Як довго тривають епідуральні ін’єкції при болях у спині?

Епідуральні ін’єкції стероїдів (ESI) показані при багатьох формах болю в попереку та болях у ногах. Метою цього лікування є контроль болю. Епідуральна ін’єкція, як правило, забезпечує тимчасове полегшення болю, і наслідки можуть тривати від одного тижня до одного року. Це особливо корисно для пацієнта, який страждає від гострого болю в спині та/або ногах. Це часто забезпечує достатню купірування болю для реабілітаційних вправ на розтяжку.

Епідуральні ін’єкції в область попереку, що використовуються для лікування болю в попереку і корінцевих болів (також їх називають болями в ногах або ішіасом), але також можуть застосовуватися при шийних (шийних) болях. Пацієнти, які мають "корінцеві" симптоми (такі як ішіас), краще реагують на ін'єкції, ніж ті, у кого є лише біль у спині.

Скільки триває ESI

Важко сказати, скільки триватиме їх ефект. Як правило, негайне полегшення болю відбувається від введеного місцевого анестетика, але це стихає за кілька годин. Стероїд починає битись від 2 до 7 днів, і його ефект, як уже згадувалося вище, може тривати від декількох днів до року. Можна зробити до трьох повторних ін’єкцій з інтервалом у два тижні. Це повинно призвести до поступового, але поступового поліпшення болю. Якщо існує потреба робити більше ін’єкцій, рекомендується почекати принаймні від 6 місяців до року, перш ніж можна буде вводити більше ін’єкцій.

Ризики, пов'язані з ESI

Ця процедура має дуже мало ризиків, крім тимчасового локалізованого болю від ін’єкції. Рідко може бути прокол “мішка”, що містить спинномозкову рідину, або інші рідкісні ускладнення, такі як інфекція, кровотеча, пошкодження нервів тощо. Побічні ефекти ін’єкційного стероїду, як правило, є тимчасовими і включають припливи до гарячого тіла, тимчасовий набір ваги, короткочасне підвищення рівня цукру в крові тощо.

Як працює ESI?

Епідуральна ін’єкція стероїдів доставляє стероїди безпосередньо в епідуральний простір хребта. Іноді використовується додаткова рідина (місцевий анестетик та/або звичайний сольовий розчин), щоб допомогти вимити медіатори запалення з усієї області, яка може бути джерелом болю. Застосовувані препарати включають стероїд як протизапальний засіб. Оскільки запалення пов'язане з цими поперековими захворюваннями, зменшення запалення, як правило, допомагає зменшити біль. Зазвичай використовувані стероїди включають триамцинолон ацетонід, дексаметазон та метилпреднізолон ацетат. Для місцевої анестезії кращим є лідокаїн (ксилокаїн) як швидкодіючий місцевий анестетик для тимчасового зняття болю. Бупівакаїн може використовуватися більш довготривала альтернатива. Фізіологічний розчин використовується для розведення місцевого анестетика.

Важливо зазначити, що коли ін’єкція вводиться належним чином з флюороскопічним керівництвом, а потім підтверджується за допомогою контрастної візуалізації, понад 50% пацієнтів отримують деяке полегшення болю за допомогою цих ін’єкцій. Навіть якщо воно не є повністю ефективним, полегшення болю, яке досягається за допомогою ін’єкцій, може покращити психічне здоров’я та якість життя пацієнта, а що більш важливо, мінімізувати потребу в застосуванні опіоїдних знеболюючих препаратів, що має потенціал звикання. Це також може затримати або в деяких випадках уникнути хірургічного втручання.