Для прикордонної недостатньо активної роботи щитовидної залози медикаментозна терапія не завжди необхідна

прикордонної

Я завжди з подивом спостерігаю, скільки проблем може спричинити уповільнення вироблення щитовидної залози: надзвичайна втома, непереносимість холоду, збільшення ваги, сухість шкіри та сухість волосся, щоб назвати декілька. Мільйони американців мають недостатньо активну роботу щитовидної залози - стан, відомий як гіпотиреоз. Це означає, що ця залоза у формі метелика не виробляє достатньо гормонів щитовидної залози, щоб регулювати обмін речовин, через що багато функцій організму стають млявими. Отримані симптоми - це не пікнік, але їх зазвичай можна контролювати щоденною дозою ліків щитовидної залози, синтетичного гормону щитовидної залози, який називається левотироксин (загальний, Synthroid, Tirosint та інші).

Експерти не завжди домовляються про те, коли починати лікування щитовидною залозою. Багато людей можуть приймати ліки щитовидної залози без потреби. Надмірне призначення левотироксину може спричинити те, як лабораторії повідомляють результати рівня гормонів щитовидної залози, а також те, що лікарі призначають левотироксин для лікування симптомів, які насправді не пов’язані з гіпотиреозом.

Ендокринолог, доктор Джеффрі Гарбер, доцент медицини Гарвардської медичної школи, погоджується з висновками. Він є міжнародним авторитетом з питань захворювань щитовидної залози та автором Гарвардського медичного шкільного посібника з подолання проблем із щитовидною залозою. За його словами, низка факторів може сприяти збільшенню рівня лікування легкого гіпотиреозу. "Більша увага пацієнта та лікаря до стану щитовидної залози може спричинити більше тестування та призвести до більшої кількості діагнозів", - говорить він. Плюс, зазначає він, поріг нормального діапазону щитовидної залози був знижений у 2002 році, і це нижче число є тим, що лабораторії використовують сьогодні, коли розглядають гормони щитовидної залози в крові.

Можливо, саме тому кількість рецептів левотироксину зросла в США з приблизно 50 мільйонів у 2006 році до приблизно 70 мільйонів у 2010 році. Дослідники виявили подібне збільшення в Англії та Уельсі, коли рецепти зросли з 17 мільйонів у 2006 році до 23 мільйонів у 2010 році.

Що поганого в тому, щоб давати людям, які мають прикордонну недостатньо активну роботу щитовидної залози, трохи ліків від щитовидної залози, щоб вони почувалися краще? Ну, це досить ризикований бізнес. Вони ризикують відчути побічні ефекти від прийому левотироксину, які включають порушення серцевого ритму, безсоння та втрату щільності кісткової тканини, не отримуючи від цього ніякої користі.

Найкращий спосіб перевірити наявність гіпотиреозу - це перевірити рівень тиреотропного гормону (ТТГ) у крові. Це гормон, який гіпофіз надсилає, щоб повідомити щитовидній залозі, скільки гормону щитовидної залози виділити. Якщо щитовидна залоза виявляється недостатньо активною, гіпофіз скаже щитовидці працювати інтенсивніше, і це робить, посилаючи більше ТТГ. Отже, чим вищий рівень ТТГ, тим нижча активність щитовидної залози. Нормальне значення ТТГ становить менше 4,0 мільйона міжнародних одиниць на літр (мМО/л). Коли рівень ТТГ перевищує 10 мМО/л, існує однакова згода, що лікування левотироксином є доцільним.

Якщо рівень ТТГ знаходиться в діапазоні від 4 мМО/л до 10 мМО/л, лікування все одно може бути виправданим у різних ситуаціях:

  • якщо рівні справжніх гормонів щитовидної залози в крові - відомих як тироксин (Т4) та трийодтиронін (Т3) - ненормальні
  • якщо кров містить антитіреоїдні антитіла, які атакують щитовидну залозу. Ці антитіла означатимуть стан гіпотиреозу, який називається хворобою Хашимото, при якому імунна система помилково атакує щитовидну залозу.
  • якщо є дані про хвороби серця або ризик їх розвитку.

Що робити, якщо у вас низький рівень щитовидної залози, що викликає незручні симптоми, але не відповідає інструкціям щодо лікування? «Використовуйте гормон щитовидної залози протягом короткого періоду часу, - рекомендує доктор Гербер. «Якщо вам стало краще, ви можете продовжувати лікування. Якщо ні, то зупиніться ».

Уся терапія гіпотиреозу, навіть прикордонні випадки, повинна бути індивідуалізованою та ретельно контролюватися лікарем. Для цього потрібно вимірювати рівень ТТГ через чотири-вісім тижнів після початку лікування або зміни дози, інший тест на ТТГ через шість місяців, потім кожні 12 місяців.

Пов’язана інформація: Хвороба щитовидної залози: розуміння гіпотиреозу та…

Схожі повідомлення:

Коментарі:

Я 63-річна жінка, і роками приймаю тироксин, мій новий Gp збільшив дозу після того, як я скаржився на те, що весь час втомився і просто не маю енергії, а ці рівні енергії ще більше падають після радіотерапії для рак молочної залози. На цьому минулому тижні я відчував болі в грудях, і останні кілька тижнів у мене постійно боліли голови. Після візиту сьогодні зі своїм лікарем загальної практики він запропонував мені припинити приймати тироксин, і ми побачимо, що станеться. Будемо сподіватися, що я почуватимусь краще, набиратимусь енергії, позбавлятися постійного почуття дерьмовості і хоч якось худнути, що, незважаючи на дієту та фізичні вправи, я не можу рухатися!

Я люблю цю статтю. Я перестав приймати ліки і більше не відчуваю, що страждаю на захворювання щитовидної залози. Наслідки синтетичної медицини можуть бути справді серйозними, і саме це мене насторожило. Потім я перейшов до здорового харчування, змінив спосіб життя, і мені стало краще. Хоча мені все ще важко набрати вагу, але я думаю, що я добираюся. Для мене важливо те, що я почуваюся краще, і це дуже допомагає психологічно. Ви можете прочитати про мою боротьбу зі здоров’ям у моєму блозі mommateng.com

Я щойно дізнався, що перебуваю на межі щитовидної залози Hypo ... Рівень у мене вийшов 2.2 ... Вона сказала, що мені слід приймати ліки? Просто намагалася отримати другу думку ... У мене є симптони, які вимагають ....

Дуже цікава стаття та захоплююча суперечка. З іншого боку, Maria da Graça Campos заявляє, що основними біоактивними сполуками сої є ізофлавони, які можуть спричиняти гіпотиреоз. Ці відносини також є предметом інтересу та подальшого розслідування. Нарешті, у галузі психології ми знаємо занадто багато випадків, у яких неправильно діагностували депресію, пропускаючи той факт, що вони страждали на гіпотиреоз. У зв’язку з цим може бути під питанням щось, окрім використання левотироксину: використання антидепресантів або навіть когнітивна терапія, яку слід замінити правильним діагнозом та належним лікуванням гіпотиреозу.

«Дуже важливо, щоб дозування гормону щитовидної залози у пацієнта не регулювалося на основі„ ідеального “рівня ТТГ середнього рівня. Це майже гарантує невдалий терапевтичний результат. Багато клініцистів помилково вважають, що рівень ТТГ корелює із швидкістю метаболізму в тканинах. Рівень ТТГ і швидкість метаболізму у багатьох, і, можливо, більшості пацієнтів не синхронізовані. Ми не виявили жодних досліджень, що підтверджували б надійну кореляцію між ними ”. Доктор Джон Лоу

Ідеальний блог . простий для читання та розуміння загальної хвороби «Щитовидна залоза». Більшість із них страждають від цього і мало знають про справжній стан. Це чудовий блог із усією необхідною інформацією.

Чудова стаття та коментарі ... які тоді оптимальні діапазони для безкоштовних T3, T4?

Такі статті, як ця, шкідливі для пацієнтів.

Пані Годман: Ця стаття - ненауковий папуга дезінформації, поширеної PR-командою, яку найняли багато років тому компанія Abbott Labs для збільшення продажів свого фармацевтичного продукту Synthroid. Трохи дослідницьких досліджень у стилі Вудворда та Бернштейна розкриють сумну історію цієї хитрощі.

Недосліджене професійне прийняття невірної інформації є прикладом того, що в галузі економіки поведінки називають "каскадом", коли люди спостерігають за поведінкою інших та копіюють її, а не самостійно вивчають наявну інформацію та вирішують, як діяти. Кілька років тому фактично сам журнал "Гарвардський галун" повідомляв про висновки медичної сторожової організації HealthGrades, де понад 95% лікарів визнали, що покладаються виключно на інформацію, яку надають продавці фармацевтичних компаній, не проводячи абсолютно жодного незалежного дослідження, призначаючи ліки для своїх пацієнтів.

І не дивно, що продажі Synthroid зросли між 2006 і 2010 роками: для тих з нас, хто не отримав жодного ефекту від синтетичного, але процвітав, приймаючи висушену свинячу щитовидку - золотий стандарт протягом приблизно 100 років, поки Abbott Labs не почала продавати свою (значно нижчу) синтетичний продукт - наш вибір препарату був раптово таємниче недоступний у США в 2007 році, що змусило пацієнтів з більшими зусиллями заповнювати рецепти через міжнародні аптеки, але, без сумніву, багато, багато пацієнтів просто кинули руки і перейшли на синтетичні. Я пам’ятаю, що для того, щоб натуральна висушена щитовидна залоза повернулася до трубопроводу в США, знадобився щонайменше рік, хоча в той час ніде в світі ніколи не було дефіциту. Ні FDA, ні виробники ніколи не надавали переваги споживачам з чесним поясненням SNAFU; хоча було виявлено, що члени центральної консультативної ради FDA мали тісні зв'язки з фармацевтичними компаніями. Влаштовані конфлікти інтересів якимось чином нагадують мені про поводження, яке Берні Медофф отримав від SEC. Стільки про державне регулювання - * зітхання *!

Що стосується правильного та ефективного лікування гіпотиреозу, то ваш перший коментатор, “Джоан Лоу”, прямо на меті. ТТГ тестує гіпофіз, а не щитовидну залозу, і хоча так, між двома залозами існує механізм зворотного зв’язку, протестування продукції ТТГ є лише непрямим показником функції щитовидної залози. Правильний тест функції щитовидної залози - це не просто загальний Т4, а БЕЗКОШТОВНИЙ Т4, тобто тироксин, який фактично циркулює в крові, доступний для використання органами в організмі. Зв’язаний T4 практично не застосовується в організмі; так що навіть якщо загальний T4 виявляється в межах діапазону, це число може маскувати значно нижчий рівень БЕЗКОШТОВНОГО T4. За збігом обставин, це був точний результат мого останнього аналізу крові: низький рівень ТТГ, загальний Т4 в діапазоні, БЕЗКОШТОВНИЙ Т4 значно нижче діапазону - не кажучи вже про чіткі клінічні симптоми - Ерго, потрібно підвищити дозу добавки.

Крім того, однією з найбільших і недостатньо діагностованих проблем з гіпотиреозом є те, що часто хворий має обмежені можливості перетворення Т4 в його активну форму, Т3, тому тестування рівня Т3 також є критичним. Якщо у пацієнта обмежена здатність перетворювати тироксин (Т4) у трийодтиронін (Т3), жодна кількість Т4, синтетичного чи природного, не відновить її здоров’я.

Це величезна проблема для жінок-гіпотиреозів, які стикаються з неосвіченим упередженням, яке переважає перевага фахівців-ендокринологів: якщо синтетичний препарат приведе кількість ТТГ і загальний Т4 в діапазон, незалежно від клінічних проявів, дискомфорт жінки буде припинено, "Ну, препарат не ідеальний, він не виліковує все". І все ж величезна кількість жінок, які переходять на традиційний і перевірений часом висушений свинячий продукт (який забезпечує повний спектр Т4 і Т3), відчуває майже повну ремісію своїх симптомів.

Я закликав би вас повернутися назад і провести критичне перегляд питання діагностики та лікування гіпотиреозу. Тим більше, що більшість страждаючих - жінки, і навіть сьогодні в нашому сексистському суспільстві - стільки успіхів, скільки ми досягли з 1970-х років, справді сексизм, безумовно, зберігається в американській культурі, - занадто часто проблеми зі здоров'ям жінок відмовляються, «лікар знає найкраще, шановний: все у вашій голові ". Давайте подивимось, чи зможемо ми відкласти цю жіночу проблему за собою і просунемось до нашого наступного випробування з силою, у доброму здоров’ї!

Погодьтеся з Джоан Лоу, що фокус на ТТГ є смішним ... і застарілим. У мене щитовидна залоза була млявою, на що вказують збільшення ваги, холодні кінцівки та темпи тіла, які були трохи нижче “норми”, втома безсонням . та інші симптоми, часто пов’язані із середнім віком ... все ж мій лікар медичного профілю не зумів діагностувати гіпотиреоз, оскільки “Цілком нормально”. Дуже розчаровує те, що мені кажуть “менше їсти і більше займатися”. Це було 3 роки тому: на щастя, лікар з діагностики вказав шлях на аналіз крові, який розглянув додаткові компоненти Безкоштовний T3 T4! Моє лікування Armor Natural Thyroid успішно полегшило ці симптоми - і моя вага легко втратилася; тепер я повернувся до звичного - після багатьох років викликів. Я хотів поділитися двома книгами, які знайшов по дорозі: дивовижний і вартий уваги гіпотиреоз доктора Марка Старра, тип 2, Епідемія, та інший Джені Боуторп під назвою „Зупини божевілля щитовидної залози”.

Я вважаю, що «відсутність користі», що спостерігається у багатьох пацієнтів, пов’язана з недостатньою ефективністю ліків - не тому, що пацієнти не потребують лікування або, насправді, отримали б величезну користь, якщо лікувати їх правильно і правильно використовувати ліки. Думати, що тестування вмісту в крові тиреотропіну - найкращий спосіб визначити рівень тироксину (Т4) та трийодтироніну (Т3), доступний для організму, абсурдно! Не кажучи вже про повну відсутність уваги щодо наявності зворотного трийодтироніну, що є відомою проблемою для багатьох пацієнтів. Це ТАКА складна проблема з нескінченною кількістю змінних, що впливають на пацієнтів - навколишнє середовище, дефіцит харчування, ліки, генетичні фактори тощо, - що зосереджуватися виключно на ТТГ здається настільки смішним, що мені важко зрозуміти, як це стало основним!

Дякуємо за важливий огляд цієї ситуації. Моє занепокоєння стосується причини, і, на наш погляд, надмірне споживання продуктів на основі сої може бути чимось, що нам слід перевірити.
Основними біоактивними сполуками сої є ізофлавони, які можуть викликати гіпотиреоз. В інших країнах, як Бразилія, також спостерігається збільшення проблем із щитовидною залозою.
Вкрай важливо, щоб ми знайшли причину запобігти цій ситуації в майбутньому, і, можливо, для деяких людей це може бути оборотним.

Мені дуже цікаво дізнатись про взаємодію, яку ви виявили із споживанням соєвих продуктів, і вітаю деякі посилання на цю тему.

Чудова стаття Хайді! Дуже дякую! Я також думаю, що багато людей можуть приймати ці ліки без потреби, а побічні ефекти ліків від щитовидної залози можуть бути серйозними. Індивідуальне лікування є абсолютно необхідним. Чудово знати, що інші думають однаково. Знову дякую,

Коментарі щодо цієї публікації закриті.

Зареєструйтесь зараз для
ЗДОРОВ'Я бити
Наш БЕЗКОШТОВНИЙ електронний бюлетень

Щотижня отримуйте інформацію про здоров’я та поради фахівців Гарвардської медичної школи.