Харчування середземноморською дієтою "може знизити ризик депресії"

Середа, 26 вересня 2018 р

"Вживання середземноморської дієти може допомогти запобігти депресії, як показують дослідження", повідомляє BBC News.

Заголовок був викликаний новим оглядом раніше проведених досліджень впливу дієти на депресію. Основний висновок огляду полягав у тому, що, здавалося б, існує сильна асоціація між харчуванням середземноморської дієти та зниженим ризиком розвитку симптомів депресії або діагностики клінічної депресії.

Не існує чітких критеріїв, що становить середземноморську дієту, але зазвичай вона стосується дієти, яка включає велику кількість овочів, фруктів, бобових та оливкової олії, але мало червоного або обробленого м’яса. Така дієта вже давно визнана корисною для здоров’я серця, тому також може бути так, що те, що "корисно для тіла, корисно і для розуму".

Але огляд має обмеження, які означають, що ми не можемо бути впевнені, що дієта насправді захищає від депресії.

Люди можуть рідше готувати і їсти здорову їжу, коли вони відчувають депресію, тому дослідження може просто показати, що люди, схильні до депресії, мають менш здорову дієту. Крім того, люди, які харчуються здоровою дієтою, зазвичай мають більш здоровий спосіб життя, включаючи більше фізичних вправ, які, як вважають, захищають від депресії. Хоча деякі дослідження, включені до цього огляду, враховували це, інші - ні.

Хоча нам слід бути обережними щодо результатів дослідження, вони є ще однією потенційною причиною прийняття середземноморської дієти. Ми вже знаємо, що дієта корисна для нашого серця - прийняття здорової дієти та способу життя цілком може бути корисним і для нашого настрою.

Звідки взялася історія?

Дослідниками, які проводили дослідження, є міжнародна команда з університетського коледжу Лондона у Великобританії, університету Монпельє у Франції, університету Дікін в Австралії та університету Лас-Пальмас-де-Гран-Канарія, Іспанія.

Дослідження фінансували Рада з медичних досліджень, Нордфорськ та Академія Фінляндії. Він був опублікований в рецензованому журналі Molecular Psychiatry.

Про це дослідження широко повідомляли британські ЗМІ. Більшість звітів були досить некритичними, серед них були такі заголовки, як The Daily Telegraph: "Середземноморська дієта знижує ризик депресії, зменшуючи запалення, виявляє велике нове дослідження". Припущення, що запалення збільшує ризик депресії, повідомляється як факт, коли зв'язок між запаленням і депресією є досить недавною гіпотезою, яку один експерт з метаболічної медицини назвав "надзвичайно слабкою".

"Гардіан" також припустив, що "вживання нездорової їжі підвищує ризик депресії". Але огляд не розглядав вплив нездорової їжі на психічне здоров'я.

BBC News надала хороший, збалансований огляд дослідження, який включав аналіз інших факторів, які могли вплинути на результати.

Що це було за дослідження?

Це був систематичний огляд та мета-аналіз, який об’єднав результати спостережних досліджень, які розглядали зв’язок між дієтою та депресією.

Систематичні огляди є хорошим способом оцінки доказів щодо теми. Хоча спостережні дослідження можуть показати зв'язок між факторами, вони не можуть показати, що один (наприклад, дієта) безпосередньо викликає інший (наприклад, депресія).

Що передбачало дослідження?

Дослідники шукали дослідження, які оцінювали раціон людей, а також їх психічне здоров’я. У більшості випадків люди заповнювали опитувальники частоти їжі, які містять інформацію про їхній останній раціон.

Анкети оцінювали на основі різноманітних заходів "здорового харчування", включаючи те, наскільки вони схожі:

середземноморська дієта
здорове харчування на основі індексу здорового харчування (ВІН)
дієта, спрямована на зниження високого кров’яного тиску
протизапальна дієта

Більшість досліджень оцінювали депресію людей, запитуючи про симптоми депресії, хоча деякі дослідження визначали депресію як клінічну депресію, діагностовану лікарем.

Всього було виявлено 41 дослідження, 20 - лонгітюдні дослідження, в яких оцінювали дієту, а потім стежили за людьми, щоб побачити, чи не спостерігаються вони симптоми депресії протягом декількох років.

Інші 21 були дослідженнями поперечного перерізу, які оцінювали раціон людей та чи мали вони симптоми депресії в певний момент часу.

Дослідники представили результати цих типів досліджень окремо. Перехресні дослідження, швидше за все, будуть неточними.

Через це ми лише повідомили тут поздовжні результати.

Поздовжні дослідження, що виключають людей із депресією на самому початку, повинні забезпечити більш надійні результати, хоча все ще існує ймовірність того, що інші незрозумілі фактори можуть впливати на результати.

Більшість, але не всі дослідження, скоригували показники з урахуванням наступних факторів:

вік
секс
куріння
індекс фізичної активності та маси тіла (ІМТ)
загальне споживання енергії з дієти
соціально-економічні фактори

Якими були основні результати?

Середземноморська дієта мала найсильніший зв’язок із захисною дією проти симптомів депресії, хоча також були ознаки того, що люди, які харчуються здоровою їжею на основі індексу здорового харчування або протизапальної дієти, рідше отримують депресію.

Кожен результат порівнює людей, які найближче дотримуються даної дієти, з тими, чий раціон найменше нагадував дієту.

Середземноморська дієта

На підставі 4 досліджень, серед яких 36 556 людей, ті, хто харчувався дієтою, найближчою до середземноморської дієти, мали на 33% менше шансів отримати симптоми депресії (коефіцієнт шансів (АБО) 0,67, 95% довірчий інтервал (ДІ) 0,55 до 0,82).

Протизапальна дієта

На підставі 5 досліджень, серед яких 32908 людей, ті, хто дотримувався найближчої до протизапальної дієти, мали на 24% менше шансів отримати симптоми депресії (АБО 0,76, 95% ДІ 0,63-0,92).

Здорове харчування

На основі 3 досліджень, серед яких 45 533 людини, було висловлено припущення, що ті, хто дотримується найближчого до дієти з індексом здорового харчування, можуть мати менше шансів отримати симптоми депресії. Але цей результат не досяг статистичної значущості, тому, можливо, це сталося випадково (АБО 0,76, 95% ДІ 0,57-1,02).

Дієта для зниження високого кров’яного тиску

Дослідження, що стосуються дієти, спрямованої на зниження високого кров'яного тиску, мали суперечливі результати і не показали загального ефекту.

Як дослідники інтерпретували результати?

Дослідники заявили, що їх "вичерпний огляд" доказів продемонстрував "стійку зв'язок між вищим дотриманням середземноморської дієти та меншим дотриманням прозапальної дієти та меншим ризиком депресії".

Висновок

Депресія - це складний стан, що має безліч різноманітних причин або факторів, що впливають. Сюди можуть входити спадкові фактори, пов’язані зі здоров’ям, особисті та соціальні фактори. Часто важко визначити точну причину.

Хоча будь-яке розуміння дієти чи факторів способу життя, які можуть покращити психічне благополуччя та допоможуть зменшити кількість людей, які постраждали від цього захворювання, вітається, важливо визнати обмеження цього дослідження.

низька якість деяких включених досліджень, особливо досліджень з поперечним перерізом, які не можуть показати напрямок причин і наслідків
використання симптомів депресії замість клінічно діагностованої депресії як результат у більшості досліджень
потенційна неточність опитувальників частоти їжі, які покладаються на те, що люди пам’ятають, що вони їли, іноді протягом попередніх тижнів, місяців або навіть року
потенційний вплив інших незрозумілих факторів - навіть дослідження, що враховували такі речі, як фізичні вправи та соціально-економічні фактори, можливо, не змогли повністю усунути їх вплив

Здоровий спосіб життя, який включає некуріння, велику кількість фізичних навантажень та вживання алкоголю лише в помірних кількостях, пов’язаний із зменшенням депресії. Але це не означає, що люди впадають у депресію, оскільки вони мають менш здоровий спосіб життя. Дуже важко дотримуватися здорового способу життя, якщо ви боретеся з симптомами депресії. Бути важко робити покупки, готувати і їсти здорову їжу, перебуваючи в депресії, так само ви можете відчувати себе менш мотивованими до спілкування та фізичних вправ.

Очевидно, що корисно харчуватися здорово, незалежно від того, чи це стосується вашого фізичного чи психічного здоров’я. Але також важливо не давати людям, що страждають депресією, відчувати, що вони самі винні в тому, що не їдять більше овочів.

Аналіз Базіана
Відредаговано веб-сайтом NHS

Посилання на заголовки

BBC News, 26 вересня 2018 р

Mail Online, 26 вересня 2018 р

Сонце, 26 вересня 2018 р

The Daily Telegraph, 26 вересня 2018 р

Sky News, 26 вересня 2018 року

The Independent, 26 вересня 2018 року

The Guardian, 26 вересня 2018 р

The Times (необхідна підписка), 26 вересня 2018 року

Посилання на науку

Lassale C, Batty GD, Baghdadli A, et al.

Молекулярна психіатрія. Опубліковано в Інтернеті 26 вересня 2018 року