Каріна Вентер, доктор філософії, науковий співробітник: Вирішення факторів харчової алергії

Кевін Кунцман

Конференція | Американський коледж алергії, астми та імунології

Деякі супутні захворювання на основі дієти частіше зустрічаються у хворих на харчову алергію.

У більшості випадків у пацієнтів з харчовою алергією спостерігається не тільки такий стан. Дуже важливо зрозуміти, як дієтотерапія може вплинути на супутні захворювання, а також зрозуміти індивідуальну толерантність пацієнта.

В інтерв’ю журналу MD Magazine®, перебуваючи в Американському коледжі алергії, астми та імунології (ACAAI) 2019 Наукова зустріч у Х'юстоні, Каріна Вентер, доктор філософії, доцент, доцент кафедри дитячої алергії та імунології в Університеті Колорадо описав найпоширеніші супутні захворювання на харчову алергію та те, що може передбачати індивідуальний план лікування харчової алергії.

MD Mag: Які супутні захворювання, пов’язані з дієтою, часто зустрічаються у пацієнтів з харчовою алергією?

Вентер: Що стосується дієтичного лікування харчової алергії, це, звичайно, опосередкована IgE харчова алергія. Тоді, мій особливий інтерес представляє еозинофільний езофагіт, коли, якщо пацієнти вирішать не використовувати оральні стероїди і вони не є кандидатами на біопрепарати, тоді єдиним іншим варіантом лікування є дієтотерапія.

Я маю на увазі, що потенціал дієтотерапії величезний. Ви можете майже вилікувати EoE у всіх або позбутися цих симптомів, якщо вже говорити, використовуючи елементарну дієту. Близько 80% дітей та дорослих матимуть зникнення симптомів та кількість еозинофілів шляхом успішної елімінаційної дієти.

Тоді ми отримали FPIES, як ми коротко говоримо - або індукований харчовим білком синдром ентероколіту - при якому єдиним методом лікування є просто уникати їм харчового алергену. І що цікаво, з FPIES саме ці продукти є дуже нетиповими алергенами. Отож це овес, рис, солодка картопля та банан.

Звичайно, ми бачимо FPIES в молоці та сої як харчову алергію на IgE, але також дуже нетипову їжу. Тому я б сказав, що з точки зору дієтичного лікування алергічних захворювань, ми знаємо алергію IgE, FPIES, а потім у дуже маленьких немовлят ми отримуємо проктоколіт, який, як правило, покращується при виключенні молока. Але це зазвичай переростає, коли їм виповнився 1 рік.

MD Mag: Що є найкращим індивідуальним планом лікування харчової алергії?

Вентер: Я думаю, це розуміння того, що толерантність пацієнта, а також те, як зміниться рівень толерантності, коли вони зазнають таких факторів, як недосипання, фізичні вправи, вживання алкоголю, гормональні зміни.

Я думаю, що в ідеальному світі, у всіх форматах харчової алергії, які я щойно пояснив, я хотів би мати можливість сказати пацієнтові: `` Зазвичай вам не потрібно турбуватися про кількість слідів і кількість слідів у вашому case означає стільки міліграмів саме цього білка. Але якщо ви ходите і граєте у футбол, то нам потрібно зменшити ваш рівень толерантності до кількості X, міліграмів або грамів білка. І це зміниться, коли ви катаєтесь на лижах, і ви знаходитесь на великій висоті, спускаючись зі схилів ».

Я думаю, що це було б чудово. А також: знайте, який вміст білка є у комерційно доступних продуктах харчування, оскільки більшість виробників не дають нам цієї інформації, оскільки кажуть, що вона є власною. Отже, на першому рівні ми повинні розуміти толерантність до кожного пацієнта і як це змінилося, але другий рівень полягає в тому, що галузь дозволить нам знати, який вміст білка в різних продуктах харчування, тому ми можемо просто відкрити дієту пацієнтів.