Управління небезпечними для життя харчовими алергіями у догляді за дітьми:

Посібник для батьків

Харчова алергія стає дедалі більшою проблемою серед дітей, які відвідують дошкільні та денні заклади. Наступний посібник призначений допомогти батькам забезпечити безпеку своєї харчової дитини, яка страждає від харчової алергії, у дитячих установах, чи то у великому центрі, чи в сімейному будинку.

Передумови:

Харчова алергія страждає до 8% немовлят та дітей.

Харчові алергічні реакції можуть варіюватися від м’яких шкірних або шлунково-кишкових симптомів до важких реакцій, що загрожують життю.

Повідомляється про все більшу кількість смертей від харчової алергії. Основним фактором цих смертей стала затримка введення рятувальних препаратів для надзвичайних ситуацій, особливо адреналіну.

Важливо, щоб заклади по догляду за дитиною мали детальні плани як (1) уникати випадкового впливу харчових алергенів, так і (2) лікували реакції для всіх дітей, які страждають на харчову алергію.

Що таке анафілаксія?

Анафілаксія - це алергічна реакція, що вражає весь організм. При контакті з алергеном організм виділяє хімічні речовини, зокрема гістаміни, в тканини серця, легенів, травної системи або шкіри. Кровоносні судини настільки розширюються, що артеріальний тиск різко падає.

Загальні симптоми включають:

• Відчуття майбутньої приреченості.

• Промивання, поколювання або свербіж шкіри; набряк губ або суглобів; кропив'янка або висип; пітливість; блідість.

• комочка або лоскот у горлі; здавлення горла; осиплість голосу; труднощі з ковтанням; закладеність носа; нежить; відчуття “повноти” у вухах.

• Герметичність грудної клітки; хрипи або високі звуки, що доносяться з легенів; задишка.

• нудота; спазми в животі; здуття живота; блювота; діарея.

• Відчуття запаморочення; непритомність; нерегулярне або прискорене серцебиття; спантеличеність; судоми або спазми; втрачає свідомість.

Продукти, які найчастіше викликають анафілаксію:

• Яйця • Арахіс • Пшениця • Молоко • Молюски • Горіхи дерев • Інші бобові культури

Пацієнти, у яких спочатку відсутні симптоми, що загрожують життю, можуть перейти до анафілаксії, що загрожує життю. Адекватні попереджувальні знаки, такі як кропив'янка, не завжди є до появи серйозних реакцій. Першими попереджувальними ознаками можуть бути лише «смішні відчуття в роті» або дискомфорт у животі.

Вплив харчових алергенів може відбуватися через:

Захист дитини від впливу їжі, що порушує їжу, є найважливішим способом запобігання небезпечній для життя анафілаксії. Більшість анафілактичних реакцій виникають в результаті випадкового впливу алергену.

Обов'язки батьків:

Батьки та їхні медичні працівники повинні співпрацювати з закладом по догляду за дитиною, щоб розробити спеціальний план догляду, який включає:

Письмові вказівки щодо продуктів, на які у дитини є алергія, та кроки, які потрібно вжити, щоб уникнути цієї їжі.

Детальний план лікування, який слід застосовувати у разі алергічної реакції, включаючи назви, дози та способи введення будь-яких ліків, які дитина повинна отримувати у разі реакції. План повинен включати конкретні симптоми, які свідчать про необхідність введення одного або декількох ліків.

Клацніть тут, щоб отримати інформацію про астму/алергію для догляду за дітьми для документування такої інформації.

Батьки та персонал повинні забезпечити наявність у закладі:

Необхідні сучасні ліки.

Правильне зберігання таких ліків у незамкненому шафі, завжди доступному для персоналу.

Навчання з управління харчовою алергією дитини, коли дитина перебуває в дитячому закладі.

Обов'язки закладу:

Виходячи зі спеціального плану догляду за дитиною, особи, які виховують дитину, повинні пройти навчання, продемонструвати компетентність та вжити заходів щодо:

Запобігання впливу конкретних продуктів харчування, на які у дитини є алергія.

Розпізнавання симптомів алергічної реакції.

Лікування алергічних реакцій.

Вихователі повинні знати про продукти, які в списку інгредієнтів можуть називатися різними назвами. Наприклад, молочні продукти можуть бути ідентифіковані як казеїн, казеїнат, сироватка та лактоглобулін.

Ділитися їжею між дітьми потрібно запобігаючи ретельним наглядом та повторними інструкціями щодо цього питання.

Вихователі повинні мити дітям руки та обличчя та всі поверхні, які контактували з їжею, щоб мінімізувати випадковий вплив.

Продукти, що потенційно не відповідають вимогам, не слід використовувати в мистецтві, ремеслах, науці та інших проектах у класі, наприклад, використання арахісового масла для виготовлення годівниці для птахів або пшениці для приготування тіста для гри.

Доглядачі повинні негайно та належним чином вводити призначені ліки у разі алергічної реакції відповідно до вказівок у спеціальному плані догляду.

Для всіх дітей, які в анамнезі мали анафілаксію, а також для дітей з алергією на арахіс, горіхи або рибу (незалежно від того, чи була у них анафілаксія), адреналін повинен бути легко доступним. Це зазвичай надається у вигляді попередньо виміряної дози в пристрої для автоматичної інжекції (наприклад, EpiPen® або EpiPen Junior®. Auvi-Q® або інших пристроях). Конкретні показання до введення адреналіну повинні бути вказані в детальному плані догляду.

"Адреналін - це перший препарат, який слід застосовувати для екстреного лікування дитини, яка має потенційно небезпечну для життя алергічну реакцію ... Немає протипоказань до використання адреналіну для небезпечної для життя алергічної реакції".

«Всім особам, які отримують екстрений адреналін, слід негайно доставити до лікарні, навіть якщо симптоми, здається, зникли ... Можливо, знадобиться подальше лікування, і тому необхідне спостереження в лікарні. .Додатковий адреналін повинен бути доступним під час транспортування ".

Заява Американської академії алергії, астми та імунології (AAAAI). Стратегії лікування.

Практично у всіх випадках слід негайно викликати службу екстреної медичної допомоги (EMS), а дітей доставити до відділення невідкладної допомоги швидкою допомогою після введення адреналіну. (Перед тим, як привести дитину з алергією на їжу до закладу для догляду за дітьми, слід зв’язатися з EMS, щоб визначити, чи регулярно вони несуть адреналін.)

Доглядачі повинні бути оснащені стільниковим телефоном або іншим пристроєм зв'язку в будь-який час для надзвичайних ситуацій.

Загалом, установа повинна:

Повідомте батьків про будь-які підозри на алергічні реакції, проковтування проблемної їжі або контакт з проблемною їжею, навіть якщо реакція не відбулася. (Іноді реакція на харчову алергію може виникнути в дитячому закладі вперше.)

Повідомте лікаря дитини, якщо закладу довелося лікувати дитину від харчової алергічної реакції.

Негайно звертайтеся до системи екстреної медичної допомоги (EMS), коли вводять адреналін.

Повідомте батьків усіх дітей з класу дитини, щоб уникнути потрапляння яких-небудь відомих алергенів у класних ласощах чи спеціальних продуктах до закладу для догляду за дитиною.

Розміщуйте окремі дитячі харчові алергії на видному місці в класі та/або там, де подається їжа.

Постійно носіть письмовий план догляду за дитиною з алергією під час екскурсій або транспорту поза межами закладу по догляду за дитиною.

Заборонити їсти їжу та/або торгувати їжею в автобусах або мікроавтобусах, що використовуються для перевезення дітей.

Ретельно вибирайте екскурсії, щоб уникнути можливого впливу алергену.

На екскурсіях уникайте їжі, яка може бути пов’язана з харчовою алергією.

Навчіть персонал читати етикетки на продуктах та розпізнавати харчові алергени.

Навчіть персонал щодо перехресного забруднення харчових алергенів, приготування або подачі різних продуктів з однаковим посудом та поверхнями, а також очищення різних продуктів однією губкою, що становить серйозний ризик для дитини з їжею алергія.