Ін’єкції людини ритуксимабу та гіалуронідази (Rituxan Hycela ™)

Вимовлені: ri-TUX-i-mab hahy-uh-loo-ron-i-deys

Класифікація: Моноклональні антитіла

Про: Ін’єкція людини ритуксимабом та гіалуронідазою (Rituxan Hycela ™)

Ін’єкція людини ритуксимабом та гіалуронідазою - це синтетичне (створене людиною) антитіло, спрямоване проти білка, званого CD20, що знаходиться на поверхні нормальних та ракових В-клітин, які є частиною імунної системи. Як тільки ліки прикріплюється до В-клітин, що експресують CD20, це призводить до загибелі цих клітин. Цей процес вбиває ракові клітини, але також може вбивати функціонуючі В-клітини, тимчасово впливаючи на здатність імунної системи боротися з інфекціями. Гіалуронідаза - це фермент, який використовується в цьому препараті для збільшення абсорбції ритуксимабу, коли він вводиться підшкірно (у шкіру).

Як приймати ін’єкцію людини ритуксимабу та гіалуронідази

Ін’єкція ритуксимабу та гіалуронідази людині здійснюється підшкірною ін’єкцією (голкою, введеною під шкіру в область шлунка (живота)). Не робіть ін’єкції в місця, де шкіра червона, синці, ніжна або тверда, або там, де є родимки або рубці. Ін’єкцію можна робити протягом декількох хвилин. Дозування та схема прийому визначається типом раку та схемою лікування.

Перед кожною дозою вам дадуть ацетамінофен, димедрол та, можливо, кортикостероїд, щоб запобігти будь-яким реакціям. Ця форма ритуксимабу застосовується лише після отримання принаймні однієї дози внутрішньовенною (IV) інфузією без будь-яких реакцій.

Можливі побічні ефекти ін’єкції людини ритуксимабу та гіалуронідази

Є низка речей, які ви можете зробити для боротьби з побічними ефектами ін’єкцій людини ритуксимабом та гіалуронідазою. Поговоріть зі своєю командою по догляду за цими рекомендаціями. Вони можуть допомогти вам вирішити, що вам найкраще підійде. Ось деякі найпоширеніші або найважливіші побічні ефекти:

Реакції шкіри та рота

На цей препарат можуть виникати важкі реакції шкіри та рота. Повідомте свого медичного працівника негайно, якщо на шкірі, губах, усередині рота чи статевих органів з’явилися висипання, лущення шкіри, хворобливі виразки чи пухирі.

Реактивація гепатиту В.

Цей препарат може спричинити реактивацію гепатиту В у пацієнтів, які раніше перенесли гепатит. Це може статися до 24 місяців після прийому цього препарату. Переконайтеся, що ваш медичний працівник знає про будь-які попередні діагностику та лікування гепатиту B. Ви також будете проходити тестування на вірус гепатиту В до початку лікування цим препаратом. Повідомте свого медичного працівника, якщо у вас пожовкли шкіра або білки очей.

Прогресуюча мультифокальна лейкоенцефалопатія (ПМЛ)

ПМЛ - рідкісна, але дуже серйозна інфекція головного мозку, про яку повідомлялося з цим препаратом. Ознаки ПМЛ можуть розвиватися протягом декількох тижнів або місяців. Вони можуть включати зміни настрою або звичної поведінки, сплутаність свідомості, проблеми з мисленням, втрату пам’яті, зміни зору, мови чи ходьби та зменшення сили або слабкості на одній стороні тіла. Якщо у вас з’являється будь-який із цих ознак, негайно повідомте про це свого лікаря.

Інфекція та низький рівень лейкоцитів (нейтропенія)

Цей препарат може збільшити ризик розвитку інфекції та знизити здатність вашої імунної системи боротися з інфекціями, зі зменшенням чисельністю лейкоцитів або без неї. Цей ризик може тривати до року після припинення прийому цього препарату.

Білі кров'яні клітини (ЛЕЦ) важливі для боротьби з інфекцією. Під час лікування, ваш Кількість лейкоцитів може зменшитися, підвищуючи ризик зараження. Ви повинні негайно повідомити свого лікаря або медсестру, якщо у вас температура (температура вище 100,4 ° F або 38 ° C), біль у горлі або застуда, задишка, кашель, печіння при сечовипусканні або болячка, яка не зцілити.

Поради щодо запобігання зараженню:

Миття рук, як ваші, так і ваші відвідувачі, є найкращим способом запобігти поширенню інфекції.
Уникайте великих скупчень людей та хворих людей (тобто тих, хто застуджений, має температуру або кашель або живе з кимось із цими симптомами).
Працюючи у своєму дворі, носіть захисний одяг, включаючи довгі штани та рукавички.
Не поводжуйтеся з домашніми відходами.
Слідкуйте за чистотою усіх порізів або подряпин.
Щодня приймайте душ або ванну і виконуйте часто догляд за порожниною рота.
Не обрізайте кутикули або врослі нігті. Ви можете носити лак, але не підроблені нігті.
Попросіть свого лікаря або медсестру перед тим, як призначити стоматологічні прийоми або процедури.
Попросіть свого лікаря або медсестру, перш ніж ви або хтось, з ким ви проживаєте, зробили щеплення.

Інфузія та алергічні реакції

Під час лікування або до 24 годин після введення дози можуть виникати алергічні або інфузійні реакції. Це рідше трапляється після першого лікування. Перед лікуванням вам дадуть антигістамінний препарат, такий як димедрол, ацетамінофен (Тайленол®) і, можливо, кортикостероїд, щоб зменшити ймовірність реакції.

Повідомте свого медичного працівника або негайно зверніться за медичною допомогою, якщо під час або після ін’єкції цього препарату у вас виникло що-небудь із наступного: утруднене дихання або ковтання, біль у грудях, відчуття, що серце біжить, раптовий кашель або хрипи, набряк губ язик, горло або обличчя, розвиваються свербіж, висип або кропив’янка, запаморочення, лихоманка, озноб або тремтіння. Для полегшення дискомфорту можуть бути призначені додаткові ліки. Ви можете відчувати біль, набряк, твердість, почервоніння, кровотечу, свербіж або висип у місці ін’єкції.

Нудота та/або блювота

Поговоріть зі своїм лікарем або медсестрою, щоб вони могли виписати ліки, які допоможуть вам впоратися з нудотою та блювотою. До того ж, дієтичні зміни можуть допомогти. Уникайте речей, які можуть погіршити симптоми, таких як важка або жирна/жирна, гостра або кисла їжа (лимони, помідори, апельсини). Спробуйте антацидні засоби (наприклад, магнезіальне молоко, таблетки кальцію, такі як Tums), солоний розчин або імбирний ель, щоб зменшити симптоми.

Зателефонуйте своєму лікарю або медсестрі, якщо у вас не виходить утримувати рідину більше 12 годин або якщо ви відчуваєте запаморочення або запаморочення в будь-який час.

Пригнічення імунітету

Цей препарат впливає на ефективність роботи вашої імунної системи та ускладнює ваше тіло в боротьбі з інфекціями. Ви не повинні отримувати ін’єкцію людини ритуксимабом та гіалуронідазою, якщо у вас активна інфекція. Вам або будь-кому, з ким ви живете, слід уникати наявності живих або ослаблених вакцин під час прийому цього препарату. Сюди входять пероральний поліомієліт, вакцина проти кору, назального грипу (FluMist®), вакцини проти ротовірусу та жовтої лихоманки.

Якщо у вас хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ), ви також отримуватимете ліки для запобігання певним інфекціям під час лікування та протягом 12 місяців після закінчення лікування.

Низька кількість еритроцитів (анемія)

Ваші еритроцити відповідають за доставку кисню до тканин вашого тіла. Коли Кількість еритроцитів низька, Ви можете відчувати втому або слабкість. Ви повинні повідомити свого лікаря або медсестру, якщо у вас задишка, утруднене дихання або біль у грудях. Якщо кількість занадто низька, ви можете перелити кров.

Низька кількість тромбоцитів (тромбоцитопенія)

Тромбоцити допомагають згустку крові, тому при низькому рівні у вас підвищений ризик кровотечі. Повідомте свого лікаря або медсестру, якщо у вас є надмірні синці або кровотечі, включаючи кровотечі з носа, кровоточивість ясен або кров у сечі або калі. Якщо кількість тромбоцитів стає занадто низьким, ви можете отримати переливання тромбоцитів.

Не використовуйте бритву (електрична бритва - це нормально).
Уникайте контактних видів спорту та занять, які можуть призвести до травм або кровотеч.
Не приймайте аспірин (саліцилова кислота), нестероїдні, протизапальні препарати (НПЗЗ), такі як Motrin®, Aleve®, Advil® тощо, оскільки всі вони можуть збільшити ризик кровотечі. Будь ласка, проконсультуйтеся зі своєю медичною командою щодо використання цих препаратів та усіх препаратів, що продаються без рецепта, під час терапії.
Не використовуйте зубну нитку і не використовуйте зубочистки, а для чищення зубів використовуйте зубну щітку з м’якою щетиною.

Втома

Втома дуже поширена під час лікування раку і є переважним почуттям виснаження, яке зазвичай не полегшується відпочинком. Під час лікування раку та протягом певного періоду, можливо, вам доведеться відкоригувати свій графік для управління втомою. Сплануйте час для відпочинку протягом дня та збереження енергії для більш важливих справ. Вправи можуть допомогти в боротьбі з втомою; може допомогти проста щоденна прогулянка з другом. Поговоріть зі своєю медичною командою, щоб отримати корисні поради щодо боротьби з цим побічним ефектом.

Запор

Є кілька речей, які ви можете зробити, щоб запобігти запору або полегшити його. Включіть у свій раціон клітковину (фрукти та овочі), випивайте 8-10 склянок безалкогольної рідини на день і підтримуйте активність. Пом'якшувач стільця один-два рази на день може запобігти запорам. Якщо у вас немає випорожнення кишечника протягом 2-3 днів, вам слід зв’язатися зі своєю медичною командою, щоб отримати поради щодо зняття запору.

Втрата або витончення волосся на шкірі голови та тіла (алопеція)

Ваше волосся може стати тонким, ламким або випасти. Зазвичай це починається через два-три тижні після початку лікування. Цією втратою волосся може бути все волосся на тілі, включаючи лобкове, під пахвами, ноги/руки, вії та волосся на носі. Використання шарфів, перук, капелюхів та зачісок може допомогти. Волосся зазвичай починають відростати незабаром після завершення лікування. Пам’ятайте, ваше волосся допомагає зігрівати вас в холодну погоду, тому шапка особливо важлива в холодну погоду або захищає вас від сонця.

Рідше, але важливі побічні ефекти можуть включати:

Обструкція або розрив шлунково-кишкового тракту: Цей препарат може спричинити непрохідність кишечника (закупорку) або розрив стінки кишечника, також званий перфорацією шлунково-кишкового тракту. Ознаками цього можуть бути: сильний запор, нові або посилюються болі в животі, нові набряки живота, озноб, лихоманка, запор, нудота або блювота. Якщо у вас є щось із цього, негайно зверніться до свого медичного працівника або зверніться до відділення швидкої допомоги.
Синдром лізису пухлини: Якщо в організмі до лікування є велика кількість пухлинних клітин, ви ризикуєте розвинути синдром лізису пухлини. Це трапляється, коли клітини пухлини надто швидко гинуть, а їхні відходи переповнюють організм. Вам можуть призначити ліки (алопуринол) та внутрішньовенно внутрішньовенно, щоб запобігти цьому. Якщо ви відчуваєте нудоту, блювоту, діарею або стаєте млявими (сонливими, млявими), негайно повідомте про це свою онкологічну команду. TLS може впливати на роботу нирок. Ваш постачальник контролюватиме роботу нирок за допомогою аналізу крові. Повідомте свого постачальника, якщо у вас мало виділення сечі або його взагалі немає.
Проблеми з серцем: Цей препарат може спричинити біль у грудях, нерегулярне серцебиття та інфаркт. Повідомте свого постачальника, якщо у вас є якісь проблеми із серцем. Повідомте свого медичного працівника негайно, якщо у вас розвинувся нерегулярний пульс, або зателефонуйте 911, якщо ви відчуваєте біль у грудях.
Проблеми з нирками: Цей препарат може спричинити проблеми з нирками, включаючи підвищений рівень креатиніну, який ваша команда онкологічних лікарів може контролювати для використання аналізів крові. Повідомте свого медичного працівника, якщо ви помітили зменшення виділення сечі, кров у сечі, набряки в щиколотках або втрату апетиту.

Проблеми з відтворенням

Вплив цього препарату на майбутню дитину може спричинити вроджені вади розвитку, тому ви не повинні завагітніти чи бути батьком дитини під час прийому цього препарату. Ефективний контроль над народжуваністю необхідний під час лікування та принаймні протягом 12 місяців після лікування. Навіть якщо ваш менструальний цикл припиняється або ви вважаєте, що не виробляєте сперму, ви все одно можете бути фертильним і завагітніти. Не слід годувати грудьми під час прийому цього препарату або протягом 6 місяців після останньої дози.