Японська дієта, багата рибою, може зберігати таємницю для здорового серця - Американський коледж кардіологів

Гострі коронарні синдроми
Управління антикоагуляцією
Аритмії та клінічний ЕП
Кардіохірургія
Кардіо-онкологія
Вроджена хвороба серця та дитяча кардіологія
Центр COVID-19
Діабет та кардіометаболічні захворювання
Дисліпідемія
Геріатрична кардіологія
Серцева недостатність та кардіоміопатії

Клінічні оновлення та відкриття
Адвокація та політика
Перспективи та аналіз
Висвітлення зустрічей
Публікації членів АСС
Підкасти ACC
Переглянути всі оновлення кардіології

Шлях спільного обслуговування (CMP)
Освітня серія COVID-19
Ресурси
Навчальна освіта
Розуміння MOC
Галерея зображень та слайдів
Зустрічі
- Щорічна наукова сесія та пов'язані з нею події
- Розділ зустрічей
- Зустрічі в прямому ефірі
- Зустрічі в прямому ефірі - Міжнародні
- Вебінари - Live
- Вебінари - OnDemand

Адвокатура в АСС
Кардіологія Кар'єра
Клінічні набори
Портал добробуту клініциста
Різноманітність та інклюзія
Шляхи прийняття рішень консенсусу експертів
Інфографіка
Мобільні та веб-програми
Програми якості

Контакт: Емі Мерфі, [email protected], 202-375-6476

Якщо ви ловите рибу, щоб зменшити ризик серцево-судинних захворювань, ви можете почати з дієти, багатої морепродуктами, яку зазвичай подають в Японії. Згідно з новими дослідженнями, протягом усього життя вживання тунця, сардин, лосося та інших риб захищає японських чоловіків від засмічення артерій, незважаючи на інші фактори серцево-судинного ризику.

Дослідження, опубліковане у випуску журналу Американського коледжу кардіологів (JACC) від 5 серпня 2008 року, свідчить про те, що захист забезпечується жирними кислотами омега-3, що містяться у великій кількості в жирній рибі. У першому подібному міжнародному дослідженні дослідники виявили, що порівняно з білими чоловіками середнього віку або японо-американськими чоловіками, які проживають у США, у японських чоловіків, які проживають у Японії, рівень омега-3 жирних кислот у крові вдвічі перевищував рівень - була незалежно пов'язана з низьким рівнем атеросклерозу.

"Рівень смертності від ішемічної хвороби серця в Японії завжди був дивовижно низьким", - сказала доктор медичних наук Акіра Секікава, доцент епідеміології Університету Пітсбурга, Пенсільванія, ад'юнкт-доцент Медичного університету Шиги. Science, Otsu, Японія. "Наше дослідження показує, що дуже низькі показники ішемічної хвороби серця серед японців, які проживають в Японії, можуть бути пов'язані з тим, що вони протягом усього життя споживають велику кількість риби".

Японці вживають в середньому близько 3 унцій риби в середньому, тоді як типові американці їдять рибу, можливо, два рази на тиждень. Харчові дослідження показують, що споживання омега-3 жирних кислот з риби в середньому в Японії становить 1,3 грама на день порівняно з 0,2 грамами на день у Сполучених Штатах.

Попередні дослідження, проведені командою доктора Секікави, показали, що у японських чоловіків значно менше накопичується холестерин в артеріях порівняно з білими чоловіками, які проживають у США - незважаючи на подібні показники холестерину в крові та кров'яний тиск, подібні показники діабету та набагато вищі показники куріння сигарет. Однак було неясно, чи захищали японських чоловіків сильні гени, дієта з високим вмістом риби чи якийсь інший фактор.

Щоб відповісти на це запитання, у дослідженні ERA JUMP (електронно-променева томографія, оцінка факторів ризику серед японських та американських чоловіків у когорті народжень після Другої світової війни) було включено 868 випадково вибраних чоловіків у віці від 40 до 49 років. З них 281 - японець з Кусацу, Шига, Японія; 306 - білі чоловіки з округу Аллегені, штат Пенсільванія; і 281 - японські чоловіки третього чи четвертого покоління з Гонолулу, Гаваї.

Усі учасники дослідження проходили фізичний огляд, заповнювали опитувальник щодо способу життя та проводили стандартні аналізи крові для оцінки здоров’я серцево-судинної системи. Лабораторні дослідження також вимірювали загальний рівень жирних кислот у крові та омега-3 жирних кислот, що надходять від риб (зокрема, ейкозапентаенової, докозагексаєнової та докозапентаенової кислот).

Крім того, дослідники використовували дві методики для вимірювання рівня накопичення холестерину в артеріях. Під час першого тесту ультразвукові хвилі вимірювали товщину стінок сонних артерій шиї, тест відомий як інтимально-медіальна товщина (ІМТ). У другому тесті електронно-променевий КТ-сканер вимірював відкладення кальцію або “затверділого” холестерину в артеріях серця - тест, відомий як кальцифікація коронарних артерій (CAC). Було показано, що обидва ідентифікують людей з високим ризиком серцевих захворювань.

Доктор Секікава та його колеги виявили, що загальний рівень жирних кислот був однаковим у трьох групах, але відсоток представлених жирних кислот омега-3 на основі риби був удвічі вищим у японських чоловіків, які жили в Японії (9,2 відсотка), коли порівняно з білими чоловіками (3,9 відсотка) та японо-американськими чоловіками (4,8 відсотка), які проживають у США.

Дослідники також виявили, що рівень атеросклерозу був подібним у японсько-американських та білих чоловіків, але помітно нижчий у японських чоловіків, які мешкають у Японії. Середній IMT був на 37 мкм меншим у японців, ніж білих чоловіків, після того, як були враховані вікові фактори та фактори серцево-судинного ризику, тоді як середня різниця у частці японців та білих чоловіків із позитивними тестами САС з коригуванням ризику становила 11 відсотків. Обидва пробіли були дуже значущими, але стали статистично незначущими, коли враховували різницю в рівні омега-3 жирних кислот.

У японських чоловіків, які мешкають у Японії, слідчі також зауважили, що значення ІМТ знижувались із підвищенням рівня омега-3 жирних кислот - зворотна залежність, яка виявилася статистично значимою. Цей взаємозв’язок між рівнем омега-3 жирних кислот та ІМТ залишався значним навіть після пристосування до традиційних факторів серцево-судинного ризику. (У японських чоловіків CAC також знизився, оскільки рівень жирних кислот омега-3 піднявся, але зв'язок не був статистично значущим.)

Після врахування факторів серцево-судинного ризику у білих та американських японців не спостерігалося значної зворотної зв'язку між рівнем омега-3 жирних кислот та атеросклерозом.

"Наше дослідження чітко продемонструвало, що у білих та американських японців рівень атеросклерозу подібний, який набагато вищий, ніж у японців в Японії", - сказав д-р Секікава. "Це свідчить про те, що набагато нижчі показники смертності від ішемічної хвороби серця у японців в Японії дуже маловірогідні через генетичні фактори".

Важливість омега-3 жирних кислот, одержуваних з риби, у зменшенні ризику серцево-судинних захворювань наголошує на цьому міжкультурному дослідженні, сказав Вільям С. Гарріс, доктор філософії, старший науковий співробітник і директор Центру досліджень метаболізму та харчування., Санфордські дослідження/Університет Південної Дакоти, Су-Фоллз. “Японські чоловіки в Японії мають однаково погані або гірші профілі серцево-судинного ризику, як американці, але менше захворювань серця? Як це може бути? " сказав доктор Харріс, який не брав участі у дослідженні ERA JUMP. «Що насправді відрізняє японських чоловіків від американців, це той факт, що рівень омега-3 жирних кислот у крові вдвічі вищий в Японії, ніж на Заході.

«Повідомлення про це важливе дослідження полягає в наступному: традиційні фактори ризику призводять до традиційної кількості нальоту, що закупорює артерії, але лише тоді, коли фонова дієта, можливо, довічна дієта, хронічно не має омега-3 жирних кислот. Збільшити споживання омега-3 і показники захворювань серця на Заході повинні почати наближатися до тих, що знаходяться в Японії. Хоча для досягнення цієї мети може знадобитися дієта з високим вмістом омега-3 (на відміну від випивання декількох таблеток риб’ячого жиру), доктор Секікава та його колеги розповідають переконливу історію, що нам би добре було прислухатися ».

Нещодавно було профінансовано подальше дослідження, яке перевірятиме зв'язок омега-3 жирних кислот із прогресуванням атеросклерозу у білих чоловіків, японсько-американських чоловіків та японських чоловіків, які проживають у Японії.

Американський коледж кардіологів веде шлях до оптимального догляду за серцево-судинною системою та профілактики захворювань. Коледж є некоммерчним медичним товариством, яке налічує 34 000 членів, і дарує наукового співробітника Американського кардіологічного коледжу лікарям, які відповідають його суворим кваліфікаціям. Коледж є лідером у формулюванні політики в галузі охорони здоров'я, стандартів та керівних принципів та є твердим прихильником досліджень серцево-судинної системи. ACC надає професійну освіту та веде національні реєстри для вимірювання та підвищення якості надання медичної допомоги. Детальніша інформація про асоціацію доступна в Інтернеті за адресою www.acc.org .

Американський коледж кардіологів (ACC) надає ці новинні звіти про клінічні дослідження, опубліковані в Журналі Американського коледжу кардіологів, як послугу для лікарів, засобів масової інформації, громадськості та інших зацікавлених сторін. Однак заяви або думки, висловлені в цих звітах, відображають думку автора (авторів) і не представляють офіційної політики АСС, якщо це не зазначено.