Все, що вам потрібно знати про гемартроз

Гемартроз - це стан, який виникає в результаті кровотечі в порожнину суглоба.

Суглоб, у якого повторюється гемартроз (епізоди кровотечі), відомий як цільовий суглоб, що, як правило, означає, що в одному суглобі протягом 6 місяців відбулося близько чотирьох окремих кровотеч. Однак цільовий суглоб також може бути викликаний одним сильним кровотечею.

Найчастіше уражаються суглоби - коліна, щиколотки та лікті, хоча це може також відбуватися в стегні, плечах і зап'ястях.

Share on Pinterest Гемартроз - це кровотеча в порожнину суглоба і є частим ускладненням гемофілії.

Кровотеча в суглобах є загальним ускладненням гемофілії - генетичного розладу, який виникає, коли згортаючий білок, відомий як фактор VIII або IX, є дефектним або відсутнім.

Протягом тривалого періоду надмірна кровотеча може спричинити постійне пошкодження суглоба людини, що призводить до зменшення руху, а іноді і до постійної втрати працездатності.

Тяжкість і частота кровотеч визначатимуть, наскільки ймовірність у людини отримати постійні пошкодження.

Іноді кровотеча в суглобову щілину і тиск, спричинений кров’ю, що заповнює простір, можуть призвести до сильного болю, набряку та деформації.

Шкода, заподіяна суглобовою кровотечею, подібна до артриту.

Коли кровотеча відбувається в суглобі, це впливає на хрящ, який оточує кістку. Хрящ запобігає тому, що дві кістки, що з’єднуються в суглобі, треться одна об одну при їх русі.

Суглобова кровотеча руйнує хрящ, який розмивається і стає ямковим. Пошкоджений хрящ вже не може захистити кістки від тертя, тому вони стираються між собою, що дуже боляче. З часом це спричинить обмеження руху в суглобі людини.

До ранніх ознак того, що у когось суглобове кровотеча призводить до гемартрозу, належать:

тепло в суглобі
набряк в суглобі
поколювання в суглобі
дитина з кровоточивим суглобом може бути дратівливою або плакати без причини, яку батьки можуть визначити

З часом симптоми можуть стати більш серйозними і включати:

шкіра над суглобом відчуває тепло
набряк
скутість
біль
втрата руху
дискомфорт
маленькі діти можуть відмовитись випрямити, використовувати або накладати вагу на уражену кінцівку

Лікування гемартрозу залежить від основної причини пошкодження суглоба, а також від того, наскільки серйозною є пошкодження.

Якщо причиною проблеми є інший медичний стан, тоді лікар повинен буде діагностувати та лікувати це окремо.

Лікарі можуть лікувати гемартроз, біль та відсутність рухів, пов’язаних з пошкодженням суглобів, хірургічним шляхом.

Якщо у людини є гемофілія, вони повинні ретельно обговорити всі варіанти хірургічного втручання з лікарем-кров’яним спеціалістом (гематологом) перед тим, як робити якусь операцію.

Однак більшість людей з гемофілією приймають факторну замісну терапію - ліки для заміщення дефектного або відсутнього згортаючого білка, - що повинно запобігти гемартрозу в першу чергу.

Існує два основних типи хірургічного втручання для лікування гемартрозу.

Синовектомія

Ця процедура передбачає видалення синовії, яка є оболонкою суглоба. Синовіум допомагає змащувати суглоб, а також сприяє видаленню рідини та сміття із суглоба.

Синовіальна оболонка також містить кровоносні судини, які є основною причиною будь-якої кровотечі. Видалення цієї підкладки зупиняє цикли кровотечі.

Синовектомія не покращить суглоб на 100 відсотків, але допоможе полегшити біль і поліпшити рух.

Існує три типи синовектомії:

Радіоактивний: Лікар вводить радіоактивну рідину в суглоб.
Артроскопічний: Хірург робить невеликі надрізи на суглобі та видаляє синовію, використовуючи невелику камеру для точності.
відчинено: Повна операція передбачає повне розкриття суглоба для видалення синовії.

Заміна суглоба

Хірурги, як правило, проводять операції із заміщення суглобів лише людям, які мають хронічний, тривалий біль, що впливає на їх повсякденне життя. Під час цієї процедури хірург повністю видаляє пошкоджені суглоб і кістку і замінює їх пластиковими та металевими компонентами.

Хірурги частіше проводять цю процедуру людям з проблемами колінних і тазостегнових суглобів. Після операції та фізіотерапії людина, якій зробили заміну суглоба, не повинна відчувати болю та відчувати поліпшені рухи.

Інші види хірургічного втручання як лікування болю в суглобах включають:

Хейлектомія: Видалення дрібних кісткових наростів на суглобі.
Артродез: Зрощення суглоба.
Остеотомія: Видалення шматочка кістки в нозі для випрямлення та зменшення болю.

Фізіотерапія

В якості альтернативи хірургічному втручанню або після операції з приводу гемартрозу людині потрібно буде пройти фізичну терапію.

Цьому є кілька причин:

для зменшення запалення та болю
для збільшення обсягу рухів та зміцнення м’язів навколо суглоба
для поліпшення загальної функції
щоб навчитися уникати хворобливих рухів.

Зміни способу життя

Існують також деякі зміни способу життя, які люди можуть зробити для запобігання та полегшення симптомів гемартрозу:

робити вправи, що захищають суглоби і зміцнюють м’язи.
схуднення при надмірній вазі
уникаючи діяльності, яка може спричинити кровотечу