Експерти зважують на небезпеку зайвих кілограмів

Два національні експерти говорять про те, кому слід схуднути

Нове дослідження показує, що надмірна вага трохи знижує ризик ранньої смерті

Але зайва вага також збільшує ризик багатьох проблем зі здоров’ям

Суперечливе нове урядове дослідження, опубліковане цього тижня, похитнуло постанову деяких людей, які дотримуються дієти, схуднути.

Дослідження показало, що люди з середньою важкістю, вагою до приблизно 30 кілограмів вище норми, мають дещо менший ризик передчасної смерті (6%), ніж у людей із нормальною вагою.

Але у тих, хто страждає ожирінням - приблизно 60 і більше кілограмів нормальної ваги, ризик померти на 29% більший, ніж у тих, хто має нормальну вагу, згідно з оглядом 97 досліджень, проведених дослідниками з Національний центр статистики охорони здоров’я, що входить до Центрів контролю та профілактики захворювань. Вчені розглядали смертність з усіх причин та індекс маси тіла людей (ІМТ), число, яке враховує вагу та зріст.

Дослідження, яке отримало широке висвітлення у новинах, змушує деяких думати, що їх надмірна вага може не становити небезпеки для здоров'я, якою вони думали. Чи виправдані ці реакції?

USA TODAY звернулися за відповідями до двох експертів: Томаса Фрідена, директора Центрів контролю та профілактики захворювань, та Вальтера Віллетта, голови відділу харчування Гарвардської школи громадського здоров’я.

З: Чи вважаєте ви, що перевищення норми ваги від декількох до 30 фунтів небезпечно для вашого здоров'я?

Фріден: Так, я думаю, що збільшена вага несе в собі низку ризиків для здоров’я, але не вся вага однакова. Якщо ви тренуєтесь і нарощуєте м’язову масу, ви можете збільшити вагу, і це здорово. Дослідження, яке вийшло цього тижня, стосувалось смертності, воно не охоплювало діабет 2 типу та інші ризики для здоров’я, які, як ми знаємо, зростають із збільшенням ваги.

Віллетт: Ризик зайвої ваги на кілька кілограмів частково залежить від того, як хтось туди потрапив. Якщо хтось завжди був м’язистим, активним і сильним, а кров’яний тиск і рівень глюкози та холестерину в крові в порядку, то ризик для здоров’я, ймовірно, мінімальний. Однак, якщо хтось набрав цієї ваги, навантаживши 10 фунтів або більше, збільшив талію більш ніж на 2 дюйми або підвищив артеріальний тиск, глюкозу або холестерин, тоді ця вага може становити серйозний ризик для здоров'я.

З: Чи повинні люди намагатися схуднути, якщо вони мають зайву вагу?

Фріден: Головне - робити те, чого можна дотримуватися. Знайдіть фізичні навантаження, якими ви любите займатися, і займіться ними більше - будь то ходьба, спорт, гра з дітьми чи танці. Бути фізично активним дуже важливо при будь-якій вазі. Так само знайдіть здорову їжу, яку ви любите, і їжте більше, а менше нездорових речей.

Віллетт: Переважна більшість людей із надмірною вагою потрапили туди, тому що додали ваги у дорослому віці, і майже всі через це матимуть деякі порушення метаболізму (наприклад, високий кров'яний тиск). Таким чином, більшість людей, які страждають від надмірної ваги, отримають певну втрату ваги, навіть якщо це лише 5% втрата. Ще важливіше, що для тих, хто ще не має зайвої ваги, збільшення ваги на 5 фунтів після 20 років, навіть у межах норми, є сигналом приділяти більше уваги щоденній фізичній активності та дієті, щоб запобігти надмірній вазі.

З: Чому, на вашу думку, дослідження показало, що люди з надмірною вагою мають трохи менший ризик ранньої смерті?

Фріден: Наука щодо цього складна. Є дві великі невідомі. Перший - це правильний метод вивчення взаємозв’язку між індексом маси тіла та смертністю. Існує наукова дискусія про те, який найкращий спосіб це зробити. Другий - чи ІМТ є найкращим показником. Ми знаємо, що ІМТ є недосконалою мірою. Хтось дуже мускулистий, він може виявитись із надмірною вагою, хоча насправді він має здорову вагу. Ми також знаємо, що для певних груп населення ризики для здоров'я виявляються при нижчому ІМТ. Такі речі, як окружність талії та товщина шкірних складок, можуть бути більш точними для деяких типів аналізу. Але ІМТ легко використовувати у великих епідеміологічних дослідженнях.

Віллетт: Найбільш серйозною проблемою в роботі є те, що до групи нормальної ваги входили поєднання худорлявих та активних людей, завзятих курців, хворих на рак (та) іншими захворюваннями, що спричиняють втрату ваги, та немічних людей похилого віку, які швидко схудли зниження здоров’я. Оскільки групи із зайвою вагою та ожирінням порівнювали із цією сукупністю здорових та хворих людей, які мають дуже високий ризик смерті, це призвело до хибних висновків, що надмірна вага є корисною та що ожиріння 1 ступеня (середня) не несе додаткового ризику.

Нова статистика абсолютно вводить в оману тих, хто зацікавлений знати про їх оптимальну вагу. . Папір - це купа сміття.

Протягом останніх кількох років було проведено два інші великі аналізи, що залучають спільні зусилля понад 150 вчених, щодо відношення маси тіла до смертності. Вони набагато перевершували нещодавню роботу, оскільки поєднували вихідні дані понад 70 досліджень. Після усунення спотворень, обумовлених наслідками серйозного захворювання на масу тіла, ці дослідження чітко показали, що як надмірна вага, так і всі ступені ожиріння пов'язані зі збільшенням смертності.

З: Яка порада людям із вагою 60 і більше кілограмів?

Фріден: Робіть по одному кроку. Не можна бігати, перш ніж йти пішки. Почніть з ходьби. Поставити розумні цілі - бути більш фізично активними та харчуватися здоровіше. Внести зміни непросто - ось чому так важливо, щоб ви вносили зміни, яких можете дотримуватися. Більшість людей не можуть дотримуватися режиму, який вони ненавидять.

Віллетт: Ця кількість надмірної ваги є основною загрозою для здоров’я і значно збільшує ризики діабету 2 типу, серцевих захворювань, раку, артриту та багатьох інших захворювань. Важливо співпрацювати зі своїм медичним працівником, щоб знайти найкращий підхід, але в більшості випадків це поєднання підвищеної фізичної активності та більш здорового харчування. Часто групова підтримка буде корисною, і в декількох ситуаціях доцільним буде додавання ліків або операції.