Гіпопаратиреоз

Поділитися цим

Що таке гіпопаратиреоз?

Визначення:
Гіпопартиреоз має надто мало паратиреоїдного гормону, що спричиняє порушення рівня кальцію та фосфору в крові.

Причини, захворюваність та фактори ризику:
Кальцій і фосфор є важливими мінералами організму. Вони утворюють мінеральний компонент кісток і існують як заряджені частинки, які називаються іонами в крові та всередині клітин.

Паратиреоїдний гормон (ПТГ) регулює кількість кальцію та фосфору в кістках та крові. ПТГ виробляється чотирма невеликими паращитовидними залозами, розташованими в шиї, позаду щитовидної залози.

Гіпопаратиреоз - це захворювання, спричинене нестачею ПТГ. Рівень кальцію в крові падає, а рівень фосфору зростає. Низький рівень кальцію в крові може викликати такі симптоми, як поколювання в губах, пальцях рук і ніг. Це також може спричинити м’язові судоми або спазми.

Найпоширенішою причиною гіпопаратиреозу є травма паращитовидних залоз під час операції на голові та шиї. Рідко гіпопаратиреоз є побічним ефектом лікування радіоактивним йодом гіпертиреозу. Секреція ПТГ також може бути порушена, коли рівень магнію в крові низький, або коли рН крові занадто високий, стан, який називається метаболічним алкалозом.

Синдром Ді Джорджа - це дитяче захворювання, при якому гіпопаратиреоз виникає через повну відсутність паращитовидних залоз при народженні. Сімейний гіпопаратиреоз виникає при інших ендокринних захворюваннях, таких як надниркова недостатність, при синдромі, який називається полігландулярним аутоімунним синдромом I типу (PGA I).

Фактори ризику гіпопаратиреозу включають недавню операцію на щитовидній залозі або шиї, сімейну історію розладу паращитовидної залози або деякі аутоімунні ендокринні захворювання, такі як хвороба Аддісона.

Симптоми:

Поколювання губ, рук і ніг
Судоми м’язів
Біль в області обличчя, ніг і стоп
Біль у животі
Сухе волосся
Ламкі нігті
Суха, луската шкіра
Катаракта
Ослаблена емаль зубів у дітей
М'язові спазми, які називаються тетанією (можуть призвести до спазмів гортані, спричиняючи утруднення дихання)
Судоми (судоми)

Додаткові симптоми, які можуть бути пов’язані з цією хворобою:

Хворобливі менструації
Спазми рук або ніг
Зниження свідомості
Запізніле або відсутнє формування зубів

Ознаки та тести:

Захворювання може дати такі результати тесту:

Низький рівень кальцію в сироватці крові
Високий рівень фосфору в сироватці крові
Низький рівень паратиреоїдного гормону в сироватці крові
Низький рівень магнію в сироватці (можливо)
Аномальні серцеві ритми на ЕКГ (можливі)

Ця хвороба може також змінити результати таких тестів:

Кальцій в сечі
Іонізований кальцій у крові

Лікування:
Метою лікування є відновлення кальцієво-мінерального балансу в організмі.

Пероральні добавки карбонату кальцію та вітаміну D зазвичай є терапією протягом усього життя. Регулярно вимірюють рівень крові, щоб переконатися в правильності дози. Рекомендується дієта з високим вмістом кальцію та низьким вмістом фосфору.

У разі небезпечного для життя нападу низького рівня кальцію або тетанії (тривале скорочення м’язів) кальцій вводять внутрішньовенно (IV). Вживаються запобіжні заходи для запобігання судом або спазмів гортані. Серце контролюється на предмет ненормальних ритмів, поки людина не стане стабільною. Коли атаку, що загрожує життю, вдалося контролювати, лікування продовжується ліками, що приймаються всередину.

Групи підтримки:

Очікування (прогноз):
Ймовірний результат хороший, якщо діагноз поставлений рано. Однак стоматологічні зміни, катаракта та кальцифікація мозку незворотні.

Ускладнення:

Тетанія може призвести до перекриття дихальних шляхів, що вимагає трахеостомії.
Затримка росту, неправильний розвиток зубів і повільний розумовий розвиток можуть виникнути, якщо в дитинстві розвивається гіпопаратиреоз.
Надмірне лікування вітаміном D і кальцієм може спричинити гіперкальціємію (високий вміст кальцію в крові), а іноді перешкоджати роботі нирок.
Підвищений ризик перніціозної анемії, хвороби Аддісона, розвитку катаракти та хвороби Паркінсона.

Зателефонуйте своєму медичному працівнику:
Якщо у вас розвиваються симптоми гіпопаратиреозу, зателефонуйте своєму лікарю.

Екстрені симптоми включають судоми та утруднення дихання.

Профілактика:
Якщо ви перенесли операцію на щитовидній залозі чи шиї, слідкуйте за ранніми ознаками гіпопаратиреозу, щоб можна було негайно розпочати лікування добавками кальцію та вітаміну D.