Хронічна хвороба нирок (ХХН): знайте про ризики

Чи знаєте ви фактори ризику хронічної хвороби нирок (ХХН)? Фактори ризику - це речі, які роблять більш імовірною хворобу нирок. Деякі з них можна лікувати, щоб ви могли співпрацювати зі своїм лікарем, щоб зменшити ризик захворювань нирок. Корисно думати про ризик з точки зору того, що ви можете змінити, а чого не можете змінити.

фонд

Чи знаєте ви, яке з цих захворювань може призвести до проблем з нирками?

  • Діабет
  • Астма
  • Високий кров'яний тиск (гіпертонія)
  • Гломерулонефрит
  • Щось, що блокує сечу

✓ Цукровий діабет

Цукровий діабет 2 типу є причиною ниркової недостатності номер один, причиною якої є приблизно кожен третій новий випадок. Але хвороби нирок не завжди трапляються у хворих на цукровий діабет. Ті, хто тримає рівень цукру в крові під контролем, захищають нирки.

Х астма

Люди, які страждають на астму, не мають більше шансів мати проблеми з нирками, ніж інші.

✓ Високий кров'яний тиск (гіпертонія)

Високий кров'яний тиск ставить всі судини під додатковий тиск. Це викликає стрес скрізь, але також і в нирках. Після діабету гіпертонія є наступною найпоширенішою причиною ниркової недостатності. Але у всіх людей з високим кров’яним тиском немає ниркової недостатності. Ті, хто тримає артеріальний тиск менше 130/85, захищають нирки. Кров'яний тиск найкраще контролювати за допомогою дієти та фізичних вправ, ліків та зниження ваги, якщо у вас надмірна вага. Поговоріть зі своїм лікарем про найкращі для вас ліки від високого кров’яного тиску. Деякі люди повинні приймати більше одного ліки, щоб досягти цільового артеріального тиску.

✓ Гломерулонефрит

Гломерулонефрит - це захворювання, спричинене запаленням фільтруючих одиниць нирок (клубочки). Деякі типи гломерулонефриту протікають у сім’ях. Гломерулонефрит також може бути наслідком запалення від таких інфекцій, як стрептокок в горлі.

✓ Щось, що блокує сечу

Блокування потоку сечі може пошкодити нирки. Деякі з можливих закупорок - це сечокам’яна хвороба, рубці, вроджені вади, збільшення простати або травми. Камені в нирках можна лікувати, а деякі інші закупорки можна відремонтувати або відкрити, щоб допомогти підтримувати роботу нирок. Не забудьте повідомити свого лікаря, якщо ви знаєте або підозрюєте, що у вас може бути завал зараз або в минулому.

Які з цих ліків або добавок можуть викликати проблеми з нирками?

  • Знеболюючі (анальгетики)
  • Реакції на антибіотики
  • Зловживання незаконними наркотиками
  • Ін’єкції контрастних барвників перед рентгенологічним дослідженням або КТ
  • Препарати кишечника для колоноскопії

✓ Знеболюючі засоби

Надмірне вживання знеболюючих препаратів, що містять ібупрофен (Advil®, Motrin®), напроксен (Aleve®) або інші, пов’язане з пошкодженням нирок. Зазвичай безпечно застосовувати знеболюючі препарати за вказівкою, але ви завжди повинні поговорити зі своїм лікарем про будь-яке використання ліків, незалежно від того, вони відпускаються за рецептом чи ні.

✓ Реакція на антибіотики

Реакція на певні антибіотики або інші ліки також може спричинити пошкодження нирок.

✓ Зловживання наркотиками

Вживання певних наркотиків, таких як героїн або кокаїн, може пошкодити нирки. Ви повинні повідомити свого лікаря про колишнє або поточне вживання наркотиків. Метамфетаміни також можуть пошкодити нирки. Надмірне вживання алкоголю також може спричинити проблеми з нирками.

✓ Ін'єкції контрастних барвників перед рентгенологічним або КТ-скануванням

Серйозне пошкодження нирок можуть бути спричинені йодовмісними «барвниками», які лікарі використовують для підвищення якості медичного сканування. Ці барвники називаються контрастними речовинами, і їх зазвичай вводять внутрішньовенно перед КТ, ангіограмою чи іншим тестом. Індукована контрастом нефропатія - це медична назва пошкодження нирок, спричиненого контрастними речовинами. Коли це розвивається, це може спричинити гостру (раптову) ниркову недостатність. Іноді гостра ниркова недостатність покращується, але це може призвести до ХХН. Люди з ХХН повинні запитати про це, коли їх лікар замовляє КТ, ангіограму або ангіопластику. Якщо ви не впевнені, чи є у вас хронічне захворювання нирок, зверніться до лікаря.

✓ Препарати кишечника для колоноскопії

Деякі засоби для очищення кишечника містять фосфати натрію. У деяких людей вони можуть пошкодити нирки, особливо якщо людина зневоднена. Захворювання, гостра фосфатна нефропатія, є формою пошкодження нирок, пов’язаною із застосуванням перорального фосфату натрію для очищення кишечника перед колоноскопією або іншими процедурами. Ці продукти включають засоби, що відпускаються за рецептом Visicol® та OsmoPrep®, та пероральні препарати фосфату натрію, що відпускаються без рецепта без рецепта у якості проносних засобів (наприклад, Fleet Phospho-soda®). У деяких випадках при застосуванні для очищення кишечника ці серйозні побічні явища мали місце у пацієнтів без ідентифікованих факторів, які могли б поставити їх під загрозу розвитку гострої травми нирок. Перед колоноскопією обговоріть з лікарями засоби для чищення кишечника та нирок.

Нижче наведені фактори ризику захворювання нирок, які ви не можете змінити (але знання про них допомагає).

Які з цих факторів збільшують ризик захворювання на нирки?

  • Сімейна історія захворювань нирок або високого кров’яного тиску
  • Вік
  • Раса чи етнічна приналежність
  • Блакитні очі
  • Хронічні інфекції
  • Хвороби серця і судин

✓ Сімейна історія хвороби нирок або високого кров’яного тиску

Захворювання нирок може протікати в сім'ях. Якщо у вас є один або декілька членів сім'ї, які страждають на ХХН, перебуваєте на діалізі або пересадили нирку, вам слід повідомити про це лікаря. Високий кров'яний тиск і діабет - головні причини захворювань нирок - також можуть спостерігатися в сім'ях. Будьте в курсі своєї сімейної історії та поділіться нею зі своїм лікарем. Рідкісне спадкове захворювання, яке називається полікістоз нирок, спричинює великі кишені, наповнені рідиною, які чинять тиск на нормальну тканину нирок. Якщо у вас є сімейна історія цього захворювання, повідомте про це медичним працівникам.

✓ Вік

З віком функція нирок поступово знижується. У більшості людей, що старіють, ниркова недостатність не розвивається. Але людей похилого віку слід стежити за проблемами з нирками, оскільки чим старші ви, тим більший ризик.

✓ Раса чи етнічна приналежність

Деякі етнічні та расові групи США мають більш високий ризик захворювань нирок. Сюди входять афроамериканці, американці латиноамериканського походження, американські індіанці, жителі островів Тихого океану та інші. Вам слід запитати у лікаря, чи потрібно частіше тестуватися на захворювання нирок.

X Блакитні очі

Немає зв’язку між кольором очей та захворюваннями нирок. Незалежно від кольору очей, якщо у вас є інші фактори ризику, вам слід пройти обстеження на хронічні захворювання нирок.

✓ Хронічні інфекції

СНІД та гепатит С можуть впливати на роботу нирок. Якщо у вас є одна з цих інфекцій, вам слід ретельніше спостерігати за ХХН.

✓ Хвороби серця та судин

Наявність серцевих захворювань підвищує ризик захворювання нирок. Сюди входять історія серцевого нападу або інсульту, застійна серцева недостатність, гіпертрофія лівого шлуночка та інші. Також наявність хронічної хвороби нирок підвищує ризик серцевих проблем у людей.