Дослідник прагне більш безпечного та ефективного лікування лейкемії

Потенційно безпечніше та ефективніше хіміотерапевтичне лікування для пацієнтів з раками, пов’язаними з кров’ю, такими як лейкемія, яким потрібна певна процедура трансплантації кісткового мозку, вивчається в Університеті здоров’я Арізони.

ефективного

Процедура відома як гаплоідентична (напівзбіжна) трансплантація кісткового мозку, або "гапло-BMT", що забезпечує альтернативне джерело стовбурових клітин для пацієнтів, які потребують трансплантації кісткового мозку, але не можуть знайти ідеального або майже ідеального донора збіг за антигенами лейкоцитів людини (HLA). Ці HLA є білками, які імунна система використовує для ідентифікації клітин, що належать до організму, і тих, що ні. Haplo-BMT дозволяє донору мати лише половину відповідних білків - що може врятувати життя багатьох пацієнтів, яким потрібна трансплантація кісткового мозку.

Haplo-BMT має вирішальне значення для покращення виживаності для пацієнтів, яким не вистачає ідеального збігу, що є проблемою, більш поширеною серед населення меншин. Менше 40% іспаномовних та менше 20% афроамериканських пацієнтів успішно проведуть матч у національних або міжнародних реєстрах порівняно з майже 80% білих пацієнтів, сказав Еммануель Кацаніс, доктор медичних наук, професор кафедри педіатрії та медицини, Патологія та імунобіологія в Медичному коледжі Уарізони - Тусон, директор програми клітинної терапії та трансплантації гемопоетичної системи для дорослих та дітей у Баннерській університетській медицині та Центрі раку в Арізоні, а також науковий співробітник Дитячого наукового центру Урізони Стіл.

Протягом кількох років доктор Кацаніс представляв пацієнтам відносно нові та рятувальні методи лікування гапло-BMT. Найчастіше використовувані протоколи починаються з хіміотерапії, після чого проводиться трансплантація з напівзрівняного донора. Після трансплантації пацієнту проводять додаткову хіміотерапію препаратом циклофосфамід, щоб залишити пацієнту стовбурові клітини та нереактивні Т-клітини для боротьби з певними інфекціями. Тим не менше, доктор Кацаніс сподівається розкрити ще більш ефективний хіміотерапевтичний препарат.

"Поточне стандартне лікування циклофосфамідом є ефективним", - сказав д-р Кацаніс. "Однак він також може придушити донорські Т-клітини від нападу на лейкемію. Тому ми припустили, що інші препарати можуть діяти подібно і, сподіваємось, краще, ніж циклофосфамід. Ми виявили в попередніх дослідженнях у нашій лабораторії, які були опубліковані в" Британському журналі ". журналу Британського гематологічного товариства з гематології, що одним із таких препаратів був бендамустин ".

На основі цих висновків доктор Кацаніс написав клінічне випробування фази I під назвою "Гаплоідентична ІМТ із циклофосфамідом та бендамустином після трансплантації" (ідентифікатор ClinicalTrials.gov: NCT02996773). Це випробування було створене для тестування бендамустину на людях, і нещодавно доктор Кацаніс повідомив попередні результати в проміжному аналізі, опублікованому в eJHaem, іншому журналі Британського гематологічного товариства.

"Ранні результати цієї першої половини випробування фази 1 показали, що бендамустин добре переноситься", - сказав д-р Кацаніс. "Це може мати переваги щодо відновлення кількості білих кров'яних тілець і тромбоцитів раніше, а також меншу сприйнятливість до регенеруючих вірусних інфекцій, таких як цитомегаловірусна (CMV) інфекція. Ми спостерігали статистично значуще зниження рівня ЦМВ", - примітне ускладнення після трансплантації.

Досвід доктора Кацаніса в галузі гапло-BMT також дав багатообіцяючі результати для педіатричних та молодих дорослих пацієнтів. Він та група дослідників нещодавно опублікували в Frontiers in Pediatrics найбільше педіатричне дослідження подібного роду на сьогодні в Північній Америці. Дослідження продемонструвало, що з 21 педіатричного та молодого дорослого пацієнтів, які отримували гапло-BMT від гематологічних злоякісних новоутворень (рак, що вражає кров, кістковий мозок та лімфатичні вузли) у Banner Children's в Diamond Children's Medical Center, 84% були живими із середнім значенням більше ніж на два роки ".

Цей рівень виживання є вагомим результатом, забезпечуючи надію для пацієнтів та їх сімей.

"Haplo-BMT розширюється по всьому світу", - сказав д-р Кацаніс. "Це лікування простіше, швидше і дешевше знайти донора. Зараз ми намагаємося зробити його ще більш безпечним та ефективним для пацієнтів".