#KidneyWk 2019: Періодичне голодування та захворювання нирок

«Пов’язування способу життя, АТ та ниркових захворювань: що є доказами?» sЗасідання відбулося 7 листопада 2019 р. в ASN #KidneyWk у Вашингтоні, округ Колумбія.

Клацніть тут, щоб отримати більше інформації про KidneyWk 2019 у блозі AJKD. Це частина 2 опису сеансів KidneyWk у програмі Kidney STARS.

Жирова тканина та модуляція гіпертонії

Як студенти-медики, нас навчають навчати наших пацієнтів здоровому харчуванню та фізичній активності. Однак нас рідко вчать найсвіжішим рекомендаціям на основі фактичних даних щодо модифікації способу життя. Коли наші пацієнти кажуть нам, що вони зайняті і хочуть максимально використати свій обмежений час, яку пораду ми їм даємо? Я взяв участь у сесії “Пов’язування способу життя, АТ та ниркових захворювань”, щоб відповісти на це запитання.

Захоплююче було дізнатися докази, що підтверджують періодичне голодування у пацієнтів із захворюваннями нирок. Доктор Хун-Кі Сун продемонстрував, що в недавньому дослідженні дві групи мишей піддавались або обмеженню в часі їжі, або дозволили їсти скільки завгодно (ad libitum). Незважаючи на однакове споживання калорій, перший (з перервним голодуванням) мав нижчу масу тіла в кінці дослідження, тоді як другий страждав ожирінням.

Якщо ми застосуємо це до наших пацієнтів, чи можливо їм зберегти свою дієту, дотримуючись щоденного 10-годинного періоду прийому їжі, і при цьому мати можливість схуднути? Відповідь полягає в тому, що «бурий жир може бути викликаний». Ми дізналися, що періодичне голодування призводить до «побуріння» білої жирової тканини, і що роз’єднуючий білок 1 (UCP-1) є маркером коричневих адипоцитів.

Під час циклу годування та голодування жирова тканина зазнає ремоделювання; після 6-годинного повторного годування білі адипоцити повертаються.

Оскільки коричневий жир має підвищений термогенез (UCP-1 ще називають термогеніном) порівняно з білим жиром, це призводить до більших витрат енергії та зменшення маси тіла.

У дослідженні мишей Ob/Ob, періодичне голодування призвело до збільшення кліренсу глюкози внаслідок збільшення GLP-1 та інсуліну. Докази періодичного голодування також справедливі в дослідженнях на людях. У пацієнтів з метаболічним синдромом періодичне голодування призводило до втрати ваги та зниження артеріального тиску. У пацієнтів з полікістозом нирок періодичне голодування також зменшує ріст кісти завдяки своїй здатності також зменшувати фіброз. Також було показано, що періодичне голодування також призводить до зниження CD9 (попередник фіброзної, запаленої жирової тканини).

Беручи все це до уваги, коли пацієнти запитують мене, яке втручання у спосіб життя вони можуть спробувати поза стандартними «дієтами та фізичними вправами», я тепер маю нову пропозицію: періодичне голодування.

-Пост у блозі підготував:

Даніель Васкес, студентка-медик Каліфорнійського університету, Сан-Франциско, Каліфорнія,

і Едгар Лерма @edgarvlermamd, член консультативної ради AJKD у соціальних мережах