Остін Здоров’я

здоров

Відділи

У цьому розділі ви можете знайти таку інформацію:

  • Програми
    • Дитяча епілепсія
    • Кетогенна дієта
    • Розлади харчування
  • Стаціонарні хворі
  • Амбулаторні
  • Персонал
  • Посилання
  • Зв'яжіться з нами


Кетогенна дієта

  • Додому
  • Відділи
  • Педіатрія
  • Програми
  • Кетогенна дієта

У цьому розділі:

Що таке кетогенна дієта?

Кетогенна дієта - це дієта під наглядом лікарів, яка може бути варіантом лікування для деяких людей, які страждають на епілепсію. Він включає дієту з високим вмістом жирів і дуже низьким вмістом вуглеводів і білків, яка змушує тіло спалювати жир, а не вуглеводи та білки для отримання енергії.

Це створює кетони, і коли організм перебуває у високому кетоновому стані, званому кетозом, мозок більше не використовує глюкозу для отримання енергії, а використовує кетони. Це може зменшити судомну активність у деяких людей. Важко підтримувати кетоз, але кетогенна дієта використовує ретельно розрахований режим із жорсткими планами їжі, щоб навмисно підтримувати цей стан.

Порівняно з іншими методами лікування епілепсії, менше відомо про корисні та несприятливі ефекти кетогенної дієти. Шлях, за допомогою якого кетоз зменшує напади, до кінця не вивчений. Дієта спочатку використовувалась у 20-х роках минулого століття і не стала в немилість при розробці нових протиепілептичних препаратів. За останні 20 років інтерес до дієти відновився, і зараз її використовують у багатьох країнах.

Хто має право?

Не всі з епілепсією повинні починати кетогенну дієту. Зазвичай він підходить лише для молодих людей з погано контрольованими нападами. Перш ніж починати дієту, молоду людину повинен пройти обстеження у дитячого невролога, а також вона зустрінеться з дієтологом Austin Health та медичною сестрою з дитячої епілепсії, щоб дізнатися про дієту.

Перш ніж спробувати це лікування, сім'ї повинні бути повністю поінформовані про переваги та недоліки дієти. Перш ніж починати дієту, сім'я дізнається про те, як дієта діє, як вона розраховується, приготування їжі, тривалість дієти, процес прийому та постійне ведення вдома.

Дієта вимагає організації та підготовки і підходить не всім. Якщо і фахівець, і сім'я вирішать, що хочуть продовжувати, то в Austin Health замовляють вступ для початку дієти.

Вступ

Під час прийому або безпосередньо перед ним приймається декілька досліджень для моніторингу наслідків дієти. Будуть проведені дослідження щільності кісткової тканини, електроенцефалограми (ЕЕГ), електрокардіограма (ЕКГ) та дослідження крові, сечі та рентгенологічні дослідження.

Під час прийому, як правило, це сім днів, рівень кетону та цукру в крові молодої людини регулярно контролюється за допомогою аналізу крові на укол пальця. Рівень кетонів у сечі також регулярно перевірятимуть, і молоду людину будуть зважувати щодня. Це пов’язано з тим, що дієта може зовсім не схожа на звичайну дієту, і важливо контролювати метаболічний стан та стан харчування.

З першого дня прийому молода людина почне пити напої з яєчних ягід. Якщо молоду людину годують за допомогою ПЕГ або гастростомії, використовується кетогенна ентеральна формула. Дієтолог забезпечить повільне підвищення рівня кетонів, щоб допомогти організму досягти та підтримувати високий рівень кетонів.

Під час прийому не відлучають ліки, і молодій людині рекомендується розслабитися та зайнятись. Їм не обов’язково залишатися в ліжку, вони можуть грати, дивитися телевізор, читати, малювати або займатися продуктивно і весело в палаті.

Батькам рекомендується залишатися з дитиною під час госпіталізації. Це дозволяє команді з кетогенної дієти продовжувати навчання, щоб до кінця прийому батьки могли взяти на себе відповідальність за дієту.

Вдома

Після прийому сім'я та молода людина повертаються додому, щоб продовжити дієту. Ці перші тижні можуть бути важкими, оскільки всі пристосовуються до дієти, і часто потрібна тонка настройка. Протягом усього цього часу буде підтримуватися тісний контакт з дієтологом та медичною сестрою дитячої епілепсії. Сім'я буде контролювати рівень кетонів у сечі двічі на день та вести щоденник нападів, щоб реєструвати будь-які зміни в судомній активності. Буде призначено призначення офіційного амбулаторного огляду з командою з кетогенної дієти щомісяця протягом перших трьох місяців, а потім з інтервалом у три місяці після цього, але при необхідності частіше. Звичайні аналізи крові будуть продовжуватися через рівні проміжки часу, і щотижневі зважування потрібно реєструвати.

Спочатку дієта, як правило, є важкою та трудомісткою, проте з практикою вона стає простішою. Багато батьків думають, що їхня дитина не зможе відвідувати школу чи світські заходи, пов’язані з їжею. Це не так: молодій людині, як правило, потрібно брати їжу з собою, але все можливо за умови попередньої організації. Усі опікуни та вчителі повинні бути повністю проінформовані про дієту.

Дієта випробовується принаймні 10-12 тижнів, щоб оцінити, чи має вона сприятливий вплив на частоту судом. Якщо дієта призводить до зменшення частоти нападів, вона може тривати протягом двох років. Якщо після випробувального періоду не спостерігається значного поліпшення нападів або дієта не переноситься або вважається занадто складною для управління, спільне рішення між родиною та командою з кетогенної дієти визначатиме, чи слід припиняти дієту. Буде сформульовано план відлучення від дієти.

З чого складається дієта?

Дієтолог працює з родиною, щоб якомога більше імітувати звичний режим харчування молодої людини вдома. Сюди входить триразове харчування із закусками або без них. Дієта складається із звичних продуктів, таких як овочі, курка, яйця, червоне м’ясо, вершки, олія, масло та деякі фрукти. Кожен прийом їжі вимірюється за допомогою грамових шкал, і важливо суворо дотримуватися всіх рецептів.

Дієта не забезпечує молоду людину повною мірою вітамінами та мінералами, і тому такі добавки необхідні. Важливо також, щоб молоді люди, які сидять на дієті, отримували достатню кількість рідини.

Ускладнення

Під час дієти у деяких молодих людей може спостерігатися втрата кетозу або надмірний кетоз. Якщо спостерігається втрата кетозу, дієтолог повинен скорегувати дієту, щоб забезпечити правильний баланс і кількість їжі. Іноді втрата кетозу також може бути наслідком збільшення або втрати ваги, неправильного приготування їжі, неправильної інформації на упаковці харчових продуктів і того, що молодій людині дають зайву їжу або їдять таємно. У разі надмірного кетозу батьки можуть давати своїм дітям додаткові вуглеводи у вигляді апельсинового соку або лимонаду.

Молоді люди, які сидять на дієті, можуть бути більш сприйнятливими до витончення кісток, високого рівня холестерину, каменів у нирках, поганого росту, дефіциту поживних речовин і підвищеної сприйнятливості до інфекцій. Вони також можуть мати запори на дієті. Однак команда Austin Health ретельно стежить за молодими людьми, які дотримуються дієти, щоб переконатися, що будь-які побічні ефекти негайно усуваються.

Освіта

Освіта є ключовим компонентом реалізації кетогенної дієти. Це починається з консультацій перед вступом, в яких беруть участь дієтолог з кетогенної дієти та медсестра з кетогенної дієти. Ці консультації охоплюють дотримання дієти, тип продуктів у раціоні, а також аналізують дієтичний план поточного споживання молодою людиною.

Під час прийому з батьками проводяться додаткові навчальні сесії, що дозволяють їм самостійно керувати дієтою.

Після виписки часто виникає спілкування між сім’єю та командою з кетогенної дієти, щоб забезпечити плавне просування дієти. Важливо, щоб обидва батьки були поінформовані про дієту та обміркували, як вона буде впроваджена у їхнє повсякденне життя.