Інтерв’ю з доктором медицини Террі Уолсом щодо нового дослідження терапевтичного способу життя для РС

Террі Уолз, доктор медичних наук, має кілька захоплюючих новин. У неї є нове оновлення своєї книги - The Wahls Protocol. І дуже скоро буде випущено нове дослідження, яке порівнює, чи поступається терапевтичний спосіб життя (дієта, зниження стресу та фізичні вправи) медикаментозному лікуванню, що модифікує захворювання, з точки зору зменшення симптомів розсіяного склерозу, поліпшення функції та якості життя та зменшення кількості гострих запальних уражень та втрати об’єму мозку.

Це дослідження буде оцінювати зміни якості життя та клінічні результати у двох когортах пацієнтів, у яких нещодавно діагностовано клінічно ізольований синдром (СНД) або рецидивуючий розсіяний склероз (RRMS), щоб почати відповідати на це питання.

Оскільки доктор Уолз, автор, клініцист, дослідник і засновник Wahls Potocol, на власному досвіді знає, що є хворим на РС, сучасний стандарт медичної допомоги, як правило, включає лікування наркотиків, що модифікує захворювання, при початковому діагнозі. Більшості пацієнтів дуже важко досягти будь-чого, що представляє підхід до способу життя, здебільшого тому, що існує дуже мало досліджень та протоколів, які слід виконувати практикам.

Оскільки деякі пацієнти відмовляються від медикаментозної терапії через високі витрати та/або занепокоєння щодо потенційних фармацевтичних несприятливих явищ, існує гостра потреба у наукових дослідженнях, які б оцінювали результати для вперше діагностованих пацієнтів, які натомість хочуть використовувати лише терапевтичну дієту та спосіб життя для управління своїм Симптоми, пов'язані з РС.

У своїй новій книзі доктор Уолс пише: “Ваш лікар не може вилікувати ваше аутоімунне захворювання. Ліки можуть лише полегшити ваші симптоми, іноді з побічними ефектами, які змушують вас почуватись ще гірше. Сила зцілення всередині вас. Все, що вам потрібно зробити, це дати своєму тілу те, що йому потрібно, і видалити те, що отруює його. Ви можете відновити своє власне здоров’я тим, що робите - не таблетками, які приймаєте, а тим, як ви вирішили жити. Коли ви їсте і живете відповідно до потреб клітин, ваше тіло може нарешті сконцентруватися на зціленні, і саме тоді для вас відбудуться кардинальні зміни ».

У цьому інтерв’ю редактору Today’s Practitioner Кімберлі Лорд Стюарт ми обговорюємо це та інше з доктором Уолсом.

TP: Чи можете ви пояснити значення майбутнього дослідження та чому воно важливе? для пацієнтів та клініцистів?

Доктор Уолс: Отже, через вірус COVID-19, випробування має бути віртуальним (сьогоднішній практикуючий матиме результати дослідження тут, коли вони будуть доступні). Оригінальне клінічне випробування було розроблене для використання дієти та способу життя, в основному Протоколу Уолса, у нещодавно діагностованих хворих на розсіяний склероз у пацієнтів з клінічно ізольованим синдромом, яким пропонували ліки та відмовились від них. Дослідження було розроблене для інструктажу та підтримки їх щодо Протоколу Уолса. Тоді ми порівняли б пацієнтів протоколу Уолса з когортою також вперше діагностованих пацієнтів із РС у клінічно ізольованих пацієнтів із синдромом, які отримують стандартні послуги з догляду.

Ми збиралися робити МРТ разом із заходами ходьби, мислення та зору. Однак зараз ми переробляємо дослідження на віртуальне дослідження, де люди заповнюють низку анкет щодо вимірювання якості життя. Тим, хто хоче дієти та плану життя, і хто не розпочав лікування препаратів, що модифікують захворювання, буде надана підтримка, коли вони впровадять дієту, медитацію та програму ходьби, по суті Протокол Уолса, і ми зробимо це практично всі.

Контрольна група просто дотримуватиметься стандартів догляду. Обидві групи будуть проводити різноманітні анкети та різноманітні дієтичні оцінки протягом 12 місяців. Це дійсно важливо, оскільки ми вперше порівнюємо нещодавно діагностованих хворих на РС, які перебувають на терапевтичній дієті та способі життя, який є протоколом Уолса, з терапією, що модифікує захворювання на основі наркотиків. Це буде дуже захоплююче побачити, як ці двоє порівнюються.

TP: Я чув, що раніше ви були заборонені Національним товариством MS, а тепер вони працюють разом із вами. Які стосунки з Національним товариством MS та чи допомагають вони фінансувати це дослідження? Що ще вони з вами співпрацюють?

Доктор Уолс: У 2009 році мене було заборонено Національним товариством MS як спікера, коли я вперше говорив про важливість дієти та способу життя для управління та покращення якості життя.

З тих пір, коли були опубліковані дослідження та механізми, за якими дієта покращує здоров’я, медитація покращує здоров’я, а фізичні вправи покращують здоров’я, набирають більшої популярності, і ми особисто викладаємо більше статей та досліджень, в результаті “Суспільство МС” дало нам мільйон доларів провести чотирирічне дослідження порівняння нежирної дієти Свонк з дієтою Уолса. Ми закінчили клінічні візити. Зараз ми завершуємо аналіз даних. Залежно від того, наскільки швидко аналізуються ці дані, ми зможемо вилучити їх для презентації на великій міжнародній зустрічі держав-членів, яка, сподіваємося, відбудеться восени 2020 року, хоча, можливо, навесні 2021 року.

TP: Що є найбільшим викликом щодо змін у вашому клінічному дослідженні? Оскільки все буде зроблено віртуально, чи є щось, що може загубитися в перекладі? Якщо так, то що ви робите для боротьби з цим?

Доктор Уолс: Найбільшим викликом у зміні мого клінічного випробування, мабуть, для всіх нас, є пан-епідемія COVID-19, яка змушує уряд вживати заходів щодо соціального дистанціювання, соціальної ізоляції та обмеження подорожей. Тому лікарні, університету та нашим клінічним випробуванням довелося адаптуватися та переосмислити життя у віртуальному світі. Тож найбільшим випробуванням, яке ми проходимо, є проведення віртуальних оцінок якості нашого життя. Було б дуже здорово мати можливість робити МРТ і мати цей біомаркер.

Однак найбільше питання, що виникає щодо amist COVID-19, є певним чином ще важливішим: чи можемо ми робити все віртуально? Чи можемо ми допомогти людям впровадити та підтримувати терапевтичний спосіб життя практично?

Ми все ще зможемо порівняти групу, яка стосується лише дієти та способу життя, із групою медичного обслуговування, яка відповідає стандартам. Перевага полягає в тому, що якщо ми зможемо показати методи, які ми використовуємо для навчання, а потім допоможемо пацієнтам прийняти та підтримати ці зміни поведінки за допомогою дієти та способу життя, тоді це можна масштабувати. Крім того, ми змогли б розширити цю програму для більшої кількості людей, які, можливо, не мають великого неврологічного центру, який включає дієтологів у свою дослідницьку групу або клінічну практику. Це насправді просто робить це набагато доступнішим.

TP: Ви бачите віртуальні випробування як майбутнє медицини? Чому чи чому б ні?

Доктор Уолс: Я думаю, ми виявимо, що все більше і більше досліджень буде проводитись таким чином. Ми бачимо, що віртуальні зустрічі як спосіб підтримки людей зростатимуть лише тоді, коли це все закінчиться. Це робить його доступнішим та зручнішим для пацієнтів та клініцистів.

І насправді, я думаю, що моя група багато в чому випереджає криву, тому що тепер я маю більше досвіду з груповими відвідуваннями, оскільки ми робимо це в клінічній практиці вже кілька років.

TP: Я чув, що ви нещодавно також випустили нову та розширену версію вашої книги. Що відрізняється від цієї версії?

Доктор Уолс: Я випустив нову та розширену версію своєї книги «Протокол Валса». Ця нова версія - це близько 30% нового матеріалу. У нас є більш детальний план того, як люди можуть переходити від стандартної американської дієти до середземноморської дієти до дієти Уолса, і більш палео-версію дієти Уолса, кетогенну версію, а потім і більш обмежувальну версію дієти з елімінацією. Ми також говоримо про гістаміни. FODMAPS, оксалати та способи виявлення будь-якої з цих проблем, які можуть впливати на здоров’я.

У цій версії моєї книги ми маємо набагато сильнішу розмову про зміну поведінки, пов’язану із харчовою залежністю, тягою та стратегіями, які я використовував у своїх клініках у своїх клінічних випробуваннях, щоб допомогти людям розвинути свою внутрішню мотивацію та працювати через свої харчові залежності. . Ми розширили дискусію щодо нейрореабілітації, реабілітації, трохи більше про електростимуляцію та більше про нервово-м’язову перевиховання. Ми оновили розділ додатків. Я оновив дискусію щодо стовбурових клітин, для кого вказана трансплантація стовбурових клітин, де ви можете отримати стовбурові клітини, те, що ми робимо, що пригнічує стовбурові клітини, і чому стовбурові клітини занепадають зі старінням, і те, що ми можемо зробити для збільшення кількості стовбурових клітин, що перебувають у циркуляції. Ми також говоримо про метаболічну стійкість та емоційну стійкість у новій книзі.

ТП: Будь-яка порада для тих, хто хоче пройти рецензування своїх досліджень?

Доктор Уолс: Перше, що мені дуже подобається, коли люди роблять, це, будь ласка, складайте звіти про справи та серії справ. Вони неймовірно цінні для дослідників. Нова ідея, нове спостереження, яке ви зробили у звіті про випадок, може призвести до серії випадків, яка потім може призвести до невеликого клінічного випробування. Побачивши, чи можуть люди застосувати це втручання для використання у вашому звіті про клінічний випадок, серія випадків та встановлений розмір дає вам цінну інформацію. Потім ми переходимо до рандомізованих клінічних випробувань. Знову ж таки, найперше, що потрібно зробити, - це скласти звіт про справу із зазначенням серії. Інше, що ви можете зробити, це заглянути в академічний центр. Часто є мешканці та наукові співробітники, які шукають ідеї публікацій. Ви можете знайти когось, хто зможе бути з вами партнером, допомагаючи вам у процесі публікації та написання.