Як нарцисизм змінює нав’язливий компульсивний розлад

Нещодавно до мого кабінету зайшов підліток, який скаржився на тривогу, яку вони відчували від батьків, що страждають на обсесивно-компульсивний розлад (ОКР). Вони дали мені кілька прикладів. Нав'язливе миття рук, яке призводило до сухих, а іноді і кров'яних рук, накладалося на всіх домочадців. Було відчуття переваги, що ця родина робила такі речі, як належне прибирання та стерилізація білизни, краще за інших. Надмірні ритуали до і після виходу людей з дому мали на меті вразити редактора журналу. Не встигаючи очікувати батьків, підліток почувався переможеним.

Але після зустрічі з батьком стало очевидним, що крім ОКР вони мали нарцисичний розлад особистості (НПР). Це змінює все: підхід, планування лікування та лікування ОКР, оскільки основний мотив зовсім інший. Людина, яка має NPD та OCD, швидше за все, не змінить свою поведінку, але нею можна керуватися, щоб не нав'язувати її деструктивно іншим. Навпаки, людина з ОКР часто хоче, щоб її поведінка змінилася, і вона збентежена, коли вони нав'язують це іншим.

Ось діаграма, що демонструє різницю з використанням характеристик NPD.

Хоча когнітивна поведінкова терапія є високо ефективною для лікування ОКР, вона не така ефективна, коли людина також є самозакоханою. Швидше за все, до основних нарцисичних характеристик потрібно боротися спочатку, перш ніж розглядати поведінку ОКР.