Ін’єкції для зняття болю в шиї та спині

Ін’єкції є нехірургічним способом лікування гострого або хронічного болю в шиї або спині. Вони вважаються для лікування болю в хребті після того, як були випробувані інші нехірургічні заходи, такі як ліки та/або фізіотерапія, але перед тим, як розглянути операцію. Ін’єкції можуть полегшити біль та допомогти визначити джерело болю пацієнта.

спині

Епідуральні ін’єкції стероїдів відкладають ліки, як правило, стероїди, в епідуральний простір хребта, щоб допомогти контролювати запалення та біль. Дивіться: Епідуральні ін’єкції стероїдів від болю в спині та болях у ногах Відео

Як ін’єкції полегшують біль

Ін’єкції можуть доставляти ліки безпосередньо до анатомічного місця, яке генерує біль, що може забезпечити більший розряд болю в шиї або спині, ніж пероральні препарати.

Ін’єкції від болю в шиї та/або спині можуть діяти одним із таких способів:

  • Введіть стероїд та/або інші знеболюючі ліки в область, яка є джерелом болю, щоб зменшити запалення і знеболити біль.
  • Створіть ураження теплом (радіочастотна абляція) на передає біль нерві, щоб запобігти його передачі больових сигналів в мозок.

Ін’єкції також можуть бути використані для визначення анатомічної структури хребта, яка потенційно може бути джерелом болю, наприклад, грижа міжхребцевого диска або здавлений нерв.

Діагностичні ін’єкції хребта

Діагностичні ін’єкції, як правило, доставляють знеболюючий препарат поблизу підозрюваного джерела болю, такого як фасетний суглоб або спинномозковий нерв. Якщо тимчасове полегшення болю досягається доти, доки ефект місцевого анестетика не зникне, можна зробити висновок, що конкретна область є джерелом болю.

Діагностичні ін’єкції можуть допомогти в подальшому лікуванні, якщо розглядати їх разом із історією хворого, фізичним оглядом та дослідженнями зображень.

Поширені ін’єкції для полегшення болю в шиї та спині

Терапевтичні ін’єкції зазвичай використовуються для лікування болю в шиї або спині, що виникає внаслідок фасеточного суглоба, спинномозкового нерва та/або міжхребцевого диска.

Зазвичай вводяться ін’єкції від болю в шиї та спині:

    Епідуральні ін’єкції—Відкладайте ліки, як правило, стероїди, в епідуральний простір хребта.

Ін’єкції селективних блоків нервових корінців—Націлюйте на певний спинномозковий нерв і відкладайте ліки навколо нерва в місці виходу з міжхребцевого отвору (кістковий отвір між сусідніми хребцями).

Ін’єкції фасеточного суглоба—Лікування болю, що виникає від конкретного фасеточного суглоба.

Медіальні гілкові блоки—Відкладайте ліки навколо медіальних гілок спинномозкових нервів. Медіальна гілка - це нерв, який посилає сигнали болю в мозок від артритного фасеточного суглоба. Ін’єкція, спрямована навколо медіальної гілки, може полегшити біль у шиї, а також застосовуватись для лікування головного болю, що виникає на шиї.

Ін'єкції суглобово-клубових (SI) суглобів—Лікування болю, що походить від суглоба СІ, що з’єднує хребет з тазом.

Радіочастотна абляція (RFA)—Лікує біль шляхом ураження медіальної або бічної гілки нерва фасетки або суглоба СІ.

Зниження болю від цих ін’єкцій може відбутися протягом декількох годин або може зайняти від 1 до 2 тижнів, щоб набути чинності, наприклад, при РФА. Спочатку може існувати деяке обмеження фізичної активності, після чого рутинна діяльність може бути відновлена. Ці лікувальні ін’єкції зазвичай використовують у поєднанні з фізичною терапією для зміцнення навколишніх м’язів та відновлення рухливості.

Інші типи ін’єкцій також можуть розглядатися залежно від стану, що лікується.

Менш поширені ін’єкції для зняття болю в шиї та спині

Рідше біль від інших суглобів або нервів у хребті можна лікувати за допомогою ін’єкцій. Кілька прикладів включають:

    Зірчастий блок гангліїв—Лікує біль у голові, шиї та/або верхній кінцівці, що виникає від зірчастого або шийно-грудного ганглія (групи нервів) у нижній частині шийного відділу хребта.

Ін’єкції костовертебрального суглоба—Лікує біль у верхній частині спини та ребрах, що виникає від суглоба між тілом хребця та ребром у грудному відділі хребта.

  • Костотрансверсальні ін’єкції суглобів—Лікує біль у верхній частині спини та ребрах, що виникає внаслідок суглоба між поперечним відростком хребця та ребром у грудному відділі хребта.

    • Процедури ін’єкцій хребтом можна проводити в кабінеті лікаря, хірургічному центрі або лікарні. Моніторинг після процедури може тривати від 15 хвилин до години, перш ніж пацієнт буде звільнений додому.

    Роль медичної візуалізації при ін’єкціях хребта

    Ін’єкції хребта майже завжди проводяться під керівництвом флюороскопії (рентгенівського випромінювання) або ультразвуку. У тканини вводять контрастний барвник, щоб переконатись, що голка точно розміщена на підозрілому місці болю. Медична візуалізація також допомагає запобігти травмам та подальшим ускладненням, які можуть бути спричинені ін’єкцією в сусідні структури, такі як кровоносні судини.

    Як правило, ці ін’єкції несуть невеликий ризик помилково позитивних/негативних реакцій на основі використовуваної методики та/або кількості даного ліки.

    Терапевтичні ін’єкції з використанням флюороскопічних вказівок можуть не проводитися під час вагітності або при наявності інфекції або розладу кровотечі.