Харчування при вагітності

Здорова дієта, заснована на табличці Eatwell Агентства з харчових продуктів, - це дієта, що базується на крохмалистих продуктах, фруктах та овочах, з деякими видами м’яса, риби та альтернативних продуктів, трохи молока та молочних продуктів, а також невеликою кількістю їжі та напоїв з високим вмістом жиру та/або цукру. Слід пропагувати та заохочувати здорове харчування усім вагітним, вагітним та жінкам, що годують груддю, та дітям.

Жінки можуть бути більш охочими до здорових змін у своєму харчуванні чи способі життя під час вагітності, і їх повинні підтримувати та заохочувати це робити лікарі в будь-яких умовах. Практикуючим, які працюють з вагітними жінками та жінками, які намагаються завагітніти, важливо пропагувати ключові елементи здорового способу життя під час вагітності, включаючи належне збільшення ваги, здорове харчування, прийом необхідних вітамінних добавок та уникання алкоголю, тютюну та інших шкідливих речовин.

Важливо також висвітлити майбутні потреби немовлят у харчуванні та надати жінкам чітку та неупереджену інформацію про годування немовлят, щоб дати їм змогу усвідомлено вибрати, як вони будуть годувати свою дитину.

Нерівність у харчуванні та здоров’ї під час вагітності

Ожиріння матері, неправильне харчування та дефіцит вітаміну D та фолієвої кислоти пов’язані з поганими наслідками для здоров’я матерів та їхніх дітей і частіше зустрічаються в незахищених та вразливих групах.

Існують вагомі дані про втручання, які можуть покращити результати.

Швидкі посилання

Як нерівність пов’язана з харчуванням під час вагітності?

Матері в неблагополучних районах, з низьким рівнем доходу, молодші матері та жінки з нижчим рівнем освіти рідше приймають рекомендовані харчові добавки до і під час вагітності або дотримуються здорового харчування. (Поліпшення харчування матерів та немовлят: рамки дій - Вступ (зовнішнє посилання)

Опитування немовлят у 2011 році показало, що більшість матерів (94%) повідомили, що вони приймали фолієву кислоту до або під час вагітності. Більше третини (37%) сказали, що приймали фолієву кислоту до вагітності, збільшившись до 79%, які повідомили, що приймали її протягом перших трьох місяців вагітності, тоді як 23% приймали її пізніше під час вагітності. Однак для жінок, які ніколи не працювали, поглинання становило 82% під час вагітності та 15% до вагітності. Опитування також показує, що 60% матерів у Шотландії приймали якусь форму вітамінних або мінеральних добавок (крім самої фолієвої кислоти) під час вагітності. По всьому Великобританії спостерігалося різне поглинання, наприклад 71% матерів з управлінських та професійних груп займали ті чи інші форми дієтичних добавок у порівнянні з 59% матерів із звичайних та ручних занять та 58% тих, хто ніколи не працював. Молодші матері рідше приймали добавки під час вагітності, ніж старші матері (54% матерів у віці до 20 років у порівнянні з 68% мам у віці 30-34 та 69% мам у віці 35 років і старше).

33,3% матерів, що проживають у найбільш знедолених районах Шотландії, класифікуються як ожиріння порівняно з 20,1% у найменш незахищених районах (Шотландське дослідження охорони здоров'я 2008 р. - 7,8,1 (зовнішнє посилання). З 2008 р. Рівень надмірної ваги та ожиріння залишався незмінним відносно стабільний: 29,4% жінок у віці від 16 до 64 років страждають ожирінням; 58,6% - або з надмірною вагою, або з ожирінням, і 35,7% у віці 16-24 років мають зайву вагу або ожиріння (обидві статі).

У 2004-5 рр. 9% немовлят, народжених від матерів у найбільш знедоленій п'ятій частині населення, мали низьку масу тіла при народженні порівняно з 5% дітей, народжених від матерів, що проживають у найбільш заможних районах (цифра з "Рівно добре"). Останні дані ISD показують, що це продовжує свідчити про те, що більше дітей з низькою вагою народжуються від матерів у найбільш знедолених сім'ях Шотландії.

Тим часом жінки з вразливих груп рідше користуються допологовими послугами та іншими джерелами підтримки до і під час вагітності - фактор високого ризику материнської та дитячої смертності.

Які ризики пов’язані з неправильним харчуванням та контролем ваги під час вагітності?

Зараз ми знаємо набагато більше про важливість харчування як до, так і під час вагітності для майбутнього здоров’я немовляти. Науково-консультативний комітет з питань харчування заявляє: “Багато факторів, що визначають ріст плода, встановлюються ще до зачаття. Харчовий статус матері на початку вагітності впливає на її здатність задовольняти потреби плоду та дитини за допомогою дієтичного споживання та запасів поживних речовин. Постійне надходження необхідне для цілого ряду поживних речовин, для зберігання яких залишається мало резерву. (Вплив харчування матері, плода та дитини на розвиток хронічних захворювань у подальшому житті 2011)

Дефіцит фолієвої кислоти збільшує ризик дефектів нервової трубки плода; дефіцит заліза може призвести до анемії матері; дефіцит вітаміну D і кальцію впливає на формування кісток у плода.

Ожиріння матері може призвести до проблем, включаючи гестаційний діабет та гіпертонію, і це пов'язано з високим рівнем втручання в пологи та народження дитини, а також нижчим рівнем успіху грудного вигодовування.

Визначення тих, хто ризикує

Оскільки тих, кого ризикує, важко визначити, особливо під час першої вагітності, важливо зв’язатися з іншими фахівцями, які можуть знати більше про сім’ю та їх обставини, наприклад опікуни, лікарі загальної практики, соціальні працівники та добровільні агенції.

Слід враховувати цілий ряд факторів ризику, включаючи соціально-економічні обставини, рівень грамотності та рівня освіти, зловживання речовиною та стосунки.

Шлях догляду за вразливими сім'ями (0-3) (зовнішнє посилання) визначає ключові точки контакту та взаємодії для тих, хто працює з уразливими сім'ями.