Хірургія століття та брів

Блефаропластика верхньої кришки

Омолодження верхньої частини обличчя

Коли ви дивитесь на людину, вашу увагу привертає її обличчя, а особливо очі. Повіки, брови та щоки людини покликані передавати емоції. Ваше обличчя може виглядати або втомленим, або енергійним та молодим. Блефаропластика призначена для отримання більш яскравого вигляду.

брів
Раніше Після блефаропластики верхньої кришки
Раніше Після блефаропластики верхньої кришки

Хірургічна блефаропластика верхньої кришки (також відома як «підтягування повік») зменшує складку шкіри повік та жир, що покриває шкіру над віями. Видима шкіра між віями та складкою повік називається «простором тіней». У жінок в цій області зазвичай застосовують макіяж або тіні для повік. Бажано високий простір для очей. Висота простору тіньових очей визначається висотою складки кришки і тим, наскільки надмірна шкіра і жир нависають над складкою. Блефаропластика утворює чітку складку і зменшує надлишок шкіри та жиру, створюючи приємний простір для очей.

Чоловіки також виграють від хірургічного втручання на повіках. Більшість чоловіків не бажають високого простору очей, бажаючи виглядати більш мужньо. Однак невеликий видимий ділянку гладкої шкіри над віями необхідний, щоб надати молодий вигляд. Цього можна досягти за допомогою блефаропластики.

Раніше Після блефаропластики верхньої кришки
Раніше Після блефаропластики верхньої кришки
Раніше Після двосторонньої блефаропластики верхньої кришки

Метою блефаропластики верхньої кришки є не просто видалення зайвої шкіри, а зміна форми кришки. Якщо видалити більше шкіри, ніж потрібно, брови можна потягнути вниз. Що ще важливіше, якщо видалити занадто багато шкіри, можуть виникнути труднощі із закриттям очей і сухість очей.

Як лікар-офтальмолог, здоров’я очей є найважливішим фактором планування операції. Перед операцією доктор Гольдберг оцінить змащення очей, щоб переконатися, що вашим очам буде комфортно після операції. У деяких випадках перед операцією на столітті буде потрібно лікування вже існуючих сухих очей.

У багатьох пацієнтів із надлишком шкіри та жиру у верхніх повіках також спостерігається справжній птоз повік. У хворих на птоз падає все століття, покриваючи частину зіниці. Птоз слід виправляти, підтягуючи м’яз, що піднімає повіку. Підняття верхньої кришки можна проводити під час блефаропластики. Відновлення птозу вимагає великого досвіду і зазвичай проводиться офтальмологом, який спеціалізується на хірургії повік.

Раніше Після птозу верхньої кришки відновлення та блефаропластика
Раніше Після птозу верхньої кришки відновлення та блефаропластика

Положення та повнота брів є важливим фактором при плануванні блефаропластики верхньої кришки. У деяких пацієнтів товсті, важкі брови. У цих пацієнтів одночасно з блефаропластикою верхньої кришки може проводитися броупластика, щоб зменшити небажану товщину брів.

У багатьох пацієнтів, які бажають проведення блефаропластики, також спостерігається дефляція жиру на брові. У молодих дорослих лоб повний і має форму жиру під бровою. З віком жир під шкірою атрофується. Потім брови зморщуються і спучуються. Під час блефаропластики верхньої кришки зовнішня частина розрізу може бути під кутом вгору для підтримки спученого чола. Це надає більш молодий, енергійний вигляд.

М’язи між бровами (м’язи глабеля) утворюють морщини або вертикальні складки між бровами. М’язи також тягнуть вниз внутрішню брову. Під час блефаропластики ці глабелярні м’язи можна видалити, щоб згладити область між бровами. Якщо зморшки глибокі, можна виконати процедуру, щоб підірвати і розгладити зморшки за допомогою крихітних самозаживаючих розрізів.

Існує певний ризик локалізованого оніміння після процедури згладжування глабел. Це оніміння зазвичай зникає з часом. Крім того, після цієї процедури завжди залишається деяка залишкова м’язова активність, яку можна покращити за допомогою ін’єкцій ботоксу в цю область.

Підйом брови

Брови - це «карнизи» повік. Піднімаючи та опускаючи брови, ви можете змінити кількість видимого «простору тіней». Опускання брів збільшує кількість надлишкової шкіри, яка звисає під складкою кришки і покриває простір тіней для очей. Тому важливо звернутися до брів, коли розглядається питання блефаропластики верхньої кришки. Якщо у людини розпушені брови, видалення шкіри повік буде просто тягнути брови вниз. Крім того, підняття брів допомагає створити більш дружню зовнішність. Під час коронального підйому брови лоб також розгладжується.

Існує, по суті, п’ять методів боротьби з в’ялістю брів. Ви можете обговорити зі своїм хірургом, які методи вам підходять.

Корональний підйом брови - У корональному підніманні брів за лінією волосся роблять розріз. Надмірна частина шкіри голови видаляється для підняття брів. Крім того, лоб розгладжується. Хірург частково видаляє м’язи, які опускають брову. Ці м’язи розташовані між бровами і утворюють вертикальні борозни, звані глабелярними складками. Окрім підняття брів, видалення цих м’язів зменшує ці глабелярні складки. Волосся під час процедури не збривають.

Підтяжку брови Coronal також можна виконати ендоскопічно, за допомогою невеликих інструментів, розміщених через невеликі надрізи за лінією волосся. Обробляються глабелярні складки. Потім лоб і брови відтягуються назад. Підвищення брови може бути не таким повним і тривати так довго після ендоскопічної операції, як при повнорозрізному корональному підході.

Оскільки нерви, що забезпечують відчуття лоба, проходять через брови, пацієнти помітять оніміння чола та шкіри голови після операції. Це оніміння з часом покращується.

Підняття брови може також розтягнути або пошкодити нерв, який спрямовує рух брови. Пошкодження цього рухового нерва призведе до паралічу брів або нерухомого чола. Параліч, як правило, є тимчасовим, але в деяких випадках може бути постійним.

Корональний або ендоскопічний підйом брови піднімає лінію росту волосся. Як правило, це не є проблемою для жінок. Однак це заважає застосовувати цю процедуру у багатьох чоловіків, якщо розріз не розміщений перед лінією волосся.

Підшкірне підняття брів у бік волосся - Боковий підшкірний підняття брів - це, по суті, міні-корональний підйом. Розрізи розміщуються в лінії волосся, але не поширюються на центральний лоб. Надмірна шкіра чола видаляється для підняття брів. Латеральний підшкірний підняття брів ефективно піднімає і формує зовнішню брову. Процедуру зазвичай проводять пацієнтам з бічним птозом брови, яким або не потрібна коронація брови, або не потрібно робити повну коронацію. Відновлення відбувається швидше після латерального підшкірного підняття брів, ніж після підняття вінця.

Бічна лінія волосся підшкірно піднімає брови, але утворює шрам, але шрам прихований на лінії волосся. Процедура не піднімає лінію волосся і, по суті, має тенденцію стягувати волосся вниз по кутах лінії волосся. Цей ефект бажаний у тих, хто втрачає волосся в кутах лінії росту волосся.

Бічне підшкірне підняття волосків брови не зменшує глабелярні лінії. Однак процедуру можна поєднувати з видаленням м’язів глабел через розріз блефаропластики. У деяких пацієнтів після хірургічного втручання оніміє бічне чоло та шкіра голови, але майже у всіх випадках оніміння з часом проходить. Параліч брів викликає занепокоєння, як і при корональному підніманні брів.

Прямий підйом брови - Прямий підйом брови виконується вирізанням шкіри безпосередньо над бровою або між глибокими зморшками чола, фіксуючи брови у вищому положенні. Ця процедура не піднімає лінію волосся і зазвичай проводиться у чоловіків. Хоча найефективніша процедура для підняття брів, прямий підйом брови залишає видимий рубець.

Раніше Після подальшого безпосереднього підняття брови, блефаропластика верхньої кришки та відновлення птозу
Раніше Після подальшого безпосереднього підняття брови, блефаропластика верхньої кришки та відновлення птозу

Бічний прямий підйом брови - Прямий бічний підйом брови виконується вирізанням невеликої кількості шкіри між бічним бровом і лінією волосся. Цю процедуру зазвичай проводять пацієнтам старшого віку з бічним капюшоном. У деяких випадках ця бічна капюшон не піддається лікуванню за допомогою блефаропластики. Натомість для того, щоб сформувати та підняти бічну брову, потрібно підняти брову. Поки утворюється рубець, він невеликий і, як правило, не є помітним у косметології у пацієнтів старшого віку.

Внутрішня браупексія - Брова може підтримуватися внутрішньо через розріз блефаропластики верхньої кришки. Можна застосовувати фіксацію швів, але, як правило, це не ефективно. Під час проведення блефаропластики можна встановити пристрій для фіксації ендотину. Ендотиновий пристрій фіксує лоб у вищому положенні. Пристрій часто можна відчути після операції, тому не використовується у пацієнтів з тонкою тканиною. Пристрій розчиняється через кілька місяців, але забезпечує тривале підняття брів.

Блефаропластика нижньої кришки

Коли ви дивитесь на людину, вашу увагу привертає її обличчя і особливо очі. Повіки, брови та щоки людини покликані передавати емоції. Ваше обличчя може виглядати або втомленим, або енергійним та молодим. Блефаропластика призначена для отримання більш яскравого вигляду.

Блефаропластика нижньої кришки використовується для зменшення набряклості та зайвих шкірних складок у нижніх повіках та середній частині обличчя, забезпечуючи більш енергійний, молодий вигляд.

Раніше Після блефаропластики нижньої кришки
Раніше Раніше
Після блефаропластики верхньої та нижньої кришки
Раніше Після блефаропластики верхньої та нижньої кришок
Раніше Після блефаропластики верхньої та нижньої кришок

Старіння спричиняє кілька змін у нижніх повіках та середині обличчя. Жирові прокладки стирчать, створюючи набряклість нижньої кришки. У нижніх повіках з’являються як дрібні, так і тверді зморшки. Крім того, м’які тканини щоки атрофуються, утворюючи деформацію жолоби під століттям.

Під час блефаропластики нижньої кришки жирова тканина, що стирчить, видаляється. Розпушену шкіру повік також можна перекроїти та обробити, щоб згладити нижню кришку. На внутрішній стороні кришки робиться прихований розріз для видалення зайвого жиру. Якщо присутня надмірна шкіра, зайву шкіру видаляють невеликим розрізом на зовнішньому куті століття. Якщо шкіру видаляють, повіку потрібно підтягнути, щоб запобігти опусканню і округленню нижньої кришки.

Як лікар-офтальмолог, здоров’я ваших очей - це наша головна турбота. Офтальмологи мають великий досвід роботи зі складною анатомією жирових подушечок нижньої повіки та зовнішнього куточка очей. Офтальмолог також займається запобіганням будь-якому неправильному розташуванню століття, яке може вплинути на довгострокове здоров’я ваших очей.

Розріз на зовнішньому куточку ока побудований для поєднання з лініями сміху. Лінія розрізу може бути червоною протягом декількох місяців, але з часом буде зникати. Хоча червоний, розріз можна покрити косметикою.

Блефаропластика нижньої кришки не усуває дрібні зморшки нижньої кришки. Під час блефаропластики нижньої повіки для поліпшення дрібних зморшок та пігментації можна провести пілінг повік або обличчя помірної глибини обличчя.

Вороні стопи - це зморшки на зовнішніх куточках очей. Вівчі ноги найкраще вирішувати за допомогою ін’єкцій ботоксу, які легко виконуються в офісі.

Ін’єкція жиру

У багатьох людей також є поглиблення під кришками, що спричинює деформацію жолоби. Крім того, щоковий жир втрачається з віком. Ця втрата жиру на щоці вирівнює щоку, особливо під оком та в області вилиці. Ця втрата жиру на щоках особливо помітна у тих, хто ніколи не мав видатних кісток щоки. Жир з інших частин тіла можна вводити, щоб замінити втрату жиру, яка настає з віком. Жир вводиться через невеликі надрізи і може використовуватися для заповнення сльозовиділення та отримання більш бажаного з косметичної точки зору контуру обличчя.

Сумки Малар

У деяких пацієнтів зустрічаються сумки з маларом. Сумки, розташовані над вилицями, непривабливі і мають постарілий і втомлений вигляд. Під час блефаропластики нижньої кришки мішки перемальовують і обнажують через продовження шкірного розрізу у зовнішньому куті століття.

Поширені запитання

1. Чи буде страховка платити за ці процедури?

Медичні страхові компанії відшкодовують процедури, які є функціонально необхідними. Якщо шкіра верхньої повіки насправді заважає вашому зору, блефаропластика верхньої кришки може бути компенсована. Для того, щоб отримати відшкодування збитків, ми повинні подати фотографії та поля зору, що підтверджують втручання у роботу зору, для попередньої авторизації перед операцією.

Medicare не попереджує санкціонування хірургічного втручання. Право на отримання Medicare визначається тестом на ваш бічний зір (поля зору), щоб визначити, чи є аномалії верхньої кришки візуально значущими.

Блефаропластика нижньої кришки зазвичай не покривається страховкою.

2. Що таке одужання?

Протягом перших двох днів після операції повіки опухнуть. Максимально використовуйте холодні компреси і протягом перших двох днів тримайте голову піднятою щонайменше на двох подушках. Набряки більш помітні у чоловіків з товстою шкірою, особливо у тих чоловіків, які проходять блефаропластику як верхньої, так і нижньої кришки.

Після перших двох днів набряк починає покращуватися. Через два тижні після операції у більшості пацієнтів спостерігаються незначні набряки та синці. Однак деяке потовщення тканини може зберігатися тижнями. Поєднання блефаропластики верхньої та нижньої кришок посилить набряк і продовжить період відновлення на кілька днів.

Ваш зір також буде розмитим протягом декількох днів після операції через набряк повік. Ви не будете моргати нормально після операції, а слізна плівка на очах не буде гладкою. Незважаючи на те, що вони можуть функціонувати вдома, більшість пацієнтів погано бачать, щоб керувати автомобілем протягом приблизно одного тижня після операції. Більшість пацієнтів беруть від роботи один-два тижні.

Після операції на верхній кришці очі можуть відчувати сухість, оскільки ви не зможете нормально моргати. Вам буде наказано використовувати мазь для змазування очей протягом першого тижня після операції. Деяким пацієнтам можуть знадобитися мастильні краплі або мазь протягом більш тривалого періоду.

Будь ласка, протягом двох тижнів після операції не працюйте на подвір’ї та не використовуйте гарячі ванни, щоб запобігти зараженню.

Уникайте напружених занять, фізичних вправ та травм протягом двох тижнів після операції, щоб запобігти пошкодженню розрізів.

3. Чи існують ризики та ускладнення, пов'язані з цими процедурами?

Так, вся операція має ризики. Результати не гарантовані. Далі поданий не повний перелік можливих ускладнень.

Операція на кришці ока може призвести до асиметрії, синців, інфекцій, небажаних рубців, надлишку залишків шкіри, округлення нижньої повіки та необхідності в додаткових процедурах.

Верхні кришки будуть жорсткими після операції, що спричиняє труднощі нормального моргання. Очі можуть стати сухими, що вимагає використання мастильних крапель або мазей. Можливо, буде необхідний перегляд.

У рідкісних випадках надмірна кровотеча може призвести до втрати зору або навіть сліпоти.

Не всі умови перераховані. Зверніться до доктора Гольдберга або доктора Ліппе, якщо у вас виникли запитання щодо стану, не описаного тут.