Вплив кави на нирки

Метью Восніцер, доктор медичних наук, є сертифікованим спеціалістом з урології. Він є лікуючим лікарем в Єльській системі охорони здоров'я Нью-Хейвена, Північно-Східна медична група, викладає в Медичній школі Френка Неттера.

Постійно зростаюча популярність кави як вибору напою у всьому світі також робить її предметом детального вивчення її впливу на здоров’я. Наука дослідила, як кава впливає на все - від нашої імунної системи до ризику серцевих захворювань та раку.

Дискусія про те, чи є кава корисною чи поганою для вас, триває вже більше тисячі років, з тих пір, як кава була вперше виявлена (можливо) в Ефіопії. Сьогодні важко уявити, але часом кава навіть заборонялася в певних частинах світу, за станом здоров'я чи з релігійних причин.

Дослідження кавової та ниркової хвороби

Епідеміологічні дослідження на основі популяції, як правило, демонструють зв'язок між споживанням кави та, можливо, захисним ефектом на функцію нирок.

Корейське дослідження, в якому взяли участь понад 2600 жінок, показало, що споживання кави асоціюється зі зниженням ризику захворювань нирок, в тому числі у жінок з діабетом. Однак, як ми знаємо в медицині, опитувань населення недостатньо, щоб зробити важкі висновки.

Тому, з огляду на доречний і, можливо, суперечливий характер теми, мета-аналіз, опублікований у 2016 році, намагався відповісти саме на це питання. Цей мета-аналіз не показав зв'язку між споживанням кави та підвищеним ризиком захворювання нирок у пацієнтів чоловічої статі.

Цікаво, що насправді він відзначав можливість зниження ризику захворювання нирок у жінок, які п’ють каву. Висновок щодо кави, принаймні, базуючись на цих даних, може бути таким: нешкідливим для чоловічих нирок і, можливо, корисним для жінок.

Результати вищезазначеного мета-аналізу подібні до іншого дослідження з іншої частини світу, зокрема тихоокеанського узбережжя Нікарагуа, де було відзначено нижчу поширеність хронічних захворювань нирок у селах, де вирощують каву. U

Точний механізм, чому кава може виконувати цю захисну роль, все ще є предметом активних досліджень, але припущення коливаються від ролі антиоксидантів, що присутні в каві, до передбачуваного антидіабетичного ефекту кави.

Кава та генетична хвороба нирок

У минулому фундаментальні наукові дослідження вказували, що кофеїн може збільшити ризик зростання кісти нирок у пацієнтів з аутосомно-домінантною полікістозом нирок (ХХН). U

Однак у більш сучасних клінічних дослідженнях не зазначалося, що споживання кави є фактором ризику прогресування ХХН. U

Ризик каменів у нирках

Окрім медичних захворювань нирок, все ще існують особливі ситуації, коли споживання кави може потребувати помірного споживання. Одним з таких сценаріїв є люди, які утворюють камені в нирках.

Оксалатні камені - одна з найпоширеніших різновидів каменів у нирках, і трапляється так, що одним з основних джерел оксалатів у нашому раціоні є звичайна кава (інший винуватець - чорний чай). U

Тому пацієнти з каменями в нирках, особливо ті, що мають камені оксалату кальцію, все-таки повинні розглядати каву як можливий фактор ризику. U

Ризик раку нирок

Докази щодо цього досить неоднозначні. Дослідження, як правило, вказують на знижений ризик розвитку нирково-клітинної карциноми при споживанні кави. Однак з якихось причин ця асоціація, схоже, відповідає дійсності лише на каву з кофеїном.

Споживання кави без кофеїну, мабуть, збільшує ризик виникнення прозорого клітинного підтипу раку нирок, певного виду раку нирок, але для кращого розуміння цього потенційного зв'язку необхідно провести більше досліджень. U

Кава, гіпертонія та хвороби нирок

Як обговорювалося в інших статтях, високий кров'яний тиск (після діабету) є найбільшою причиною захворювань нирок.

Існує кілька доказів того, що вживання кави, що містить кофеїн, може спричинити короткочасне підвищення артеріального тиску, причому наслідки, здавалося б, перебільшені для пацієнтів старшого віку та людей, які не регулярно п’ють каву. U

Підвищення артеріального тиску від кави частіше спостерігається у людей, які вже мали в анамнезі високий кров'яний тиск.

З огляду на цей можливий зв’язок між споживанням кави та підвищеним артеріальним тиском, часто виникає занепокоєння щодо здатності кави завдати шкоди ниркам. Незважаючи на таку правдоподібність, є докази протилежного.

Дані показують, що до тих пір, поки щоденне споживання кави не перевищує 3 - 4 чашок (при цьому кожна чашка 8 унцій має десь 100-200 мг кофеїну), у здорових молодих людей ризик захворювань нирок не збільшується. U

Без кофеїну та гіпертонія

Встановлено, що кава майже проти інтуїції підвищує діяльність нервової системи, а також кров'яний тиск, незалежно від вмісту кофеїну.

Тому ефект від підвищення артеріального тиску спостерігається навіть при використанні кави без кофеїну, завдяки чому здається, що в каві може бути щось інше, ніж кофеїн, що може бути причиною цього підвищення артеріального тиску. U

Слово з дуже добре

З огляду на нинішню вагу наявних доказів, схоже, що хоча кава може мати ефект підвищення артеріального тиску у незвичних споживачів кави та у людей із раніше існуючою гіпертонією, це, мабуть, не означає збільшення ризику захворювань нирок.

Насправді є неоднозначні докази, які вказують на можливу захисну роль кави при захворюваннях нирок, особливо у жінок. Пацієнти з оксалатно-кальцієвими каменями в нирках, можливо, все ще захочуть зменшити споживання кави, враховуючи вміст оксалатів.

Докази того, що кава може збільшити або зменшити ризик раку нирок, у кращому випадку залишаються суперечливими.