Гіпертрофічна кардіоміопатія

Що таке гіпертрофічна кардіоміопатія?

Гіпертрофічна кардіоміопатія (HCM) - це стан, при якому ваш серцевий м’яз або міокард стає товщі, ніж зазвичай. Це заважає здатності вашого серця перекачувати кров.

У більшості випадків HCM не викликає жодних симптомів. Люди з HCM, як правило, здатні вести нормальний спосіб життя. Однак деякі випадки можуть стати серйозними. Серйозні випадки можуть розвиватися повільно або раптово.

HCM зустрічається приблизно у кожного з кожних 500 людей у Сполучених Штатах.

Багато людей з HCM не відчувають жодних симптомів. Однак під час фізичних навантажень можуть спостерігатися такі симптоми:

біль у грудях
задишка
непритомність
запаморочення

Інші симптоми, які можуть виникнути в будь-який час, включають:

втома
задишка
серцебиття серця, яке стукає або пульсує серцебиття
гіпертонія

Генетика

HCM, як правило, успадковується. Дефектні гени можуть призвести до потовщення серцевого м’яза. У вас є 50 відсотків шансів успадкувати один із цих генів, якщо один із ваших батьків постраждав від HCM.

Успадкування гена не обов'язково означає, що у вас буде симптоматичне захворювання. HCM слідує домінуючій схемі спадкування. Однак симптоми не завжди розвиваються у людей з дефектним геном.

Інші причини

Інші можливі причини HCM включають старіння та високий кров'яний тиск. У деяких випадках причина HCM ніколи не виявляється.

Для діагностики HCM можна використовувати різні тести.

Фізичний іспит

Ваш лікар прислухається до шуму в серці або незвичного серцебиття. Шуми в серці можуть виникати, якщо потовщений серцевий м’яз порушує приплив крові до вашого серця.

Ехокардіограма

Це найпоширеніший діагностичний тест на HCM. Ехокардіограма створює зображення вашого серця за допомогою звукових хвиль. Ваш лікар буде шукати будь-яких незвичних рухів.

Електрокардіограма

Електрокардіограма використовується для вимірювання електричної активності у вашому серці. HCM може спричинити ненормальні результати.

Монітор Холтера

Монітор Холтера - це портативна електрокардіограма, яку можна носити протягом дня. Ваш лікар попросить вас носити його від 24 до 48 годин. Це дозволяє вашому лікарю побачити, як змінюється серцебиття під час різних видів діяльності.

МРТ серця

МРТ серця використовує магнітне поле для отримання детальних зображень вашого серця.

Катетеризація серця

Цей тест використовується для вимірювання тиску кровотоку у вашому серці та пошуку завалів. Для проведення цього тесту лікар встановить катетер в одній з артерій на руці або біля паху. Катетер акуратно протягують артеріями до серця. Після того, як він потрапляє у ваше серце, вводять барвник, щоб лікар міг зробити детальні рентгенівські знімки.

Лікування HCM фокусується на полегшенні симптомів та попередженні ускладнень, особливо раптової серцевої смерті. Використовувані методи залежать від ваших:

симптоми
вік
рівень активності
функція серця

Ліки

Бета-адреноблокатори та блокатори кальцієвих каналів розслаблюють серцевий м’яз. Розслаблення допомагає йому працювати краще.

Якщо у вас нерегулярний серцевий ритм, лікар може призначити антиаритмічні препарати, такі як аміодарон.

Можливо, вам доведеться приймати антибіотики перед стоматологічними процедурами або хірургічними втручаннями, щоб зменшити ризик інфекційного ендокардиту.

Септальна мієктомія

Септальна мієктомія - це операція на відкритому серці, яка проводиться для видалення частини потовщеної перегородки. Перегородка - це стінка серцевого м’яза між двома нижніми камерами серця, якими є ваші шлуночки. Це допомагає поліпшити кровотік через серце.

Септальна мієктомія робиться лише в тому випадку, якщо ліки не зменшують ваших симптомів.

Абляція септалу

Абляція септалу передбачає вживання алкоголю для руйнування частини вашого потовщеного серцевого м’яза. Алкоголь вводять через катетер, розміщений в артерії, яка забезпечує частину серця, що лікується.

Абляція перегородки часто робиться людям, у яких не може бути проведена мієктомія перегородки.

Імплантація кардіостимулятора

Якщо у вас нерегулярний пульс і ритм, крихітний електронний пристрій, який називається кардіостимулятором, можна помістити під шкіру на грудях. Кардіостимулятор допомагає регулювати пульс, надсилаючи електричні сигнали до серця.

Ця процедура менш інвазивна, ніж мієктомія та абляція перегородки. Це також зазвичай менш ефективно.

Імплантований кардіовертерний дефібрилятор (МКБ)

Імплантований кардіовертерний дефібрилятор (МКБ) - це невеликий пристрій, який використовує ураження електричним струмом для відстеження серцебиття та виправлення небезпечних, ненормальних серцевих ритмів. Він розміщений у вашій грудях.

МКБ часто використовують у людей, які мають високий ризик раптової серцевої смерті.

Зміни у способі життя

Якщо у вас HCM, ваш лікар може порекомендувати змінити спосіб життя, щоб зменшити ризик ускладнень. Це включає:

здорове харчування
підтримувати свою вагу на здоровому рівні
робити фізичні навантаження низької інтенсивності
обмеження прийому алкоголю, оскільки алкоголь може спричинити порушення серцевого ритму

Багато людей з HCM ніколи не матимуть серйозних проблем зі здоров'ям, спричинених цим. Однак HCM може спричинити важкі ускладнення у деяких людей. Найбільш частими ускладненнями HCM є:

Раптовий серцевий арешт

Раптова зупинка серця відбувається, коли серце раптово перестає працювати. Цей стан також називають "раптовою серцевою смертю". Це, як правило, спричинено прискореним серцевим ритмом, відомим як шлуночкова тахікардія. Без екстреного лікування раптова зупинка серця може призвести до летального результату. HCM є основною причиною раптової серцевої смерті у людей до 30 років.

У вас може бути більший ризик раптової серцевої смерті, якщо у вас є одне або кілька з наступного:

сімейна історія раптової серцевої смерті
погана робота серця
важкі симптоми
історія нерегулярних серцевих ритмів зі швидким серцебиттям
історія непритомності кілька разів, і ви молоді
незвична реакція артеріального тиску на фізичні навантаження

Серцева недостатність

Коли ваше серце не перекачує ту кількість крові, яка потрібна вашому тілу, у вас виникає серцева недостатність.

Розширена кардіоміопатія

Цей діагноз означає, що ваш серцевий м’яз став слабким і збільшеним. Збільшення робить ваше серце менш ефективним.

Інфекційний ендокардит

Коли внутрішня оболонка серця або клапани серця інфікуються, це відомо як інфекційний ендокардит. Це може статися, коли бактерії або грибки потрапляють у кров і потрапляють у ваше серце. Інфекційний ендокардит може спричинити рубці на тканинах, дірки або розростання в клапанах серця. Без лікування це може призвести до летального результату.

Наявність такої хвороби, як важкий HCM, може збільшити ризик виникнення емоційних проблем. Деякі люди відчувають проблеми з тим, що потрібно зробити, наприклад, обмежуючи фізичні вправи та покладаючись на ліки до кінця свого життя.

Якщо вам важко впоратися з HCM, лікар може рекомендувати звернутися до терапевта або приєднатися до групи підтримки. Вам також можуть скористатись ліки, що використовуються для лікування тривоги або депресії.