білі вугри; фолікул повністю заблокований
  • Мікрокомедони настільки малі, що їх не видно неозброєним оком
  • Макрокомедони - це закриті обличчя комедони, діаметр яких перевищує 2–3 мм
  • Гігантський комедо - це тип кісти, у якій у шкірі є чітке чорновидне отвір
  • Сонячні комедони знаходяться на щоках і підборідді людей похилого віку, і вважається, що вони пов’язані з пошкодженням сонцем

Комедони

Що таке комедонні вугрі?

Комедонні вугрі - це форма вугрів, при якій більшість уражень є комедонами. Найчастіше комедонні вугрі вражають лоб і підборіддя.

Комедонні вугрі

Що викликає комедони?

Комедони виникають, коли клітини, що вистилають сальний проток, розмножуються (ороговіння), і відбувається посилене вироблення шкірного сала. Комедо утворене уламками, що блокують сальний проток і волосяний фолікул. Зараз відомо, що комедони також включають запалення (див. Причини вугрів).

Розвиток комедонів може включати такі фактори:

  • Надмірна активність чоловічого статевого гормону 5- тестостерону (ДГТ) в клітинах шкіри
  • Знижений вміст лінолеату (солі незамінної жирної кислоти, лінолевої кислоти) у шкірному салі, що спричиняє збільшення накипу та зниження бар’єрної функції
  • Прозапальні цитокіни (клітинні сигнальні білки), такі як Інтерлейкін 1 (IL-1) та IL-8, продукуються клітинами, що вистилають фолікул, у відповідь на активацію вродженої імунної системи.
  • Вільні жирні кислоти, вироблені з шкірного сала бактеріями вугрів
  • Перезволожена шкіра перед менструацією, від зволожувачів або у вологих умовах
  • Контакт з деякими хімічними речовинами, включаючи масляні помади, ізопропілміристат, пропіленгліколь та деякі барвники в косметиці
  • Розрив фолікула внаслідок таких травм, як видавлення прищів, абразивне промивання, хімічний пілінг або лазерна обробка
  • Куріння - комедонні прищі частіше зустрічаються у курців, ніж у некурців
  • Деякі дієтичні фактори можуть сприяти появі прищів на комедоні, особливо молочні продукти та продукти з високим глікемічним індексом (цукри та жири)

Яке лікування комедональних вугрів?

Якщо у вас комедонні прищі, вибирайте косметику без мастила і вмивайтеся двічі на день м’яким милом та водою. Найкраще кинути палити і дотримуватися дієти з низьким вмістом цукру, жиру та молочних продуктів.

Вибирайте "комедолітичні" препарати для місцевого застосування. Їх слід наносити один-два рази на день у вигляді тонкого мазка на всю уражену ділянку. Можливо, знадобиться кілька тижнів або місяців, перш ніж наступить корисне поліпшення. Лікування потрібно продовжувати довгостроково (іноді протягом багатьох років).

Відповідні місцеві засоби включають:

  • Перекис бензоїлу
  • Азелаїнова кислота
  • Саліцилова кислота +/- сірка та резорцин
  • Гліколева кислота
  • Такі ретиноїди, як третиноїн, ізотретиноїн, адапален (для цього потрібен рецепт лікаря)

Лікарські препарати для прийому всередину від комедольних вугрів включають:

Антибіотики також можуть покращити комедонні вугрі, але їх зазвичай призначають при запальних вуграх (вугрів вульгарних).

Іноді рекомендується хірургічне лікування для видалення стійких комедонів: