Хор голосів Виклик Відсутність науки в дієтичних рекомендаціях

Блог: Хор голосів Виклик Відсутність науки в дієтичних рекомендаціях

22 вересня 2020 р

голосів

Джессіка Уортон

Члени Конгресу та численні групи громадських інтересів висловили серйозне занепокоєння науковим процесом, який лежить в основі дієтичних рекомендацій 2020 року для Америки (DGA). Ці занепокоєння варіюються від приголомшливої ​​кількості наукової літератури, яку виключив експертний комітет, що переглядає науку, до рішення цього комітету "не розглядати ожиріння як частину сфери своєї роботи - у той час, коли майже 43% дорослих американців страждають цим захворюванням.

Дієтичні вказівки є дуже впливовими, стимулюючи поради з питань харчування, що даються всім американцям, до продуктів харчування, що подаються у лікарнях, будинках для престарілих, військових об'єктах та в школах, а також визначаючи маркування харчових продуктів на звороті кожного продукту харчування.

Нижче наводиться короткий огляд лише деяких впливових груп та осіб, які звернули увагу на відсутність суворої науки у Керівних принципах.

  1. Представник Дасті Джонсон (R-SD), член рейтингу підкомітету Палати сільського господарства з питань харчування, нагляду та оперативного управління, написав листа 8 червня 2020 року міністру сільського господарства США Пердує та міністру охорони здоров'я та соціальних служб Азару, в якому висловив свою стурбованість тим, що Дієтичні рекомендації не надали американцям належних поживних рекомендацій і закликали, щоб Рекомендації 2020 року включали науку з низьким вмістом вуглеводів.

«У рекомендаціях NASEM [Національних академій наук, техніки та медицини], опублікованих у 2017 році, було встановлено, що в цілому« для розробки надійної DGA процес повинен бути перероблений », і що, зокрема, процес повинен бути« вдосконалений прозорість, сприяти різноманітності знань та досвіду, підтримувати обговорюючий процес, сприяти незалежності у прийнятті рішень та посилювати наукову суворість ". Існує мало доказів того, що USDA [США Департамент сільського господарства] прийняв більшість із цих рекомендацій, і тому процес розробки Керівних принципів до 2020 року залишається принципово незмінним ".

"Містер. Після неодноразових невдач DGA, щоб запобігти, а тим більше змінити, погіршення здоров’я американців, пов’язане з дієтою, настав час DGAC [Консультативний комітет з дієтичних рекомендацій] припинити рити яму, в якій вона стоїть ”.

  1. П'ять сенаторів і 28 членів палати надіслали листа 12 серпня 2020 року міністру сільського господарства США Пердує та міністру охорони здоров'я та соціальних служб Азару, висловивши занепокоєння рекомендацією Консультативного комітету з дієтичних рекомендацій зменшити вживання алкоголю до одного напою на день для чоловіків.

«Ми пишемо з занепокоєнням щодо процесу дорадчого комітету з дієтичних рекомендацій 2020 року (DGAC) та рекомендації комітету кардинально змінити давні дієтичні рекомендації США щодо помірного споживання алкоголю, не враховуючи переваги наукових доказів. Ми запитуємо інформацію у ваших агентств про те, як було зроблено такий висновок, враховуючи відсутність наукових доказів, які б обґрунтовували будь-які зміни в поточних рекомендаціях щодо помірного пиття ».

  1. Академія харчування та дієтології, група, що представляє понад 104 тис дієтологів, написала публічний коментар, в якому закликала Консультативний комітет з дієтичних рекомендацій відкласти свою роботу, щоб належним чином завершити необхідні наукові огляди. У другому листі детально висвітлено проблеми, що стосуються наукового процесу, та зазначено вузький обсяг та відсутність наукової методології.

«Критична робота з розробки, перегляду та висновків із систематичних оглядів не повинна жертвувати якістю заради спритності. Систематичні огляди не повинні розроблятися з меншою прозорістю чи більш обмеженим залученням експертів, ніж раніше ».

"Дієтичні рекомендації, які не стосуються двох третин американців із надмірною вагою або ожирінням, на наш погляд, є політикою харчування, яка не має значення для більшості широкої громадськості і відображає недостатній огляд науки".

  1. Food4Health Alliance, група, яка працює над інклюзивністю різноманітності в дієтичних рекомендаціях, 13 серпня 2020 року написала лист міністру сільського господарства США Пердує та міністру охорони здоров'я та соціальних служб Азару, зазначивши, що в цих рекомендаціях не враховуються етнічні меншини, яким діагностовано дієту. супутні захворювання.

“Food4Health провела глибокий аналіз звіту DGAC і дійшла висновку, що понад 90% систематичних оглядів не враховували расовий, етнічний та/або соціально-економічний статус. Більше того, огляди переважно спиралися на дослідження білих популяцій, які сумнівно поширюються на широке населення США ".

“Food4Health з розчаруванням бачить, що висловлені ним занепокоєння щодо наукової суворості та надійної методології, схоже, не були розглянуті в підсумковій науковій доповіді DGAC. Альянс Food4Health підтримує мандат Конгресу, згідно з яким "Настанови повинні базуватися на перевазі наукових та медичних знань, що існують на момент підготовки звіту".

  1. Коаліція з питань харчування, некомерційна група, яка працює над забезпеченням того, щоб політика США у галузі харчування базувалася на суворій науці, 15 липня 2020 року висловила занепокоєння відсутністю будь-якої прозорої перевіреної методології, що використовується при перегляді науки, та виключенням великих організацій наукової літератури, включаючи всі клінічні випробування щодо схуднення та останнє десятиліття нових наук про насичені жири.

"Національні академії наук, техніки та медицини дали конкретні рекомендації щодо того, як поліпшити строгість та прозорість процесу настанов, щоб ця політика могла бути" надійною "та" надійною ", - сказала Ніна Тейхольц, науковий журналіст та виконавчий директор Коаліції з питань харчування. “На жаль, ці рекомендації проігноровано. Без критичних реформ ця політика практично не робить нічого, щоб зменшити епідемії хвороб, які спричиняють величезні страждання та втрату 1,8 мільйона життів на рік ".

  1. Коаліція з питань харчування, некомерційна група, яка працює над забезпеченням того, щоб політика США щодо харчування базувалась на суворій науці, написала 15 липня 2020 року, висловлюючи занепокоєння відсутністю будь-якої прозорої перевіреної методології, що застосовується при перегляді науки, та виключенням великих організацій. наукової літератури, включаючи всі клінічні випробування щодо схуднення та останнє десятиліття нових наук про насичені жири.

«Харчування є одним з найважливіших факторів, що визначають стан здоров’я людини, проте існує недостатня прозорість процесу та науки, що лежить в основі надзвичайно впливової політики уряду щодо харчування. Як лікарі, ми знаємо, наскільки наші професійні асоціації покладаються на ці рекомендації, щоб надати інформацію, яка допоможе нашим пацієнтам ставати здоровішими. Якщо ця інформація не базується на найсучаснішій або найсуворішій науці - або, насправді, виключає великі обсяги науки, як це здається, - тоді всі медичні працівники не зможуть використовувати ці Настанови як надійне джерело інформації для нашого пацієнтів ".

  1. Мережа дій з низьким вмістом вуглеводів, коаліція лікарів, науковців, адвокатів та американців з особистими історіями успіху, що закликають американських лідерів харчування включати справжню дієту з низьким вмістом вуглеводів як частину дієтичних рекомендацій 2020 року, написала публічний коментар, висловлюючи надзвичайне розчарування та занепокоєння. над остаточним звітом Консультативного комітету з дієтичних рекомендацій, який виключає всі дослідження з низьким вмістом вуглеводів, всі випробування щодо схуднення та не враховував численні процеси та методологічні проблеми.

«Дивно, що Консультативний комітет з дієтичних рекомендацій опублікує звіт, який виключає таку велику кількість наукової літератури. Щонайменше 65 досліджень на дієтах з низьким вмістом вуглеводів були виключені з цього звіту. Серед груп харчування, лікарів та американців по всій країні спостерігається пристрасний рух, який закликає затримати випуск цього звіту, доки Комітет не розгляне найновіші дослідження харчування з використанням прозорого та суворого процесу. Просуваючись вперед серед серйозних заперечень та виключаючи дослідження з низьким вмістом вуглеводів та втрати ваги, Комітет ефективно розкриває ці проблеми ".

  1. Фонд "Спадщина" написав 18 вересня 2020 року, що USDA та HHS повинні відхилити помилкові дієтичні рекомендації. Їх публікація висвітлювала стурбованість відсутністю науки, використаної в експертному звіті Консультативного комітету з дієтичних рекомендацій, зокрема щодо екологічних цілей, пропонованого зменшення споживання алкоголю з двох напоїв на день до одного та подальшого зменшення кількості калорій, які отримують американці від додавання цукру від 10% до 6%.

“Агенції, найімовірніше, випустять нові дієтичні рекомендації до кінця року. Будемо сподіватися, що вказівки не будуть виходити за те, що даватиме рекомендації, засновані на недостатній кількості доказів, спрощуючи висновки аж до створення плутанини та непорозуміння або виходячи за межі їх вузької мети ".

Як сказав представник Джонсон, “якби американці могли вільно ігнорувати Настанови у встановленні своїх дієтичних цілей, ми могли б досягти прогресу у зменшенні рівня захворювань, пов’язаних з дієтою. Однак Настанови є необхідними вказівками щодо федеральних програм годування, включаючи Програму шкільного обіду, військові пайки, програми годування для людей похилого віку та Додаткову програму допомоги у харчуванні (SNAP), і вони служать основою для рекомендацій лікарів та дієтологів, а також для Групи з питань харчування щодо упаковки харчових продуктів. Таким чином, їхній вплив є повсюдним у визначенні продуктів, які споживають американці ".

Приєднуйтесь до L-CAN і закликайте Конгрес доручити Консультативному комітету з дієтичних рекомендацій продовжити свою роботу та переглянути науку у своїх офіційних рекомендаціях. Американці борються з метаболічними хворобами більше, ніж будь-коли раніше, і Настанови мають можливість надати американцям можливість запобігати захворюванням та заявляти про своє здоров'я.