Характеристика приготування їжі для молоді в афроамериканських будинках з низьким рівнем доходу: асоціації з показниками індексу здорового харчування

Меліса Саттлер

1 Глобальний центр профілактики ожиріння Джонса Хопкінса, Департамент міжнародного охорони здоров'я, Школа громадського здоров'я Джона Хопкінса Блумберг

Лора Хопкінс

Елізабет Андерсон Стівс

Анжеліка Крістелло

1 Глобальний центр профілактики ожиріння Джонса Хопкінса, Департамент міжнародного здоров'я, Школа громадського здоров'я Джонса Гопкінса Блумберг

Крістен Герлі

2 Харчування людей, Департамент міжнародного здоров’я, Школа громадського здоров’я Джона Хопкінса Блумберга

Морган Макклоскі

Джоель Гіттельсон

Анотація

У цьому дослідженні досліджується поведінка під час приготування їжі, включаючи типи приготовленої їжі, методи приготування та частоту приготування малозабезпеченої міської афроамериканської молоді у віці 9–15 років у Балтіморі (n = 289) та аналізується потенційна пов’язаність із якістю харчування вимірюється за балами Індексу здорового харчування 2010 (HEI). Загалом, молодь готувала собі їжу 6,7 ± 0,33 рази на тиждень без суттєвих відмінностей між віковими групами чи статтю, вимірюваною шляхом парного порівняння засобів. Зернові, локшина та бутерброди були серед продуктів, які готували найчастіше. Лінійно-регресійний аналіз показав, що частота приготування їжі для молоді не була суттєво пов'язана із загальним ВОІ (p = 0,59), натрієм (p = 0,58), порожніми калоріями (p = 0,96) або молочними показниками (p = 0,12). Молодший вік асоціювався з вищими загальними показниками ВОІ (р = 0,012) та вищими показниками молочної продукції (р = 0,01), а жіноча стать - з вищими загальними показниками ВОІ (р = 0,03), вищими показниками натрію (р = 0,03) та нижчими молочні бали (р = 0,008).

ВСТУП

Дитяче ожиріння є важливою проблемою в США: у 2011–2012 рр. 31,8% дітей у віці від 2 до 19 років страждають від надмірної ваги та 16,9% страждають ожирінням (Ogden et al. 2014). Статус ваги в дитячому віці часто продовжується і в зрілому віці і є фактором ризику розвитку пізніше діабету, серцевих захворювань та гіпертонії (Maffeis and Tato 2001, Han, Lawlor and Kimm 2010, Reilly and Kelly 2001, Franks et al 2010.). Крім того, на дітей меншин непропорційно страждають більш високі показники ожиріння: 35,2% неіспаномовних чорношкірих дітей класифікуються як надмірна вага та 20,2% класифікуються як ожиріння у порівнянні з їхніми білими колегами, 28,5% класифікуються як зайва вага і 14,1% класифікуються як ожиріння (Ogden et al 2014, Weden, Brownell and Rendall 2012). Оскільки цілий ряд факторів сприяє високим показникам ожиріння серед афроамериканської молоді, розуміння їхньої нинішньої якості дієти та внеску в якість дієти є важливим.

Нещодавні дослідження дійшли суперечливих висновків щодо приготування їжі дітей, підлітків та молодих дорослих та її зв’язку зі здоров’ям. Приготування їжі для молоді серед населення Балтімора не виявилось суттєво пов’язаним з такими факторами, як знання про їжу, самоефективність їжі чи очікувана тривалість наслідків захворювання, пов’язаного з їжею (Kramer et al 2012). Молодь, яка готувала їжу частіше порівняно з тією, яка готувала рідше, спостерігала, що застосовувала менш здорові методи приготування їжі, проте було очевидно, що це складні стосунки. Методи приготування страв, які доглядають, і молоді, були пов’язані, а молодь із вищим СЕС використовувала здоровіші методи приготування (Kramer et al 2012). Ці множинні фактори можуть стосуватися дітей, які нездорово вживають їжу під час приготування їжі. Однак підлітки, які допомагають у приготуванні їжі, мали більше споживання фруктів та овочів, клітковини, фолієвої кислоти та вітаміну А у вибірці студентів, які навчались у 31 середній та середній школі Міннесоти (Larson et al 2006).

Незважаючи на зростаючий інтерес до приготування їжі та кулінарної освіти у молоді (Міністерство сільського господарства США та Міністерство охорони здоров'я та соціальних служб США 2010, Ліхтенштейн та Людвіг 2010, Нельсон, Корбін та Нікольс-Річардсон 2013), було зроблено мало роботи для повного розуміння моделі приготування їжі для молоді в домогосподарствах з низьким рівнем доходу. Крім того, приготування їжі в цих умовах із низьким рівнем доходу щодо якості дієти ще не повністю вивчено. Діти та молодь у цих районах з низьким рівнем доходу часто живуть в обезогенному середовищі, що робить їх популяцією з високим ризиком ожиріння та низької якості дієти (Swinburn et al 2011). Інформація про характеристики приготування їжі для молоді та відношення приготування до якості дієти може допомогти ефективному розробленню програми та найкращому використанню ресурсів для вирішення епідемії ожиріння та якості дієти молоді.

Цей документ служить для подолання цього прогалини за допомогою вихідних даних B’More Healthy Communities for Kids, багаторівневої системної програми запобігання ожирінню дітей (Gittelsohn et al 2014). У цій роботі розглядаються наступні запитання щодо дослідження: 1.) Як часто молодь, що має переважно афроамериканців з низьким рівнем доходу, готує собі їжу та за допомогою яких методів? 2.) Як вік і стать пов’язані з частотою приготування їжі та способами приготування їжі? 3.) Який зв'язок між моделями приготування їжі для молоді та якістю дієти (як вимірюється Індексом здорового харчування США USDA 2010)?

МЕТОДИ

Дизайн дослідження та зразок

У цій роботі представлені вихідні дані 289 молодих людей, які тривають в Запоріжжі в Запоріжжі, в рамках попереджувального дослідження щодо ожиріння (Таблиця 1). Випробування B'More Healthy Communities for Kids (BHCK) - це багаторівневе багатокомпонентне дослідження, яке спрямоване на збільшення попиту та доступу до здорових та доступних продуктів харчування за допомогою комплексних втручань серед особистості, сім'ї, молодіжного лідера, відпочинку. центр, продовольчий магазин, виносний ресторан, оптова торгівля та рівень політики у 30 районах (Gittelsohn et al 2014). Зразок, використаний для цього аналізу, є підмножиною більш широкого дослідження, отриманого на основі даних хвилі 1 14 низькодохідних районів, переважно афроамериканських районів, які визначаються як продовольчі пустелі - “Район, де відстань до супермаркету становить більше чверті миля; середній дохід домогосподарств становить або менше 185 відсотків федерального рівня бідності; більше 40 відсотків домогосподарств не мають транспортних засобів; а середній бал індексу доступності здорової їжі для супермаркетів, магазинів швидкого користування та кутових магазинів є низьким, вимірюється за допомогою опитування щодо вимірювання середовища харчування »(Центр для придатного для життя майбутнього 2012).

ТАБЛИЦЯ 1

ОПИСНІ ХАРАКТЕРИСТИКИ АФРИКАНСЬКИХ АМЕРИКАНСЬКИХ ДІТЕЙ (n = 289)

Вік
Середнє ± стандартне відхилення	11,9 ± 1,52
Секс
% Жінки	53,6%
Категорії ІМТ (%)
Недостатня вага	0,7
Звичайна вага	53.3
Надмірна вага	22.8
Ожиріння	22.2

Діади для дорослих дітей активно набирали з афроамериканських районів із низьким рівнем доходу та сусідніх баз відпочинку. Створено список потенційних діад та перевірено на відповідність вимогам. Критерії прийнятності "Діади" включали: 1) дитину у віці від 10 до 14 років, коли її завербували, та вихователя, готового взяти участь; 2) проживання в радіусі півтори милі від бази відпочинку в околицях; 3) не мають наміру переїжджати протягом наступних двох років. Серед набраних та перевірених 24 випадково були обрані для співбесіди у кожній зоні відпочинку. Якщо випадково обрана діада не змогла пройти співбесіду, тоді наступну відповідну діаду вибирали зі списку набору.

Заходи

Інтерв’ю для дітей складалося з двох інструментів - опитувальника частоти продуктів харчування Block Kids 2004 (FFQ) та анкети впливу дітей (CIQ). Інструмент Block Kids 2004 FFQ (NutritionQuest 2014) - це напівкількісний, перевірений FFQ, який запитує про частоту та споживання порцій 77 загальноприйнятих продуктів харчування. Завершені FFQ були відправлені для аналізу NutritionQuest, і надана інформація включала передбачуваний прийом макро- та мікроелементів для кожної дитини. CIQ складався з 79 питань, що стосувались демографічних показників, закупівлі їжі, приготування їжі, намірів щодо їжі, очікуваних результатів, самоефективності, знань про їжу, соціальної підтримки та споживання сніданку, які раніше використовувались у цій популяції (Dodson et al 2009, Gittelsohn et al 2013, 2013). Опитування було адаптоване на основі літератури (Gittelsohn et al 2009) та перевірено на місцях. Батьків опитували щодо подібних компонентів в опитувальнику впливу дорослих (AIQ), а також доходів домогосподарств (дані не повідомляються в цьому дослідженні).

Збирачами даних були студенти та працівники охорони здоров'я, які пройшли широке навчання та сертифікацію з кожного з інструментів збору даних. Дані перевірялися на наявність помилок та відсутніх даних інтерв’юером після інтерв’ю, другою стороною після інтерв’ю, введеною третьою стороною та остаточно очищеною. Це дослідження було схвалено Радою з питань охорони здоров'я інституту охорони здоров'я Джонса Хопкінса Блумберга. Діти та вихователь отримали 30 доларів та 20 доларів відповідно у подарункових картках для участі в співбесіді. Письмова інформована згода була отримана як від дитини, так і від вихователя.

Розрахунок балів Індексу здорового харчування 2010 року

Статистичний аналіз

Були проведені багаторазові лінійні регресійні аналізи, щоб вивчити взаємозв'язок між частотою приготування їжі для дітей та змінною результату окремих загальних балів Індексу здорового харчування 2010, а також компонентів порожніх калорій, натрію та молочних продуктів. Учасники з необґрунтованим споживанням калорій більше 5000 і менше 500 були виключені. Елементи віку, статі, частоти приготування їжі в домашніх умовах та процентилів ІМТ також були розглянуті в моделі, заснованій на знанні літератури, що стосується цих факторів, що стосуються якості дієти (Kumanyika 2008, Patrick and Nicklas 2005, Ebbeling, Pawlak and Ludwig 2002) . Дані перевіряли на нормальність і p≤0,05 вважали значущим. Міри придатності моделі оцінювали за графіками залишків, q-q та щільності ядер.