Їжа - це ліки - так чому ж наші лікарі не навчені науці про харчування?

Харчування настільки очевидно важливе для будь-якого представника громадськості, що я часто зустрічаюся з недовірою, коли описую лише десять годин лекцій на цю тему, які я отримав протягом п'ятирічного ступеня медицини.

Почніть безкоштовну пробну версію, щоб продовжувати читати

Насолоджуйтесь необмеженим доступом до всіх статей
Отримайте необмежений доступ безкоштовно протягом першого місяця
Скасувати будь-коли

Увійдіть у свій обліковий запис Telegraph, щоб продовжувати читати

Продовжувати читати цю преміум-статтю

На жаль, з мого закінчення майже десятиліття тому, у 2009 році, мало що змінилося. За ці роки сотні студентів-медиків зв’язалися зі мною, щоб поскаржитися на те, що на їхніх курсах не робиться акцент на тій ролі, яку їжа може відігравати в доброму здоров'ї. Вони переживають, що вони втрачають важливий аспект здорового способу життя і що їхні пацієнти постраждають як наслідок. Я можу лише погодитися.

Захворювання, пов’язані із способом життя, такі як діабет та хвороби серця, коштують NHS близько 16 млрд. Фунтів стерлінгів на рік; витрати настільки астрономічні, що ми зараз витрачаємо більше на лікування цих умов, ніж на поліцію чи пожежну охорону. І все-таки медичні школи ще не прокинулись з необхідністю надійного навчання з питань харчування у навчальній програмі. Зверніться до свого лікаря загальної практики, і є велика ймовірність, що вони просто недостатньо знатимуть про харчування та про те, як призначати зміну способу життя - навіть після п’яти років навчання в медицині.

Насправді багато практикуючих лікарів не вважають харчування розмовою, з якою їм слід боротися зі своїми пацієнтами - можливо, через відсутність фундаментальної обгрунтованості в цій темі. Як лікар загальної практики та лікар невідкладної медицини, я вважаю, що нам потрібно змінити це ставлення - хоча я і співчуваю їм. Коли система змушує практикуючих проводити консультації при багатьох складних станах, протягом дев'яти хвилин і до 40 разів на день, недарма більшості людей пропонують таблетки. Ми створили культуру, коли пацієнт очікує швидкого виправлення, а на лікаря тиснуть, щоб запропонувати його - отже, чому, згідно з опитуванням NHS у грудні, половина британців зараз приймає ліки, що відпускаються за рецептом.

Якщо ми належним чином не навчимо наших медичних працівників про широту та корисність інших доказових медичних втручань, єдиним варіантом, про який вони почують, є фармацевтичний.

Ситуація повинна змінюватися. Наскільки мені боляче це вказувати, у Великобританії ми страшенно відстаємо від США, коли справа доходить до навчання нових лікарів з питань харчування. У 2012 році медична школа Тулейн у Новому Орлеані почала пропонувати своїм студентам факультативний курс «Кулінарної медицини». Для кожного з модулів студенти дивляться онлайн-лекцію та читають відповідні документи з питань харчування, перш ніж відвідувати практичний кулінарний клас у спеціально створеній школі кулінарній школі. Студентів знайомлять з кухнею, шеф-кухар навчає їх основним навичкам роботи з ножем та знайомить з клінічним тематичним дослідженням лікаря, яке лягає в основу дискусії. Дотримуючись інструкцій щодо рецептів та готуючи їжу парами, групи студентів діляться сімейною їжею та обговорюють інгредієнти, спосіб їх приготування та відповідність клінічним випадкам.

Курс виявився настільки популярним серед студентів та викладачів, що ці модулі зараз є частиною їх обов’язкової медичної освіти. Тулейн постійно оцінює їх курс, щоб переконатися, що він відображає доказову базу, і зараз у них є понад 20 модулів, які розглядають харчування з урахуванням конкретних скарг на здоров'я, таких як діабет, застійна серцева недостатність та психічне здоров'я. Вони навіть публікували статті в рецензованих журналах, оцінюючи, чому метод викладання в кулінарному навчальному середовищі ефективніший, ніж дидактичні лекції.

Зараз курс Тулейна доступний для кваліфікованих лікарів, і школа має ліцензію на майже чверть усіх медичних шкіл Америки (що, до речі, перевищує кількість медичних шкіл у Великобританії). Школа також працює над дослідженнями, щоб продемонструвати, наскільки ефективна інформація про спосіб життя, яку доставляють пацієнтам лікарі при виписці з лікарень, може суттєво зменшити частоту повторного прийому у застійної серцевої недостатності та хворих на цукровий діабет.

Цей рух має відбутися у Великобританії. Ми стикаємося з цунамі хронічної хвороби, яка загрожує знищити ресурси NHS протягом десяти років, якщо ми не почнемо розглядати першопричину погіршення самопочуття: наш спосіб життя. Реакція медичних шкіл та NHS характерно повільна, і тому я вирішив сам розпочати цей рух.

У перших місяцях 2017 року я вирішив написати «Кухня лікаря» - кулінарну книгу, щоб спонукати всіх дивитись на свої тарілки як на позитивні втручання у здоров’я. Книга - це подорож різними культурами та кухнями, яка поєднує науку про їжу в медицині з кулінарним мистецтвом та доповнена 100 рецептами. Уклавши угоду з Гарпером Коллінзом, я вирішив використати значну частину свого авансу, щоб щось зробити щодо стану харчової освіти у Великобританії. Я особисто ліцензував зміст курсу в медичній школі Тулейн і в цьому році витратив значну частину свого часу на оновлення для британської аудиторії, тісно співпрацюючи з директором курсу, колегою-лікарем і колишнім кухарем, доктором Тімом Харланом з Нового Орлеана.

З тих пір у мене є курс, акредитований Королівським коледжем лікарів загальної практики, і я розпочав діяльність з кулінарної медицини Великобританії, яка працюватиме на некомерційній основі, щоб навчити медичних працівників, як готувати. Наш перший курс відбудеться у союзі з кулінарною школою Вестмінстер Кінгсвей у лютому 2018 року, а в липні ми запропонуємо інтенсивний чотиритижневий курс для студентів-медиків Брістольського університету.

Як медичні працівники, ми відіграємо важливу роль у вихованні культури, яка визнає силу наших тарілок і вважає, що вони є відповіддю на припливну хвилю захворювань, пов’язаних із способом життя в цій країні. Нам потрібно навчити лікарів, як готувати їжу, та значення доказового харчування. Нам потрібно надати їм навички вести бесіду з пацієнтами про медицину способу життя. І нам потрібно працювати разом із шкільними та галузевими ініціативами, щоб перетворити їжу як ліки на загальноприйняту концепцію в пошуку активного, здорового населення.

Докторська кухня доктора Рупі Ауджли (Харпер Торсон), 14,99 фунтів стерлінгів