Свинцеве отруєння

Медичний огляд Drugs.com. Останнє оновлення 6 липня 2020 р.

Що таке отруєння свинцем?

Свинець - це метал, який при вдиханні або вживанні є отруйним (токсичним). Свинець потрапляє в кров. Він зберігається в органах, тканинах, кістках і зубах.

При збільшенні або тривалому впливі свинець може спричинити:
Постійне ураження центральної нервової системи, особливо головного мозку
Затримка розвитку у дітей
Зміни поведінки у дітей
Зниження вироблення еритроцитів (анемія)
Проблеми зі слухом
Пошкодження репродуктивної системи чоловіків і жінок
Хвороба печінки
Судоми (судоми)
Кома

Основним джерелом впливу свинцю є фарба на основі свинцю. Це було заборонено для використання в житлових приміщеннях у 1978 році. Але воно залишається в деяких старих будинках. Основною небезпекою є фарбовий пил. Пил фарби потрапляє в повітря, коли стара фарба зішкріб, шліфується або починає розшаровуватися.

Люди можуть ввести свинець у свої тіла іншими способами. До них належать:
Питна вода з труб, виготовлених зі свинцю, або використовують свинцевий припій
Використання керамічного посуду, виготовленого зі свинцю
Використання продуктів, виготовлених зі свинцевмісною фарбою (часто імпортується з інших країн)
Гра в забрудненому свинцем грунті
Використання свинцю в хобі чи ремеслах, таких як виготовлення вітражів
Використовуючи певні домашні засоби, що містять свинець
Вживання в їжу забруднених свинцем спецій, придбаних в іноземних країнах (незвично)

Діти стикаються з найсерйознішим ризиком. Їх зростаючі тіла поглинають більше свинцю. Маленькі діти, особливо малюки, зазвичай кладуть у рот предмети, які можуть бути покриті свинцевим пилом. Якщо свинцева фарба лущиться, маленькі діти іноді їдять чіпси фарби солодкого смаку. Або вони жують пофарбовані поверхні, такі як підвіконня.

Дорослі, у кого в крові високий рівень свинцю, зазвичай потрапляли на робоче місце. До галузей з високим потенціалом впливу можна віднести:

Будівництво, що передбачає зварювання, різання, підривання або інші порушення поверхонь, пофарбованих свинцем
Плавильні операції
Ремонтні майстерні радіаторів
Дальність стрільби

Маленькі діти можуть зазнати свинцю, коли батьки, які працюють у цих районах, несуть свинцевий пил додому на одязі та взутті.

Жінка, яка перенесла отруєння свинцем, може передати свинець своєму плоду, якщо завагітніє. Це залишається вірним, навіть якщо вона більше не зазнає свинцю.

З тих пір, як свинець заборонено в бензині та фарбах для побуту, середній рівень свинцю в крові різко впав у США.

У дітей рівень свинцю 5 мікрограмів або більше на децилітр (мкг/дл) крові, як відомо, небезпечний. Недавні дослідження показують, що навіть нижчі рівні можуть бути шкідливими. Педіатри пильно стежать за дітьми, рівень свинцю яких наближається до 5 (мкг/дл). Їм рекомендується уважно шукати можливі джерела впливу свинцю.

Симптоми

Діти з рівнем свинцю в крові 5–25 мкг/дл зазвичай не виявляють явних симптомів занадто великої кількості свинцю в організмі. Пошкодження може бути не очевидним. Це стає помітним лише у шкільному віці, коли дитина виявляє ознаки можливих порушень у навчанні, проблем у поведінці чи розумової відсталості.

При вищій експозиції діти можуть відчувати:
Зниження вироблення еритроцитів (анемія)
Втома і втома
Головні болі
Сильні болі в животі та судоми
Проблеми зі слухом
Уповільнене зростання
Постійна блювота
Судоми
Кома

Дорослі з рівнем свинцю в крові 40–50 мкг/дл можуть проявляти одні й ті ж симптоми або будь-що з наступного:

Неможливість спати
Проблеми з пам’яттю та концентрацією уваги
Безпліддя
Пошкодження нирок
Гіпертонія

У вагітних жінок:

Мертвонароджені
Викидні
Передчасні пологи
Проблеми неврологічного розвитку плода

Діагностика

Лікар, який вважає, що хтось має отруєння свинцем, зробить фізичний огляд. Він або вона запитає про:

Симптоми
Медична історія
Потенційний вплив свинцю на навколишнє середовище
Дієта
Будь-які проблеми з навчанням чи поведінкою (у дітей)

Отруєння свинцем діагностується за допомогою простого аналізу крові.

Аналізи крові також можна використовувати для скринінгу свинцю. Оскільки найчастіше відсутні ранні симптоми, аналіз крові є найкращим способом виявити дітей, яким загрожує отруєння свинцем на ранній стадії.

Скринінг свинцю зазвичай починається у віці від 6 місяців до 12 місяців. Рекомендації щодо скринінгу свинцю різняться залежно від штату, але мінімальний рівень скринінгу становить 1 і 2 роки. CDC та Американська академія педіатрії рекомендують тестувати дітей на вік до 6 років на наявність свинцю, якщо вони:

Проживайте в будинку або регулярно відвідуйте будинок або дитячий садок, побудований до 1950 року
Проживайте або регулярно відвідуйте будинок, побудований до 1978 року, який був реконструйований за останні півроку
Запросіть брата, сестру, подругу по дому або партнера по роботі, який лікується від отруєння свинцем
Живіть із батьком, чия робота чи хобі передбачає схильність до свинцю
Живіть поблизу діючої плавильної цеху, заводу з переробки акумуляторів або іншої галузі, яка може випустити свинець у повітря
Побачили, як вони їли стружку фарби або бруд
Мають низький рівень заліза в крові (анемія)
Ніколи не проходили тестування на вміст свинцю

Очікувана тривалість

Може пройти кілька тижнів, місяців або років, поки свинець покине організм, навіть після того, як подальшого впливу не буде.

Профілактика

Щоб запобігти отруєнню свинцем, уникайте або мінімізуйте вплив свинцю. Видаляйте свинцеву фарбу або утримуйте її при частому чищенні:

Для отримання додаткової інформації про джерела отруєння свинцем та способи їх запобігання відвідайте веб-сайт провідних в Центрах контролю за захворюваннями, www.cdc.gov/nceh/lead.

Лікування

Для всіх випадків впливу свинцю найважливішим кроком є видалення джерела свинцю. Після цього лікування зазвичай не потрібно, якщо рівень свинцю в крові менше 20 мкг/дл. Однак повторіть аналізи крові, щоб переконатися, що кількість свинцю в крові залишається низькою.

Можливо, доведеться лікувати більш високі рівні свинцю в крові. Лікування складається з прийому препарату, який зв’язується зі свинцем і допомагає організму вивести його. Цей процес називається хелатотерапією.

Лікарі вирішують, чи застосовувати хелатотерапію в кожному конкретному випадку. Дуже високий рівень свинцю (70 мкг/дл або більше) іноді вимагає госпіталізації для початку терапії.

Після лікування та/або видалення екологічного джерела свинцю лікар, як правило, робить більше аналізів на свинцеву кров. Аналізи крові допомагають відстежувати рівень крові, поки вони не стануть занадто високими.

Окрім рекомендування поживної дієти, лікар також може порекомендувати препарати заліза або кальцію. Якщо у дитини із отруєнням свинцем є залізодефіцитна анемія, дуже важливо лікувати анемію. Анемія підвищує ризик для дитини.

Коли телефонувати до професіонала

Якщо ви є батьком або опікуном дитини віком до 6 років, переконайтеся, що вона регулярно відвідує медичного працівника. Обговоріть з лікарем можливі ризики отруєння свинцем, щоб ваша дитина пройшла обстеження, якщо це необхідно.

Негайно зверніться до лікаря дитини, якщо ви помітили симптоми отруєння свинцем або підозрюєте, що дитина зазнала свинцю.

Прогноз

Перспективи для дітей із отруєнням свинцем залежать від:

Кількість свинцю в організмі
Скільки часу виставлялася дитина
Як дитина реагувала на лікування

Діти з короткочасним опроміненням на низькому рівні зазвичай повністю одужують. У багатьох дітей з низьким та середнім впливом свинцю протягом тривалого періоду знижується інтелектуальна функція. Навіть при відповідному лікуванні діти з високим рівнем свинцю в крові можуть мати серйозні, незворотні пошкодження мозку.

Дізнайтеся більше про отруєння свинцем

Супутні препарати

IBM Watson Micromedex

Довідник клініки Майо

Зовнішні ресурси

Американська академія педіатрії (AAP)
http://www.aap.org/

Центри з контролю та профілактики захворювань
Програма запобігання отруєння свинцем
http://www.cdc.gov/nceh/lead/default.htm

Національний інститут охорони праці
http://www.cdc.gov/niosh/

Національна рада з безпеки
http://www.nsc.org/

Управління охорони праці США (OSHA) Міністерства праці США
http://www.osha.gov/

Агентство з охорони навколишнього середовища США (EPA)
http://www.epa.gov/

Додаткова інформація

Завжди звертайтесь до свого медичного працівника, щоб переконатися, що інформація, що відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.