Доказова медицина лежить в основі UpToDate

«Доказова медицина - це сумлінне, чітке та розсудливе використання сучасних найкращих доказів при прийнятті рішень щодо догляду за окремими пацієнтами. Практика доказової медицини означає інтеграцію індивідуальної клінічної експертизи з найкращими наявними зовнішніми клінічними даними систематичних досліджень ".

доказова

Доказова медицина: що це, а що ні. Сакетт Девід Л, Розенберг Вільям М С, Грей Дж А Муїр, Хейнс Р Брайан, Річардсон Ш Скотт. BMJ 1996; 312: 71

UpToDate проводить систематичну та прозору редакційну політику щодо виявлення, перегляду та синтезу клінічних доказів, як це стосується клінічного питання.

У верхній частині ієрархії доказів - метааналіз рандомізованих досліджень високої методологічної якості, за ними йдуть рандомізовані дослідження з методологічними обмеженнями, потім спостережні дослідження та несистематичні клінічні спостереження. Висновки є сильнішими, коли докази узагальнюються в систематичних оглядах, що містять усі відповідні дані.

Наші внутрішні заступники лікаря, які проходять навчання з клінічної епідеміології, контролюють цілісність та послідовність цього процесу. Ми переглядаємо докази з:

  • Більше 420 рецензованих журналів
  • Керівні принципи суспільства, клінічні бази даних та клінічні випробування для важливих нових медичних висновків
  • Бази даних, включаючи Medline, Кокранівську бібліотеку, клінічні докази та Агентство з досліджень та якості охорони здоров’я
  • Рекомендації та звіти про випробування від провідних установ, таких як Центри контролю та профілактики захворювань США, Європейське агентство з лікарських засобів та Всесвітня організація охорони здоров'я.
  • Матеріали найбільших національних та міжнародних наукових нарад.

UpToDate перевершує визначення того, як докази та найкраща клінічна практика можуть застосовуватися до окремих пацієнтів на місці надання допомоги.

Понад 7100 всесвітньо відомих експертів з великим досвідом обслуговування пацієнтів допомагають нашим редакторам застосовувати докази до конкретних ситуацій пацієнта.

Для створення та оновлення клінічних тем у UpToDate наша редакція проводить вичерпні огляди медичної літератури та розглядає якість дослідження, ієрархію доказів та його клінічну значимість.

На відміну від інших доказових ресурсів, UpToDate за можливості дає конкретні рекомендації щодо догляду за пацієнтами. Нові докази та рекомендації публікуються кожного робочого дня.

“... одних доказів ніколи не буває достатньо для прийняття клінічного рішення. Особи, що приймають рішення, повинні завжди розминятися з вигодами та ризиками, тягарем та витратами, пов'язаними з альтернативними стратегіями управління, і, роблячи це, враховувати унікальну скрутну ситуацію та цінності та уподобання своїх пацієнтів ".

Наші рекомендації базуються на синтезі доказів, включаючи дані, отримані в ході клінічних випробувань, а також клінічний досвід. Їх міцність постійно оцінюється на основі системи GRADE. Доктор Гордон Гайат, співзасновник системи, регулярно проводить тренінги для наших редакторів лікарів щодо доказової медицини та класифікації.