Екваторіальна Гвінея - подорож мандрівників; CDC здоров’я

Будьте в курсі поточних проблем здоров’я в Екваторіальній Гвінеї, щоб проконсультувати своїх пацієнтів щодо додаткових кроків, які вони можуть зробити для захисту себе.

подорож

Вакцини та ліки

Підготуйте мандрівників до Екваторіальної Гвінеї з рекомендаціями щодо вакцин та ліків.

Рекомендовано для всіх мандрівників

Рекомендовано для більшості мандрівників, включаючи тих, хто має "стандартні" маршрути та номери

Фекально-оральний шлях (заражена їжа та вода)

Рекомендовано для невакцинованих мандрівників різного віку в Екваторіальну Гвінею.

Контакт з кров'ю та іншими рідинами:

Рекомендуються протималярійні засоби, якщо це не протипоказано. Райони Екваторіальної Гвінеї з ризиком розвитку малярії: Усі.

Укус зараженого комара (самка Anopheles)

Немовлятам від 6 до 11 місяців, які подорожують за кордон, перед поїздкою слід отримати 1 дозу вакцини проти кору-паротиту-краснухи (MMR). Ця доза не враховується як частина звичайної серії щеплень у дитинстві.

Рекомендовано для наступних груп:

Укуси ссавців (включаючи собак, кажанів, інших хижих тварин)

Рекомендовано для більшості мандрівників, особливо тих, хто зупиняється у друзів чи родичів; відвідування менших міст, сіл чи сільських районів, де вплив може відбуватися через їжу або воду; або схильний до "авантюрного харчування"

Фекально-оральний шлях (заражена їжа та вода)

Обов’язково, якщо ви подорожуєте з країни з ризиком передачі вірусу YF та віком ≥9 місяців. 1

Рекомендовано для всіх подорожуючих віком ≥9 місяців.

Примітка: На сьогодні доступність вакцин проти жовтої лихоманки в США обмежена. Можливо, мандрівникам доведеться запланувати зустрічі заздалегідь і відвідати клініку на відстані. Знайдіть найближчу клініку, де є вакцина.

Укус заражених комарів

Звичайні вакцини

Рекомендації

Рекомендовано для всіх мандрівників

Спосіб передавання
Керівництво

Гепатит А

Рекомендації

Рекомендовано для більшості мандрівників, включаючи тих, хто має "стандартні" маршрути та номери

Спосіб передавання

Фекально-оральний шлях (заражена їжа та вода)

Керівництво

Гепатит Б

Рекомендації

Рекомендовано для невакцинованих мандрівників різного віку в Екваторіальну Гвінею.

Спосіб передавання

Контакт з кров'ю та іншими рідинами:

  • Незахищений секс
  • Вживання ін’єкційних наркотиків
  • Забруднене переливання
  • Вплив на кров людини
  • Забруднене обладнання для татуювання та пірсингу

Керівництво

Малярія

Рекомендації

Рекомендуються протималярійні засоби, якщо це не протипоказано. Райони Екваторіальної Гвінеї з ризиком розвитку малярії: Усі.

Спосіб передавання

Укус зараженого комара (самка Anopheles)

Керівництво

Кір

Рекомендації

Немовлятам від 6 до 11 місяців, які подорожують за кордон, перед поїздкою слід отримати 1 дозу вакцини проти кору-паротиту-краснухи (MMR). Ця доза не враховується як частина звичайної серії щеплень у дитинстві.

Спосіб передавання
Керівництво

Сказ

Рекомендації

Рекомендовано для наступних груп:

  • Мандрівники, зайняті на відкритому повітрі та іншими видами діяльності, які можуть безпосередньо зв’язати їх із собаками, кажанами та іншими ссавцями (наприклад, кемпери, туристи, байкери, мандрівники та спелеологи).
  • Ті, у кого є професійні ризики (наприклад, ветеринари, фахівці з дикої природи, дослідники).
  • Довгострокові мандрівники та емігранти.
  • Діти, оскільки вони вважаються більш ризикованими; розглянути нижчий поріг вакцинації.

Спосіб передавання

Укуси ссавців (включаючи собак, кажанів, інших хижих тварин)

Керівництво

Черевний тиф

Рекомендації

Рекомендовано для більшості мандрівників, особливо тих, хто зупиняється у друзів чи родичів; відвідування менших міст, сіл чи сільських районів, де вплив може відбуватися через їжу або воду; або схильний до "авантюрного харчування"

Спосіб передавання

Фекально-оральний шлях (заражена їжа та вода)

Керівництво

Жовта лихоманка

Рекомендації

Обов’язково, якщо ви подорожуєте з країни з ризиком передачі вірусу YF та віком ≥9 місяців. 1

Рекомендовано для всіх подорожуючих віком ≥9 місяців.

Примітка: На сьогодні доступність вакцин проти жовтої лихоманки в США обмежена. Можливо, мандрівникам доведеться запланувати зустрічі заздалегідь і відвідати клініку на відстані. Знайдіть найближчу клініку, де є вакцина.

Спосіб передавання

Укус заражених комарів

Керівництво

Не вакцинопрофілактичні хвороби

Наступні захворювання є можливими ризиками, з якими можуть зіткнутися ваші пацієнти під час подорожі в Екваторіальну Гвінею. Цей список базується на наших найкращих доступних даних спостереження та інформації про оцінку ризиків на момент розміщення. Це не повний перелік захворювань, які можуть бути присутніми у місці призначення. Ризики можуть різнитися в різних районах пункту призначення.

Переноситься вектором

Комарі, які несуть укуси чикунгуньї вдень і вночі, як у приміщенні, так і на відкритому повітрі, і часто мешкають навколо будівель

Кровний та прямий фізичний контакт

У повітрі та краплі

Переноситься вектором

Африканська сонлива хвороба (африканський трипаносомоз)

Керівництво
  • Африканський трипаносомоз (Жовта книга CDC)
  • Африканський трипаносомоз
  • Карта (ризик у сільській Африці на південь від Сахари)
Освіта пацієнта
Примітки
  • Підвищений ризик для мандрівників, які проводять багато часу на свіжому повітрі або відвідують ігрові парки
  • Мандрівники до міських районів ні ризиковано
  • Мухи цеце:
    • укус протягом дня
    • приваблюють яскраві, темні кольори
    • може прогризти легкий одяг

Африканська лихоманка від кліщів

Керівництво
Освіта пацієнта
Примітки
  • Хоча в Екваторіальній Гвінеї хвороба не підтверджена, переносник захворювання присутній і хвороба в оточуючих країнах справді є.
  • Підвищений ризик:
    • мисливське полювання
    • подорожі до південної Африки
    • подорожі в теплі місяці, коли вектор активніший

Чікунгунья

Керівництво
Освіта пацієнта
Примітки

Комарі, які несуть укуси чикунгуньї вдень і вночі, як у приміщенні, так і на відкритому повітрі, і часто мешкають навколо будівель

Денге

Керівництво
  • Денга (жовта книга CDC)
  • Денге
  • Карта: Ризик денге в Америці та Карибському басейні
  • Карта: Ризик денге в Африці та на Близькому Сході
  • Карта: Ризик денге в Азії та Океанії
  • DengueMap (інтерактивна карта)
Освіта пацієнта
Примітки
  • Комарі, які переносять укуси денге вдень і вночі, як у приміщенні, так і на відкритому повітрі, і часто мешкають навколо будівель
  • Провідна причина гарячкових захворювань серед мандрівників, які повертаються з Карибського басейну, Південної Америки, Південної та Південно-Східної Азії

Кровний та прямий фізичний контакт

ВІЛ-інфекція

Керівництво
Освіта пацієнта
Примітки
  • Ризик для мандрівників, як правило, низький, але визначається більше поведінкою, ніж призначенням
  • Мандрівники з високим ризиком можуть розглянути можливість попередньої експозиції
  • Медичні працівники повинні дотримуватись стандартних запобіжних заходів та оцінювати наявність на місцях (або запровадити) надійну профілактику після опромінення

У повітрі та краплі

Туберкульоз (туберкульоз)

Керівництво
Освіта пацієнта
Примітки
  • Ризик, як правило, низький для більшості туристів
  • Ті, хто передбачає можливий тривалий вплив середовища на туберкульоз (наприклад, робота в лікарнях, тюрмах чи притулках для бездомних), або ті, хто роками перебуває в ендемічній країні, повинні пройти двоступеневий тест на туберкулінову шкіру (TST) або одноразовий викид інтерферону-γ аналіз (IGRA) перед виїздом із США. Якщо тест перед пологами є негативним, одноразовий TST або IGRA слід повторити через 8–10 тижнів після повернення.

Консультування пацієнтів

Порадьте своїх пацієнтів щодо дій, які вони можуть здійснити під час подорожі, щоб зберегти здоров’я та безпеку.

Їжте і пийте безпечно

Порадьте мандрівникам бути ретельними щодо запобіжних заходів щодо їжі та води:

  • Уникайте приготованої їжі, поданої при кімнатній температурі.
  • Уникайте сирої їжі, включаючи сирі овочі, якщо їх не можна ретельно мити.
  • Пийте тільки напої з закупорених пляшок або банок.
  • Вода безпечна, якщо її кип’ятили або обробляли хімічним способом.
  • Уникайте льоду, якщо він не виготовлений із бутильованої/дезінфікованої води.

Подумайте про призначення антибіотика для самолікування діареї подорожуючих, враховуючи проблеми з резистентністю в пункті призначення.

Додаткові ресурси

Запобігання укусам помилок

Порадьте мандрівникам старанно дотримуватися запобіжних заходів щодо комах:

  • Покрийте відкриту шкіру.
  • Використовуйте відповідний засіб від комах. (Дивіться нижче)
  • Використовуйте одяг та спорядження, оброблені перметрином (наприклад, черевики, штани, шкарпетки та намети). Мандрівники можуть придбати попередньо оброблений одяг та спорядження або пригостити їх вдома. Оброблений одяг залишається захисним після багаторазового прання. Перметрин НЕ слід застосовувати безпосередньо на шкірі.
  • Залишайтеся спати в номерах з кондиціонером або екраном.
  • Використовуйте сітку для ліжка, якщо спальна зона знаходиться на відкритому повітрі.

Більше інформації про засоби від комах

DEET (концентрація 20% і більше) - єдиний засіб від комах, який показав свою ефективність проти кліщів. Однак кілька активних інгредієнтів, зареєстрованих EPA, забезпечують досить тривалий захист від комарів:

  • DEET (хімічна назва: N, N-діетил-м-толуамід або N, N-діетил-3-метил-бензамід): Концентрації вище 50% не виявляють додаткових захисних переваг.
  • Пікарідин (KBR 3023 [Байрепель] та ікаридин за межами США; хімічна назва: 1-метилпропіловий ефір 2- (2-гідроксиетил) -1-піперидинкарбонової кислоти): Потрібно застосовувати частіше, ніж DEET.
  • Олія лимонного евкаліпта (OLE) або PMD (хімічна назва: пара-ментан-3,8-діол), синтезований варіант OLE. “Чисте” масло лимонного евкаліпта (ефірна олія) - це не той самий продукт; він не пройшов подібних випробувань на безпеку та ефективність, не зареєстрований у EPA як засіб від комах та не охоплюється цією рекомендацією.
  • IR3535 (хімічна назва: 3- [N-бутил-N-ацетил] -амінопропіонова кислота, етиловий ефір).
  • 2-ундеканон

Здоровий пакувальний список для подорожей

Нагадуйте своїм пацієнтам пакувати предмети охорони праці. Використовуйте Список упаковки здорових подорожей для Екваторіальної Гвінеї для переліку предметів, пов’язаних зі здоров’ям, які вони повинні розглянути.

Поради мандрівникам, що повертаються

Хоча деякі хвороби можуть початися під час подорожі, інші - через тижні, місяці чи навіть роки після повернення. Історія подорожей, особливо протягом попередніх 6 місяців, повинна бути частиною звичайної історії хвороби кожного хворого пацієнта. Щойно повернувся, хворий міжнародний мандрівник повинен мати переважну оцінку лікарем, який обізнаний у хворобі, пов’язаній з подорожами.

Ось дві професійні медичні організації, які надають каталоги туристичних клінік по всій території Сполучених Штатів:

Малярія завжди є серйозною хворобою і може бути смертельною хворобою. Будь-якого пацієнта з лихоманкою після подорожі в зоні ризику розвитку малярії протягом останнього року слід негайно обстежити за допомогою відповідних діагностичних тестів на малярію. Малярія, особливо P. falciparum, вимагає термінового втручання, оскільки клінічне погіршення може відбуватися швидко і непередбачувано.

Для отримання додаткової інформації щодо консультування пацієнтів після міжнародних поїздок див. Розділ Жовта книга 5: Оцінка після подорожі.

Відмова від карт - Наведені межі та назви та позначення, що використовуються на картах, не означають вираження будь-якої думки з боку Центрів контролю та профілактики захворювань щодо правового статусу будь-якої країни, території, міста чи району або її органів влади, або щодо делімітації її кордонів або кордонів. Приблизно позначені прикордонні лінії, щодо яких ще не може бути повної згоди.