Історія нашої сім’ї про одужання нашої 13-річної доньки від анорексії за допомогою сімейного лікування (ФБТ)

Багато сімей, у яких є дитина з нервовою анорексією, почують про сімейне лікування або ФБТ. Це доказове лікування для лікування анорексії. Ось одна сімейна історія:

У моєї доньки була пухлина мозку у віці двох років. Це спричинило ранкову блювоту через вік 6. * Вона вижила завдяки ранньому втручанню. Це включало краніотомії та фізичну терапію.

У 6 років у неї діагностували соціальну тривожність. Вона відмовлялася пити воду в школі, оскільки не хотіла користуватися ванною в школі. Пам’ятаю, вона розповіла мені про вчителя, який негативно прокоментував її закуску з кексом. У неї також був параедукатор, який сказав їй, що цукор викликає таку ж залежність, як кокаїн.

Ось деякі з моїх спогадів, які допомагають мені зрозуміти анорексію. Здавалося, це розвивається за лічені тижні.

Ми склали список для лікаря:

Зміни в дієті (не з’їдатиметься збиті вершки, масло, звичайний сир, шинка)
Готує, але не їсть те, що вона робить
Харчується дуже повільно і, здається, більше грає з їжею, ніж їсть. Після того, як вона їсть, це виглядає як безлад (їжа всюди)
Харчується справді невеликими порціями
Відчуває вину після їжі (плаче)
Захоплюючись кулінарними шоу та рецептами, але не їсть
Чи робить стрибки домкратами після їжі
Пахне засобом для зняття лаку для нігтів
Похмурий і емоційний
Здається, холодно і весь час носить великі куртки
Багато спить
Хоче, щоб я весь час водив її в спортзал
Коли вона знімає свою велику світшот, я в шоці, бо вона дуже худа

Ми з чоловіком спершу зустрілися з лікарем. Він запитав нас, чи не маємо ми ваги в будинку. Так. Він сказав нам винести це з дому. Після того, як його немає, вона помічає, що його немає, і я кажу, що він зламаний. З тих пір він був «зламаний».

Відвідування лікаря

Тієї ночі я кажу доньці, що ми їдемо до лікаря. Коли я перевіряю її телефон, я виявляю, що вона відвідала веб-сайт, який розповідає їй, як «обдурити лікаря». Я спустошений. Я злий. Вона щойно отримала телефон кілька тижнів тому, і це те, що вона шукає? Це момент, коли я впевнений, що у моєї доньки розлад харчової поведінки.

Лікар зустрічається з моєю дочкою і оцінює її. Він каже їй, що їй потрібно набрати вагу. Вдома вона проводить години плачучи. Пізніше він телефонує і каже, що їй потрібні аналізи крові та ЕКГ. Він доводить її до лікарні. Ми відчуваємо полегшення. Лікарі дитячої лікарні кажуть мені, що моя дочка дуже хвора. Її необхідно госпіталізувати щонайменше 5 днів, але, можливо, кілька тижнів. Їй кажуть, що вона повинна їсти, інакше вона отримає трубку для НГ. Немає переговорів чи прохань, це просто так.

Сімейне лікування анорексії

Нервова анорексія - чудовисько, і вона має твердиню на моїй дочці. Він також має 20% смертності (часто самогубств). Це найвищий показник для будь-якої психічної хвороби, тому я до смерті боюся, що це забрало життя моєї дочки.

Їй 13. Найкращий шанс на одужання від анорексії - це лікування на основі сім’ї (FBT). Це включає інтенсивну підтримку їжі, і ми, батьки, контролюємо триразове харчування та три закуски щодня. Я перевіряю наявність прихованої їжі (рукави, щоки, кишені, сміттєвий бак тощо). Перевіряю, чи їдять їжу та ковтають їжу (перевіряють рот перед тим, як покинути стіл).

Після виходу з-за столу їй доводиться сидіти з родиною і грати в якусь гру, дивитися телевізор або робити домашнє завдання. Їй заборонено користуватися ванною кімнатою (через страх продути чи змити їжу вона якось приховувала). Ми не можемо відпустити її до своєї кімнати, бо вона робить стрибки, щоб компенсувати їжу, яку вона щойно з’їла.

Стільки смутку

Наша дочка страждає, і там багато плачу та смутку.

Ми повинні заохочувати її їсти пристойним темпом (в ідеалі менше 30 хвилин). Вона хоче порізати їжу крихітними шматочками. Вона перемістить його навколо своєї тарілки і нехай упаде на підлогу. Ми змушуємо її їсти це швидким темпом. Їй заборонено розкладати їжу, вона повинна їсти все, що є на тарілці. Насправді кожному за столом доводиться чистити тарілку.

Ми об'єднуємось всією сім'єю, мій чоловік, я і моя 10-річна. Ми боремося з монстром (анорексія), який хоче голодувати мою дитину. Моя дитина, яка страждає на анорексію, не може допомогти з покупками продуктів або приготуванням їжі. Я затьмарюю калорійність будь-якої готової упакованої їжі, яку їй подаю.

Вона розповідає мені про альтернативи з низьким вмістом жиру і хоче їсти веганське. Ми не дозволяємо цього, але ми дозволяємо їй вибрати 3 продукти, які вона може відмовитись їсти. Їжею, яку вона вирішила відмовити, є помідори, банани та яйця.

Збираючись разом сім'єю

Щотижня ми відвідуємо сімейну терапію. На початку кожного сеансу зважується моя дочка. Якщо вона набирає 1-2 кілограми, нам, батькам, аплодують, а моя дочка плаче до кінця сеансу. Якщо вона не набирає ваги, вона посміхається, і ми працюємо з консультантом над розробкою нових стратегій.

Я дізнаюся, що підлітку важко набрати вагу. Тому я купую висококалорійні закуски та харчові напої, щоб допомогти збільшити вагу. Консультант каже нам, що ми не можемо подавати лише «безпечні» продукти (поп-чіпси, салат, макарони з цільної пшениці з нежирною куркою). Ми також повинні подавати страхи "страх" (карамель, шоколад, газовану воду та піцу). Ми даємо їжі страх, коли ми відчуваємо себе досить сильними, щоб взяти на себе монстра. Іноді я тремтів після цих страв.

Вплив сімейного лікування анорексії

Моя молодша дочка сумує за їжею піци та морозива зі старшою сестрою. Вона здається сумною, оскільки особистість її старшої сестри змінюється на гірше. Свого часу моя молодша дитина сказала мені, що хотіла б, щоб вона могла померти. Я усвідомлюю, що насправді важливо вивести її з дому подалі від хвороби. Біда в тому, що вона не хоче йти. Можливо, вона боїться втратити сестру?

Особисті наслідки

Стрес потрапляє в мене, і я бачу консультанта з питань тривоги. Я звертаюся до лікаря за ліками від тривоги та до ерготерапевта. Я розвинув синдром подразненого кишечника і страждаю на часті болі в спині.

Єдина частина мого життя, яка є відривом від хвороби, моєю роботою, - це те, від чого я відчував змушені звільнитися. Було стільки призначень (індивідуальні консультації, дієтотерапія, сімейні консультації та медичні послуги). І мій менеджер відчував, що я не тягнув свою частку ваги на роботі. FMLA захистила б мою роботу в цей період інтенсивного догляду. Але до того, як я дізнався про хворобу, я змінив роботу. Я все ще був на випробуванні, коли їй поставили діагноз.

Після восьми місяців ФБТ сімейний радник вважав, що для мене найкраще відправити дочку на терапію на повний робочий день. Я відчув деяке полегшення при думці про перерву, але моя дочка почала набирати вагу після того, як ми поговорили про те, щоб "відправити її геть".

Іноді я виявляю запліснявілу їжу, сховану в капцях, або плюю в сміттєві баки, і плачу. Чи забере анорексія життя моєї дитини?

Ми дуже мало ділимося з хворобою з друзями, боячись посилити стрес моєї дочки. Наша мета - уникнути піддавання її потенційному стигмі, пов’язаному з психічними захворюваннями. Ми почуваємось дуже ізольованими.

Одужання від анорексії за допомогою сімейного лікування

Ми реєструємось добровольцями в місцевому продовольчому банку. Вона любить волонтерство, і ми робимо це рутиною. Вона хоче грати у волейбол, відвідувати тренажерний зал або грати в софтбол. По мірі набору ваги їй дозволяється займатися софтболом протягом години на тиждень. Години додаються назад на основі її відновлення.

Врешті-решт, через 13 місяців вона набирає вагу страху і не плаче. Вона просить нас купити їй цукерки. Здається, монстра немає.

При здоровій вазі

Зараз 17 місяців пізніше, і моїй дочці стало набагато краще. Під час останнього медичного візиту вона була дуже здорової ваги. Її страх уже не існує, і ми не контролюємо кожен прийом їжі. Вона може грати в софтбол щодня після уроків і брати участь у заняттях фізичною культурою.

У неї все ще виникають проблеми із створенням та утриманням друзів. Нещодавно, коли вона розірвала стосунки з хорошою подругою, ми спіймали її, як вона пила з нашого міцного алкоголю. Тепер ми замикаємо алкоголь у сейфі. Ми встановили контакт із радником у школі, який хотів би їй допомогти. Вона відмовляється від подальших консультацій, тому ми вирішили обмежити її свободи.

Я злякаюся від кожної згадки про “чисту” чи “здорову” їжу чи модні дієти. Я просто хотів би, щоб ми як суспільство могли зосередитись на навчанні своїх дітей насолоджуватися їжею та любити своє тіло. Я втомився від цієї кампанії проти ожиріння. Це може вбити мою дитину.

* Нещодавнє дослідження, проведене USC, показало, що пацієнти дитячої пухлини головного мозку стикаються з підвищеним ризиком міжособистісних та емоційних переживань.

25% респондентів повідомили, що пацієнт відчував проблеми із створенням та утриманням друзів
20% повідомили, що пацієнт почувається ізольованим і самотнім.

Міжособистісні та емоційні переживання корелювали з порушеннями харчування. Отже, хоча дитяча хвороба цієї дитини не є окремою «причиною», вона є важливою частиною історії анорексії цієї сім’ї.