Як один укус кліща може призвести до алергії на м’ясо, що загрожує життю

Однієї ночі влітку 2009 року Джеремі Спітл з’явився з гідромасажної ванни, покритої вуликами, яка свербіла «в чотири рази більше, ніж отруйний плющ». Протягом кількох місяців його шкіра лопалась так кожні кілька днів. Єдине, що допомогло, - подвоєння - іноді в чотири рази - рекомендованої дози Бенадрилу. Одного разу реакція була настільки поганою, що вимагала поїздки в травмпункт. Іншого разу Спітл знепритомнів у ванній, вдарившись головою об раковину.

Він спробував вимкнути алкоголь зі свого раціону. Потім молоко. Потім овочі. Саме під час цього "періоду проб і помилок" батько Шпіттла випадково натрапив на статтю "Вашингтон Пост", де детально описуються випадки нової алергії на м'ясо із симптомами від вуликів до анафілактичного шоку. Причина?

Кліщ Самотня Зірка.

33-річний Спіттл, який мешкав у Ноксесвіллі, штат Вірджинія, і часто працював на відкритому повітрі в Електричному кооперативі Північної Вірджинії, був укушений численними кліщами раніше тієї весни. Історії та симптоми у статті, здавалося, повторюють його досвід. Чи цікавився цей кліщ корінням його проблем, він дивувався?

Кліщ «Самотня зірка» - це середній за розміром червоно-коричневий кліщ, поширений на південному сході США. Свою назву він отримав від білої крапки, знайденої на спинах у всіх дорослих жінок. Німфи мають розмір нижнього регістру "o" у газетному друку, розширюючись до нуля при повному вживанні, сказав Філіп Кауфман, доцент та ентомолог з Університету Флориди. Дорослі мають розмір з великої літери "С", але вбравшись, вони можуть набрякати великими, як ізюм.

Кліщі «Самотня зірка» кусають людей, вводячи голкоподібні частини рота в шкіру, тоді як зуби, спрямовані назад, діють як гачки, закріплюючи їх на місці. Вони також виділяють цементоподібну речовину, яка допомагає їм залишатися прив'язаними, сказав Кауфман.

Приблизний розподіл кліща Самотня зірка. Карта надана люб’язно наданою Центром контролю та профілактики захворювань.

Хоча це не було науково доведено, дослідники вважають, що кліщ Самотня зірка виробляє з кишечника цукор, який називається галактоза-альфа-1,3-галактоза, або "Альфа-Гал". У деяких випадках імунна система людини розвиває алергічну реакцію на цей цукор. Оскільки Альфа-Гал також міститься в червоному м’ясі, укус кліща «Самотня зірка» може призвести до алергічної реакції на що завгодно - від яловичих гамбургерів до бекону. Повторні укуси кліщів можуть потенційно спричинити підвищення рівня антитіл Альфа-Гал, що погіршує реакції.

У статті Washington Post батько Спітла знайшов посилання на дослідження Університету Вірджинії, проведене імунологом на ім'я Скотт Комінс. Відчайдушний, Спітл вислідив Комінса і надіслав електронне повідомлення. "Гей, я прочитав цю статтю", - написав він. “У мене може бути ця річ. Ви можете випробувати мене? "

Комінс відповів наступного дня, і на початку листопада Спітл поїхав до Шарлоттсвіля, штат Вірджинія, де його кров тестували на реакцію на екстракт кота, собаки, свинини та яловичини. Результати показали високий рівень антитіл до альфа-Гал. У нього була алергія на червоне м’ясо.

За повідомленням Комінса, менш ніж за 10 років у США з’явилося понад 2000 відомих випадків захворювання. Також повідомлялося про випадки в Австралії, Німеччині, Японії та на крихітному острові Барро-Колорадо, що на Панамському каналі, на якому є заповідник тропічних лісів, що рясніє видами.

Самка клічка-самотника сидить на травинці. Зображення Kallista Images та Getty Images

Кропив'янка - найпоширеніший симптом, але інші включають набряк та симптоми, пов'язані з анафілактичним шоком, такі як блювота, діарея, проблеми з диханням та падіння артеріального тиску, йдеться у звіті Медичного центру Університету Вандербільта: пережити затримку анафілактичного шоку через чотири-шість годин після вживання червоного м’яса », - йдеться у повідомленні.

За його словами, лікар Роберта Валет з університету Вандербільта, який працює в алергологічній клініці лікарні чотири дні на тиждень, спостерігає від одного до двох нових випадків на день. Алергія може бути смертельною, сказав він, хоча ніхто, наскільки йому відомо, не помер від неї.

Дослідники продемонстрували зв'язок алергії з укусами кліща та затримку між укусом та реакцією. (Для Шпіттла ця затримка сягала місяця.) Вони також знають, що це не збільшує ризик астми. Досі незрозумілим, сказав Комінс, є те, що спричинило недавній сплеск алергії та чи справді Alpha Gal є корінням проблеми.

Вигодована кров’ю, розпучена самка самотнього кліща або Amblyomma americanum. Зображення Лайла Бусса.

"Хоча наукове співтовариство продемонструвало, що в шлунку іксодових кліщів у Швеції є альфа-Гал, ми не маємо таких доказів у" Самотніх зірках ", - сказав Комінс.

Валет говорить, що відсутність впливу добрих бактерій може зробити імунну систему більш вразливою до цього виду інфекції. Це відомо як гігієнічна гіпотеза.

"Хороші бактерії важливі, щоб допомогти нашій імунній системі робити нормальні речі", - сказав Валет. “Без впливу добрих бактерій ваша імунна система не розпізнаватиме небезпечні речі. В даному випадку червоне м’ясо ”.

Лікар Шпіттл не купує "гігієнічну гіпотезу".

"Гіпотеза гігієни більше пов'язана з чистою питною водою та основними засобами захисту", - сказав Комінс. "У нас давно елементарна гігієна. Це не пояснює цей раптовий спалах ".

Недавні випадки не дали дослідникам достатньо часу для вивчення алергії, сказав Комінс. Інші винуватці можуть включати нову бактерію або організм на основі кліща, або спосіб, як люди обробляють м'ясо та обробляють його.

Шпіттл заявив, що не здивований його діагнозом.

"У той час я працював у приміщенні та на відкритому повітрі", - сказав він. "У мене завжди були кліщі, і вони весь час кусали", - сказав він.

Хоча немає вказівок на те, як довго триватиме алергія Шпіттла, можливо, вона з часом може покращитися, сказав Валет.

Що стосується алергії, імунна система людини має "пам'ять", сказав Валет. Білки, що містяться в арахісі та яйцях, запускають імунну систему швидше, ніж білки, що знаходяться в цукрі Alpha Gal, для розпізнавання яких імунітету потрібно більше часу. Це пояснює затримку реакції на алергію на червоне м'ясо, сказав він. Лікарі сподіваються, що алергія буде менш тривалою, ніж інші, оскільки вона викликана цукром, додав він.

"Як тільки це почнеться, неможливо зупинити це", - сказав Валет. «Якщо ви можете уникнути [повторних укусів кліщів], рівень антитіл знижується. Але профілактика важлива. Це має бути те, що на 100 відсотків можна запобігти ".

Комінс, котрий сам любить піші прогулянки та риболовлю, радить колегам на відкритому повітрі носити спрей від клопів та шари та перевіряти наявність кліщів після перебування на вулиці.

З моменту свого діагнозу Спіттл не містив червоного м'яса. До встановлення діагнозу він їв його майже щодня.

"Найгірше було, коли я мав McDouble або щось подібне", - сказав він. "Деяким людям стає гірше, коли вони навіть не можуть вдихнути дим із гриля, що використовується для червоного м'яса".

Зараз Спіттл тримається курки, морепродуктів та індички, і все ще може пити молоко, їсти сир та мати справжнє масло. Незважаючи на те, що він виключив велику частину свого раціону, він не шкодує. Дружина Саманта допомогла йому пережити найгіршу алергію, а двоє його дітей, народжених після його діагнозу, "не могли бути здоровішими".

"Люди завжди дивляться на мене з подивом, коли кажу:" У мене алергія на червоне м'ясо ", - сказала Шпіттл. "Як правило, наступне, що виходить з їхніх ротів:" Я б просто помер, якби не міг їсти червоне м'ясо "."

"Мене завжди спокушає відкинути:" Я б просто помер, якби з'їв червоне м'ясо ", але поки що не відчував потреби робити це".

Дженні Мардер взяла участь у цьому звіті.

Виправлення: Через помилку редагування у попередній версії цього повідомлення неправильно було визначено офіційну назву цукру, Alpha Gal. Це галактоза-альфа-1,3-галактоза.

Зліва: Дослідники вважають, що кліщ «Самотня зірка» є корінням тривожної нової алергії на м’ясо. Зображення Лайла Бусса