Дієтологічне спілкування - риторика та реальність

Суббарао М. Гавараварапу

Група засобів масової інформації, комунікації та розширення інформації, Відділ розширення та навчання, Національний інститут харчування ICMR, Хайдерабад, Індія

Анотація

Вступ

Освіта з питань харчування або спілкування

Історична перспектива

Дослідження показують, що зміна поведінки може бути повільним і складним процесом, що вимагає повторення та посилення повідомлень протягом тривалого періоду 7, 14, 15. Вплив нової інформації або послуг може призвести до простого набуття знань і не обов'язково призведе до зміни в ставленні або дієтичній поведінці. Така інформація зазвичай є тим, що політики, розробники програм та інші виконавці вважають важливим для знання громадою. Спілкування щодо харчування повинно здійснюватися поетапно протягом певного періоду, коли люди проходять багато етапів прийняття поведінки (неінформованість, обізнаність, споглядання, наміри, спонукання до змін, практика, підтримка та стійкі зміни поведінки) 15 .

Освіта та комунікація з питань харчування - індійський сценарій

Освіта з питань харчування в громаді була включена в число досліджень харчування в Індії в 1900-х роках сером Робертом МакКаррісоном, першим директором дослідницьких лабораторій з питань харчування [нині Національний інститут харчування (NIN)]. З цією метою він підготував популярні книги та брошури. Надання текстових матеріалів продовжив його наступник доктор Уоллес Р. Айкройд. Подібні зусилля робили багато розрізнених зусиль, але навряд чи було узгодженою стратегією просвітницької освіти з питань харчування 16, 17. На початку 1960-х років дослідження, проведені в NIN, наголошували на освіті про харчування школярів. У цих дослідженнях розглядалася ідея забезпечення шкільної освіти з питань харчування шляхом інтеграції харчування у навчальні програми 18, 19, 20. Використання ефективних засобів масової інформації почало діяти лише в 1970-х роках 21. Консультації з питань харчування також вивчались для використання як інструменту розповсюдження інформації про харчування 22. Берг 23 писав, що індійці підходили до виховання харчування більше як до проблеми спілкування, а не стільки як до проблеми харчування. Деякі дослідження у 1980-х роках оцінювали відносну ефективність засобів масової інформації для розповсюдження повідомлень про харчування 24, 25. Дослідження, проведені в NIN, продемонстрували корисність форм народної творчості як ефективних засобів для навчання харчування 26, 27 .

Безліч підходів до спілкування з питань харчування

В даний час спілкування щодо харчування розглядається як загальний термін, що використовується для широкого спектру освітніх та інших програм, спрямованих на вплив на харчовий статус людей 33. Деякі з підходів, розроблених, адаптованих та впроваджених протягом багатьох років, включають наступне:

Соціальний маркетинг

Він використовує принципи товарного маркетингу для просування соціальної справи або концепції 34 та для розширення прийнятності соціальної ідеї чи практики однією або кількома групами тих, хто приймає цілі 35. Іншими словами, принципи маркетингу, які використовуються для продажу товарів споживачам, можуть бути використані для «продажу» ідей, поглядів та поведінки людям. Стратегія приймає чотири `` P '' маркетингу - продукт (тут зміна поведінки або зміна ставлення), ціна (вартість, з точки зору часу та зусиль, зміни поведінки), місце (надання доступних сприятливих умов для поведінки зміни) та просування (охоплення аудиторії за допомогою відповідних засобів масової інформації та посилення повідомлення). Цей підхід був успішно використаний у Таїланді для просування продуктів, багатих на вітамін А, в 1990-ті роки 33, а також було показано, що він збільшив виробництво та споживання продуктів, багатих вітаміном А, у сільських районах штату Андхра-Прадеш в Індії 29 .

Адвокація

Інформація, комунікація та освіта (IEC)

Ці стратегії намагаються або змінити, або підсилити бажану поведінку у харчуванні серед цільової аудиторії заздалегідь визначений період і були використані в індійському сценарії 8. Однак ці ініціативи, як правило, ґрунтуються на концепціях профілактичного або лікувального медичного обслуговування і значною мірою пов'язані зі зміною поведінки особистості, зміцненням повідомлень та освітою в галузі охорони здоров'я. Незважаючи на те, що кампанії IEC в основному передбачають чотири широкі етапи - планування, впровадження, моніторинг та оцінку - головним недоліком є те, що вони визначають відповідальність за харчову поведінку серед особистості та, як правило, ігнорують соціальні фактори, що впливають на поведінку. Тому IEC часто класифікується на категорію комунікації щодо зміни поведінки (BCC), а не на соціальну комунікацію та комунікацію із зміною поведінки (SBCC) 5 .

Edutainment

Його також називають розважальною освітою (E-E) і є формою розваги, призначеної для навчання, а також для розваги. Цей підхід спрямований на те, щоб навчити свою аудиторію уроками, включаючи та інтегруючи деякі види розваг, такі як мультимедіа, телевізійні (телевізійні) програми, радіопрограми, подкасти, ігри, фільми, музика та веб-сайти. Огляд досліджень, що використовували підходи Е-Е для пропагування харчування за останні шість десятиліть (1956-2016), зробив висновок, що типові фази проектів Е-Е, що формують, обробляють та підсумовують дослідження, не були належним чином дотримані в деяких 42. Автори дійшли висновку, що привабливі моделі Е-Е призвели до набуття знань про харчування у цільових груп населення, однак, вони не слугували самостійним підходом до зміни поведінки 42 .

Спілкування за участю

Медіа та харчування

Довіра та довіра широкої громадськості до засобів масової інформації як джерела інформації величезна. Засіб, повідомлення та месенджер вплинуть на спосіб їх отримання. Існує багато джерел інформації для людей, включаючи традиційні засоби масової інформації та нові засоби масової інформації, і в деяких дослідженнях оцінювали їх ефективність у питанні про харчування. Проблема деяких електронних ресурсів та інструментів соціальних медіа полягає в тому, що ця технологія дозволяє поширювати інформацію без перевірок, експертної перевірки та перевірки фактів 49, і це може призвести до фрагментації громадськості з точки зору переконань, сприйняття та поведінки, пов'язаних з харчуванням 50 .

Друковані медіа

Народні форми мистецтва

Народні засоби масової інформації є культурно контекстуальними та легко адаптованими у форматах з потенціалом забезпечити гнучкість для прийняття спеціалістами з питань харчування. Незважаючи на те, що дослідження NIN у 1990-х рр. Встановили ефективність народних засобів масової інформації для спілкування з питань харчування в деяких контекстах, їх потенціал не був повністю використаний в інших географічних місцях 27. У дослідженні вчених NIN за попереднє десятиліття відеозапис місцевої форми народного мистецтва був успішно використаний для покращення знань про харчування студентів університетів 53. Дослідження дійшло до висновку, що втручання, засноване на народних танцях, суттєво позитивно збільшилось у знаннях щодо харчування через ефектну презентацію та увагу, що привертає увагу до виду мистецтва. Дослідження, яке оцінило відносну ефективність народних засобів масової інформації у просуванні продуктів, багатих вітаміном А, в Бангладеш 54 дійшло до висновку, що, незважаючи на те, що підходи до міжособистісного спілкування є найбільш вдалими та ефективними формами розповсюдження повідомлень у країнах, що розвиваються, методи, подібні до освітньо-розважальних програм допомога в охопленні ширшої аудиторії одночасно 54 .

Телебачення (ТБ)

Нові медіа/інформаційні комунікаційні технології (ІКТ)

Мобільні програми (додатки) на основі смартфонів - це також інструменти, доступні для користувачів для забезпечення інтерактивного навчання харчуванню, підрахунку калорій та відстеження активності. Одним з таких додатків є Nutrify India, розроблений NIN у 2018 році (https://play.google.com/store/apps/details?id=com.ionicframework.myapp863035&hl=uk_IN), і він діє як посібник з нутріїв, який допомагає користувачі оцінюють споживання поживних речовин з їжею, а також відстежують енергетичний баланс. Юзабіліті поширюється на більшість штатів Індії, оскільки всі назви продуктів харчування подані на 17 індійських мовах. Дослідження проаналізувало якість деяких популярних додатків та оцінило їх ефективність у зміні способу життя серед користувачів. Незважаючи на те, що користувачі вважали їх корисними, програми призвели лише до незначного збільшення навмисних фізичних навантажень, але їх неоптимальна якість та непослідовне використання призвели до обмежених/відсутність змін в їх антропометричних та дієтичних режимах учасників дослідження 62. У результаті висновку було зроблено висновок, що мобільні програми можуть бути не корисними як самостійні інструменти для пропаганди способу життя та харчування в контексті їх дослідження.

Харчові етикетки як засіб комунікації щодо харчування

Одним із потенційно потужних інструментів комунікації для пропаганди харчування в громадських цілях, але часто не розглядається при обговоренні традиційних каналів - це ярлики продуктів харчування 63. Панель із маркуванням харчових продуктів надає багато інформації для громадськості, щоб зробити більш здоровий вибір. Однак питання полягає в тому, наскільки корисною є інформація про харчування, вказана на упаковці, якщо особа не може зрозуміти значення цифр/символів, надрукованих на упаковці. Дослідження, проведені в Індії, повідомили, що грамотні споживачі більш правдоподібно читають інформацію на етикетці для вибору продуктів харчування 38, 64, 65, 66. Дослідження дійшли висновку, що мета пропаганди здорового та інформованого вибору їжі шляхом використання інформації на маркуванні харчових продуктів недостатньо досягнута. Існує потреба сприяти розвитку грамотності в першу чергу та зайнятися просвітницькою діяльністю, а також експериментувати з новими символізованими формами маркування для легшого розуміння.

Огляди досліджень з питань харчування - Виявлено лазівки та фасилітаторів

Спілкування - трансляційний виклик

0,6 відсотка валового внутрішнього продукту, розширеного на науково-дослідну діяльність в Індії, буде мінімальним або взагалі не буде корисним, якщо дослідження з лабораторій не будуть перекладені для широкої громадськості 69. Зростаюча розрив між "станом здоров'я, який ми маємо", і "станом здоров'я, який ми могли б мати", пов'язаний або з нездатністю ефективно ділитися знаннями, або з-за нездатності перетворити їх на дію. Ефективне, але одноразове спілкування не є рішенням різних нерозв'язних проблем зі здоров'ям. Знання та навички ефективного спілкування є основою для подолання розриву між тим, що ми знаємо, тим, що ми розуміємо, тим, що ми озвучуємо, і тим, що ми надаємо в політиці та програмах охорони здоров'я 70 .

Більшість втручань щодо спілкування з питань харчування сприяють споживанню різноманітного раціону, особливо фруктів та овочів. Однією з причин невдачі цих втручань, щоб перетворити знання на практику, може бути використана термінологія. Тому комунікаторам важливо розробити інструменти, які дозволять широкій громадськості уявляти різноманітність та кількість їжі, яку вони повинні споживати. Моя табличка, розроблена USDA, є такою ініціативою, яка намагається реалізувати риторичне спілкування 71. Те саме стосується і терміна «баланс калорій», який є ключовою рекомендацією щодо запобігання надмірної ваги/ожиріння. Отже, розуміння споживачів стає критичним для розуміння того, як ці концепції сприймаються, щоб можна було створити ефективні комунікаційні стратегії 72 .

Комунікація щодо харчових ризиків у ЗМІ

Чи працюватиме партнерство комунікаційних агентств краще?

Що ще і кого ще потрібно розуміти?

В Індії ННС наголошує на необхідності синергетичних відносин та зближення між урядовими та неурядовими установами, а також приватним сектором для забезпечення харчування всіх 4. Подібно до цього, програма масштабування харчування (SUN), започаткована у 2009 році, була глобальною інформаційно-пропагандистською діяльністю з метою мобілізації урядів, установ, громад та сімей, щоб пріоритети харчування стали центральними для національного розвитку 77. У його доповідях також були висвітлені ключові уроки, отримані в процесі соціальної мобілізації, адвокації та комунікації для розширення ефективних заходів з харчування, відсутність фінансування та людських ресурсів для соціальної мобілізації, комунікації та адвокації на національному, регіональному та місцевому рівнях у деяких країнах. 78. У звіті також зазначено, що кілька донорів та добровільних організацій у деяких країнах заповнювали прогалини у фінансуванні, тоді як для інших країн потреби залишались незадоволеними. Про відсутність спеціальних знань, особливо в мультимедійних комунікаційних кампаніях, повідомлялося в кількох інших. Стратегії комунікації, адвокації та соціальної мобілізації можуть забезпечити фінансування стратегічного планування та оцінки, розбудову потенціалу та вивчення можливостей залучення партнерських відносин з приватним сектором, ЗМІ та громадянським суспільством 79 .

Шлях вперед

У таких країнах, як Індія, існує широкий спектр харчових проблем через спільне існування недоїдання, пов'язаних з дієтою НИЗ та дефіциту мікроелементів. Тому спрямовувати комунікацію з питань харчування на конкретні питання харчування для конкретних цільових груп є величезною проблемою. Освіта та комунікація з питань харчування можуть розглядатися з точки зору її рамок або як процес (механізм взаємодії та обміну), або як ресурс (застосовуючи скоординовані, міжгалузеві та міждисциплінарні зусилля) для поліпшення стану харчування. Це є необхідною умовою для того, щоб програми комунікації з питань харчування були більш всеохоплюючими, скоординованими для заохочення участі громади. Навчання на успішних програмах допомагає спростити складність певним чином, допомагаючи визначити фактори успіху; однак лише деякі з них можуть бути програмними, тоді як більшість інших - контекстуальними.

Досвід роботи в Індії та інших країнах чітко вказує на те, що поєднання інтегрованих, багатокомпонентних та мультимедійних підходів, швидше за все, буде більш успішним, ніж єдиний підхід. Існує підвищена потреба в чутливості до невід’ємних проблем та контексту громади для розробки відповідної комунікаційної кампанії. Потрібно проявляти обережність, намагаючись відтворити техніки/підходи, які були успішними в певному контексті, на інші, оскільки, можливо, їх потрібно буде налаштувати для місцевого сценарію. Тому комунікаційні кампанії з питань харчування, спрямовані на мобілізацію або сенсибілізацію спільнот, можуть мати необхідність застосовувати різні підходи за різних обставин, і вибір підходів повинен чітко керуватися контекстуальними потребами та середовищем медіа.

Враховуючи контекст того, що ІКТ розглядаються як потужний інструмент для вдосконалення зусиль у сфері комунікації у галузі охорони здоров’я у всьому світі, в Індії потрібні додаткові дослідження для оцінки їх ефективності. Поки нові медіа, соціальні медіа та соціальні мережі створюються як нові джерела медичної інформації, існує потреба зрозуміти уявлення людей про аутентифіковані та неаутентифіковані повідомлення про здоров'я, отримані через ці засоби масової інформації. Подібним чином, освіта споживачів та грамотність харчування повинні розглядатися як важливі компоненти, перш ніж етикетки на продуктах харчування можуть стати потужними інструментами просування здорового вибору їжі.

Подяка:

Відзначається технічна допомога, яку надає пані Арчана Конапур, старший науковий співробітник Національного інституту харчування ICMR, Хайдерабад, у зборі наукових робіт та тематичній організації цього огляду.