Економічні пояснення посилення ожиріння

"Орієнтовний відсоток відкоригованої за віком дорослої людини у США у віці від 20 до 74 років збільшився з приблизно 43 відсотків у 1960-2 рр. До приблизно 54 відсотків у 1988-94 рр. Частка населення, що страждає ожирінням - тобто ІМТ більше 30 - збільшився з приблизно 14 відсотків у середині 1970-х до приблизно 29 відсотків у 2000 році ".

З початку 1970-х років федеральний уряд США використовував Національне обстеження здоров’я та харчування (NHANES) та різні категорії індексу маси тіла (ІМТ) для оцінки відсотка населення США з надмірною вагою. ІМТ визначається як вага в кілограмах, поділена на квадрат висоти в метрах. У 1980-х рр. Надмірна вага визначалася як ІМТ більше або дорівнює 27,8 для чоловіків та 27,3 для жінок. Застосування цих стандартів до даних опитування 1988-94 рр. Призводить до того, що 33% американських чоловіків та 36% американських жінок страждають від надмірної ваги. Наприкінці 1990-х років, однак, федеральний уряд перевизначив надмірну вагу як ІМТ більше або дорівнює 25. Таким чином, передбачувана кількість дорослих із надмірною вагою зросла з 61,7 до 97,1 мільйона.

Використовуючи нове визначення, передбачуваний відсоток коригування віку дорослих людей у США у віці від 20 до 74 років збільшився з приблизно 43 відсотків у 1960-2 до приблизно 54 відсотків у 1988-94. Хоча з урахуванням віку частка населення в категорії "до ожиріння", з ІМТ від 25 до 29,9, є досить стабільною з 1970 року, частка населення, що страждає ожирінням, тобто з ІМТ більше, ніж 30 - збільшився з приблизно 14 відсотків у середині 1970-х до приблизно 29 відсотків у 2000 році. Оскільки ожиріння корелює з різноманітними проблемами зі здоров'ям, збільшення кількості осіб з надмірною вагою викликало серйозне занепокоєння серед державних службовців охорони здоров'я.

В Надмірний розмір Америки: економічна оцінка індексу маси тіла та ожиріння у дорослих (NBER Working Paper No. 11584), співавтори Інас Рашад, Майкл Гросман, і Шін-І Чоу використовувати дані на першому, другому та третьому обстеженнях NHANES на індивідуальному рівні, щоб дослідити, чи пов’язане збільшення рівня ожиріння з економічними змінами, які спричинили зміни в поведінці людей. Контролюючи етнічну приналежність, вік, стать, доходи домогосподарств, сімейний стан та роки формальної освіти, вони розглядають вплив державної щільності ресторанів, державних податків на бензин та державного контролю над курінням - включаючи закони проти куріння в громадських місцях та податок на сигарети. - щодо індивідуального ІМТ та ожиріння у чоловіків та жінок.

Автори запитують, чи порівняно недавня зміна частки осіб з надмірною вагою свідчить про те, що фактори навколишнього середовища, а не генетика, відіграють центральну роль у збільшенні надмірної ваги. Вони зазначають, що технологічні зміни зменшили кількість фізичних зусиль, які люди витрачають на свою роботу, і що "наявність недорогих ресторанів не тільки змусило людей споживати більше, але і зробило їх менш активними - з меншою ймовірністю готувати їжу в додому або проїхати подальші відстані, щоб отримати здорову їжу ". Закони про податок на сигарети та заборону на куріння включені, щоб врахувати можливість того, що збільшення ІМТ у США може бути пов'язане з успіхом зусиль охорони здоров'я щодо зменшення куріння. Коли люди кидають палити, вони часто набирають вагу.

Автори можуть пояснити 79 відсотків зміни ІМТ для чоловіків та один відсоток зміни ІМТ для жінок. Їх результати дозволяють припустити, що темношкірі, латиноамериканці, чоловіки, люди похилого віку та ті, хто одружений чи овдовіли, мають більш високий ІМТ. Люди з вищими доходами та ті, хто має вищу освіту, мають нижчий ІМТ. Чоловіки "частіше мають більш високий ІМТ, але рідше страждають ожирінням, що відображає той факт, що ІМТ схильний переоцінювати надмірну вагу та ожиріння у людей з більшою м'язовою масою". Зі збільшенням кількості ресторанів на душу населення зростає ІМТ. Середній ІМТ зросте на 0,09 відсотка, якщо кількість ресторанів на душу населення зросте на 1 відсоток. Автори відзначають, що стрімке зростання ожиріння у 1980-х роках частково є "ненавмисним наслідком кампанії зі зменшення куріння". Однак, на балансі, вони роблять висновок, що "збільшення кількості ресторанів на душу населення вносить найбільший внесок у результат ІМТ, що становить 54 відсотки зростання" у збірній вибірці жінок та жінок