Харчовий вміст ланчів у дітей початкової школи в Нневі, Нігерія

Є. Ф. Угочукву

Кафедра педіатрії, Навчальна лікарня університету Ннамді Азіківе, Нневі, Нігерія

КС Онубогу

Кафедра педіатрії, Навчальна лікарня університету Ннамді Азіківе, Нневі, Нігерія

Е. С. Едокве

Кафедра педіатрії, Навчальна лікарня університету Ннамді Азіківе, Нневі, Нігерія

К. Н. Океке

Кафедра педіатрії, Навчальна лікарня університету Ннамді Азіківе, Нневі, Нігерія

Анотація

Передумови:

Обідні пакети відіграють значну роль у харчуванні та навчальних показниках школярів. Наявні дані свідчать про високу поширеність недоїдання серед дітей шкільного віку.

Метою цього дослідження є документування харчового вмісту обідніх пакетів дітей молодшого шкільного віку в Нневі, штат Анамбра, Нігерія.

Предмети та методи:

Проведено поперечне дослідження серед 1018 учнів 1-6 початкових класів, відібраних шляхом стратифікованої систематичної вибіркової вибірки з шести початкових шкіл, по дві з приватних, - місійних, та державних (державних) шкіл у мегаполісі Нневі за допомогою напівструктурована анкета. Обговорювали обідні пакети учнів.

Результати:

Більшість учнів (77,8% [792/1018]) мали ланч-пакети, хоча приблизно половина учнів у державних школах не мали ланч-пакетів. Лише 12,4% (98/792) та 19,2% (152/792) учнів із обідніми пакетами мали збалансоване харчування та фрукти/овочі у своїх обідніх пакетах відповідно. Шанси не приходити до школи з упакованим обідом були приблизно в 13 та 12 разів вищі для матерів, які не мали формальної освіти або лише початкової освіти, порівняно з тими, хто мав вищу освіту. Тип школи мав сильний вплив на володіння та вміст обідньої упаковки (χ 2 = 2,88, P Ключові слова: Обід, Нігерія, харчування, школярі

Вступ

Харчовий стан та стан здоров'я мають потужний вплив на здатність дитини до навчання та успішність у навчанні. [1] Доступ до поживної їжі в середину дня або після обіду є дуже важливою детермінантою стану харчування, а також загального самопочуття та когнітивного розвитку дітей шкільного віку. Студенти, які мають певний дефіцит мікроелементів або страждають від недоїдання енергії білка, не мають такого навчального потенціалу, як здорові, добре харчуються діти. [1,2] Крім того, голодні діти можуть мати труднощі з концентрацією уваги або виконанням навчальної діяльності, навіть якщо інше здорові та добре харчуються. [1,3] Отже, окрім того, що сприяють щоденним потребам дитини у поживних речовинах, харчування, яке надається під час навчальних годин, полегшує короткочасний голод, збільшує тривалість уваги, полегшує навчання та позбавляє дітей потреби залишати школу в пошуках їжі. [4] Здоровіші та краще харчуються діти довше залишаються в школі, більше навчаються і згодом стають здоровішими та продуктивнішими дорослими.

Вміст обідньої упаковки повинен забезпечувати третину до половини добової потреби в поживних речовинах дітей шкільного віку. [1,5] Щоб отримати повний спектр поживних речовин, дитина повинна споживати велику кількість продуктів з різних груп продуктів щодня і у правильних пропорціях. [6] Упаковка достатньої їжі, включаючи фрукти та овочі, також є потужним способом навчити своїх дітей здоровим харчовим звичкам та харчовим уподобанням для підтримки міцного здоров’я протягом усього життя.

Спонсоровані урядом програми шкільних обідів спрямовані на те, щоб кожна шкільна дитина отримувала щонайменше одну адекватну дієту щодня. [4,10] На жаль, на цю програму вплинув економічний спад, особливо в країнах, що розвиваються. Федеральний уряд Нігерії, усвідомивши вирішальну роль харчування в освіті, запустив Програму харчування та охорони здоров'я в домашніх умовах (HGSFHP) у 2005 році у співпраці з ЮНІСЕФ, МПП, Новим партнерством для африканського розвитку та іншими міжнародними партнерами з розвитку. [4,10,13] Метою HGSFHP було забезпечити повноцінне харчування з урахуванням їжі протягом навчальних годин, одночасно стимулюючи виробництво їжі місцевими фермерами у 12 пілотних штатах. На жаль, лише держава Осун досі реалізує програму. [10,13] Таким чином, у більшості районів Нігерії батьки несуть виключну відповідальність за забезпечення продуктами харчування своїх дітей під час навчання. Навпаки, понад 94% шкіл (як державних, так і приватних) в США беруть участь у Національній програмі шкільного обіду, яка гарантує, що кожна дитина в школі отримує поживну та збалансовану їжу відповідно до дієтичного міністерства сільського господарства США рекомендації для американців. [7]

На відміну від розвинених країн, таких як США, в Нігерії не існує рекомендацій щодо годівлі дітей шкільного віку. Матері часто стикаються з проблемою вирішити, що подобається дитині, що доступне, доступне, просте у приготуванні і може залишатися в хорошому стані після годинного зберігання у харчових колбах. Матері також можуть не знати, як поєднувати різні різноманітні продукти харчування, щоб задовольнити харчові потреби шкільної дитини. Таким чином, деякі матері можуть вдаватися до того, щоб не впакувати обід, неякісну їжу або лише закуски.

Незважаючи на роль упакованого обіду у визначенні харчового статусу та когнітивного розвитку дітей шкільного віку, обмежена увага досліджень приділяється харчовому вмісту обідніх пакетів школярів у Нігерії. Отже, це дослідження було спрямоване на вивчення харчового вмісту обідніх пакетів дітей молодшого шкільного віку в Нневі, а також факторів, що визначають вміст їх обідніх пачок.

Предмети та методи

Навчальний район

Це поперечне та описове дослідження було проведено в Нневі, другому за величиною місті штату Анамбра, південно-східна Нігерія. Метрополіс Ннєві складається з чотирьох автономних кварталів - Отоло, Уруагу, Умудім та Нневічі. Станом на 2006 рік, за даними нігерійського перепису населення, у Нневі було 391 227 населення [14]. Місто охоплює понад 2789 км 2. [14] Основним заняттям корінних жителів є торгівля та землеробство, отже, вони залежать в основному від сільського господарства та торгівлі для свого повсякденного існування. У місті розміщений великий ринок (Nkwo Nnewi) для мотоциклів та мотозапчастин, виготовлених на місцевому рівні, у численних дрібних галузях промисловості та імпортованих з усього світу.

Вивчати дизайн

У Нневі зареєстровано 102 початкові школи. 43 державні (державні) та 59 приватних. Діти початкової школи в 1-6 класах вивчались. Шляхом вибіркової вибірки було обрано шість шкіл (дві державні, дві місійні та дві приватні школи). Для кожної обраної школи застосовувався стратифікований систематичний метод вибірки для вибору окремих класів із потоків. Кожну школу відвідували двічі. Для кожного вибраного класу всі учні були набрані з можливістю відмовитись. Під час першого візиту всі обідні пакети були вивчені вранці та зазначено їх зміст без попередньої інформації про візит до учнів чи вчителів, щоб уникнути необ'єктивної підготовки. Кодові номери отримали всі такі учні, які пройшли обстеження ланчів, а також ті, хто не мав ланчів. Згодом вони отримали анкети, які заповнювали їх вчителі та батьки. Кожна анкета включала розділ згоди, а також шукала демографічні та соціально-економічні дані учнів та батьків. Дослідження обідніх пакетів на предмет достатнього вмісту білка (принаймні шматок м'яса або риби або яйця), масового вмісту (тип їжі/основних продуктів) та наявність фруктів та овочів.

Під час другого візиту (через 1 тиждень після першого) батьківські згоди та анкети були зібрані та узгоджені з даними обіду. Було отримано 1018 заповнених анкет та бланків згоди, що відповідають даним про обід. Всі дані на обід без бланків згоди чи заповненої анкети були виключені та відкинуті, що було розглянуто як відмова від участі у дослідженні.

Етичні міркування

Дозвіл на проведення дослідження було отримано від Етичного комітету навчальної лікарні університету Ннамді Азіківе, Нневі; Комісія з початкової освіти Північного місцевого самоврядування Нневі; власники різних приватних шкіл; завучі шкіл, а також класні вчителі.

Статистичний аналіз

Дані були введені за допомогою Статистичного пакету соціальних наук (SPSS версія 17.0, 2010 SPSS Inc., Чикаго, США). Однофакторний аналіз проводили для отримання зведеної статистики (частоти, середніх значень та стандартних відхилень) досліджуваних змінних. Для порівняння пропорцій використовували тест хі-квадрат. Значення Р 0,05 або менше було використано як рівень вірогідності, при якому відмінності вважалися значущими. Фактори, суттєво пов'язані з володінням обідньою упаковкою в тесті Chi-square, піддавали мультиноміальному логістичному регресійному аналізу, щоб визначити їх співвідношення шансів, тоді як коефіцієнт Phi розраховували для факторів, пов'язаних із вмістом обідньої упаковки, для визначення їх міцності асоціації.

Результати

Всього в це дослідження було набрано 1018 учнів початкових класів. Їх вік коливався від 5 до 16 років із середнім значенням 9,4 (2,7) років.

У таблиці 1 наведено розподіл дітей за наявності упакованого обіду та деяких сімейних чи особистих особливостей. Дівчата становили 54,4% (554/1018), тоді як 45,6% (464/1018) були хлопцями, і співвідношення чоловіків і жінок становило 1: 1,2. Серед вивчених учнів 52,3% (532/1018) були в молодшій початковій школі (1-3 класи), тоді як 47,7% (486/1018) були в старшій початковій школі (4-6 класи). Приблизно половина їхніх матерів (51,8% [527/1018]) та батьків (57,9% [589/1018]) були торговцями. Більшість учнів (77,8% [792/1018]) прийшли в школу з упакованим обідом.

Таблиця 1

Розподіл учнів за наявністю упакованого обіду

вміст

Розмір сім’ї, клас, освіта та професійний статус батьків були суттєво пов’язані з наявністю упакованого обіду.

Результати логістичного регресійного аналізу для факторів, пов’язаних з неприходом до школи з упакованим обідом, наведені в таблиці 2. Тільки освітній статус матерів та розмір сім’ї залишалися суттєво пов’язаними з тим, що після приходу до школи логічний регресійний аналіз не приходив до школи з упакованим обідом.

Таблиця 2

Результат логістичного регресійного аналізу факторів, пов’язаних з відсутністю ланчу

У таблиці 3 наведено розподіл учнів за типом школи та даними на обід. Школярі державних шкіл мали найменший шанс прийти до школи з упакованим обідом (51,0% [206/404]) порівняно з місійними (94,4% [388/411]) та приватними (97,5% [198/203]) школами. Крім того, учні державних шкіл найменш мали мати обідню упаковку, що містить фрукти або овочі (3,0% [12/404]), порівняно з місією (10,2% [42/411]) та приватними школами (48,3% [98/203]). Обідні пакети, що містять збалансовану дієту (складається з основних продуктів харчування + м'ясо або еквівалент + фрукти чи овочі), найчастіше зустрічаються приватно (32,5% [66/203]), порівняно з місією (5,8% [24/411]) та державні (2,0% [8/404]) школи. Близько половини учнів місійної школи прийшли до школи з частково збалансованим харчуванням (вуглеводи та/або бобові продукти + білок). Коефіцієнт Phi виявив сильний зв'язок між типом школи та категорією продуктів харчування.

Таблиця 3

Дані обіду відповідно до типу школи

У таблиці 4 наведено детермінанти вмісту упаковки для обіду серед 792 учнів, які прийшли до школи з упакованим обідом. Клас у школі, розмір сім’ї, заняття батьків та освітній статус мають суттєву взаємозв’язок із вмістом обідньої упаковки в тесті на хі-квадрат. Однак коефіцієнт phi показує, що деякі асоціації були слабкими. Тільки освітній статус матері та заняття батьків помірковано асоціюються із вмістом обідньої упаковки.

Таблиця 4

Визначники вмісту упаковки для обіду

Обговорення

Результати дослідження показують, що потрібно приділяти багато уваги годуванню дітей молодшого шкільного віку, якщо Ціль 2 розвитку тисячоліття для досягнення загальної базової освіти повинна бути досягнута в Нігерії, з огляду на внесок поганого харчування у відсутність школи, дошкільну освіту вибування, погана успішність у класі та поганий когнітивний розвиток дітей шкільного віку. [3] Незважаючи на довгі години, проведені в школі, невтішно відмічати значну кількість учнів (особливо тих, хто відвідує державні школи), які приходять до школи без упакованого обіду.

Встановлено, що відвідування школи з упакованим обідом суттєво впливає на соціально-економічні характеристики класу та сім’ї. Школярі, найімовірніше, приходили до школи із запакованим обідом, якщо вони навчаються у 4-6 класах, якщо їх батьки були професіоналами чи мали вищу освіту, і, що дивно, якщо вони походили з сімей, що складали більше шести членів. Однак лише освітній статус матері та розмір сім’ї залишалися суттєво пов’язаними з тим, що не приходили до школи з упакованим обідом після аналізу логістичної регресії. Шанси не приходити до школи з упакованим обідом були приблизно в 13 та 12 разів вищі для матерів, які не мали формальної освіти або лише початкової освіти, порівняно з тими, хто мав вищу освіту. Вважається, що матері з вищим рівнем освіти є більш обізнаними щодо ролі їжі для стану здоров’я дітей у порівнянні з менш освіченими [15,16] Освіта також покращує здатність матерів отримувати дохід і, отже, здатна допомогти у задоволенні фінансових потреб сім'ї. Крім того, дохід жінок частіше витрачається на їжу. Більш високий рівень освіти серед матерів може також забезпечити рівномірний розподіл домашніх ресурсів на користь догляду за дітьми, включаючи забезпечення дітей продуктами харчування.

Дивно, але розмір сім'ї менше 6 був суттєво пов'язаний з тим, що в індексному дослідженні не приходили до школи з упакованим обідом. Цей висновок суперечить деяким повідомленням, які пов'язують поганий доступ до їжі та поганий харчовий статус дітей з великою сім'єю. [17,18] Однак розмір сім'ї може бути поганим показником доступу до їжі в цьому дослідженні як батьків були переважно торговцями і можуть жити з учнями, які також допомагають у домашніх справах, тим самим полегшуючи приготування їжі для матерів.

Спостерігається різниця у доступності їжі для учнів у державних та приватних школах погоджується з державним дослідженням Огуна [19], яке повідомило, що, хоча 74,4% учнів приватної школи не приносили їжу до школи, 79,5% з них приносили гроші на купівля продуктів харчування у продавців продуктів харчування. З іншого боку, 100% учнів державної школи не приносили їжу до школи, але лише 62,1% з них приносили гроші, щоб купувати їжу. Гроші, принесені школою учнями в державній школі, були нижчими, ніж гроші, які приносили їх колеги в приватні школи, хоча їжа, придбана у продавців продуктів харчування, була низькою якістю та кількістю. Незважаючи на те, що в індексному дослідженні не вдалося вивчити можливість залучення грошей на купівлю продуктів харчування у продавців продуктів харчування, у школах, де проводилось дослідження, не було продавців продуктів харчування, і лише учні державних шкіл та місій могли придбати закуски під час перерви, якщо вони мали гроші.

Хоча більшість учнів обідали, лише небагато з них мали збалансоване харчування. Із 792 учнів, які прийшли до школи з обідньою упаковкою, лише 12,4% мали збалансоване харчування, тоді як фрукти та/або овочі були в обідній упаковці лише 19,2% з них. Про подібні висновки повідомляли як африканські, так і неафриканські дослідження. [7,21] Дослідження штату Осун [21] повідомило, що лише 12% дітей дошкільного віку мали фрукти в обідній упаковці, тоді як 22,3% мали збалансоване харчування. Ці висновки можуть пояснити дуже високий рівень недоїдання, про який повідомляли попередні дослідники серед дітей молодшого шкільного віку. [10,11,12]

Висновок

Більшість обідніх пакетів учнів початкової школи містять неякісну їжу. Учні державних шкіл мали найнижчу якість упакованого обіду, і приблизно половина з них приходить до школи без їжі. Освітній статус матері та заняття батьків є важливими чинниками харчового вмісту упакованого обіду серед дітей шкільного віку.

Рекомендації

Зусилля щодо подолання бідності та жіночої освіти слід активізувати з огляду на очевидний вплив жіночої освіти та професійного стану батьків на харчування дітей шкільного віку.

Рекомендації щодо годівлі повинні бути розроблені та впроваджені у всіх нігерійських початкових школах.

Федеральний уряд HGSFHP повинен бути впроваджений у всіх 36 штатах Нігерії.

HGSFHP слід підкріпити відповідним законодавчим актом, щоб забезпечити його стійкість та максимальну ефективність.

Виноски

Джерело підтримки: Ніль.

Конфлікт інтересів: Жоден не задекларований.