Чи дієта Кето - це марна втрата часу на псоріаз?

Модний план схуднення може зменшити хвилини, які ви витрачаєте щодня на боротьбу із запаленням шкіри, але деякі дослідження показують, що це може погіршити ваш стан.

Примітка редактора: Ця історія є частиною нової серії HealthCentral під назвою "Отримайте ступінь доктора філософії!", Яка орієнтована на людей, котрі знають про свій стан і хочуть підвищити свій досвід. Хто готовий стати професіоналом?!

Якщо у вас псоріаз, ви спробуєте що завгодно, щоб контролювати спалахи. Врешті-решт, ви витрачаєте більше години на день, просто намагаючись змусити шкіру поводитися. Звичайно, якби була чарівна їжа, яка могла б виправити ваш стан, ви б їли її на сніданок, обід і вечерю, так? Це одна з причин того, що кето-дієта, скорочена від кетогенної, поширюється з вуст у рот серед хворих на псоріаз як можливий спосіб стримувати спалахи. Дієта з високим вмістом жиру (понад 70% добової калорійності) та низьким вмістом вуглеводів змінює спосіб використання організмом енергії, спалюючи хімічну речовину, що виробляється в печінці, яка називається кетонами (і, як наслідок, жиром) замість звичної глюкоза з вуглеводів. Його рекламують за безліч користей для здоров’я, не в останню чергу це здатність зменшувати запалення в організмі - і це музика для вух тих, хто страждає на псоріаз.

Це має сенс, якщо ви щодня відмовляєтесь від 60 хвилин свого життя на боротьбу із запаленням шкіри, ви б записалися на дієту, яка робить це саме за вас. Так само кето-дієта є тим часом, який ви шукали?

Зв’язок псоріаз-кето

Це логічний стрибок, але не обов’язково правильний. Минулого року дослідження в Journal of Investigative Dermatology показало, що певні жири в кето дієті можуть насправді погіршити симптоми псоріазу. У цьому дослідженні дослідники з Австрії виявили, що хоча кето-дієта, яка включала жири з оливкової олії, риби, горіхів, авокадо та м’яса, не впливала на запалення шкіри, кето-дієта була зосереджена на використанні жиру з кокосової олії, особливо в поєднанні з омега-3 жирні кислоти з риб'ячого жиру та рослинних джерел (наприклад, горіхи та насіння).

Причина запалення шкіри на дієті на основі кокосового олії, ймовірно, пов’язана з молекулярною структурою самого жиру, стверджують дослідники. Кокосова олія (як і пальмова кернова олія, і в меншій мірі незбиране молоко та масло) багата тригліцеридами середньої ланцюга (MCT), тоді як оливкова олія та авокадо, навпаки, важкі тригліцеридами з довгими ланцюгами (LCT).

Ваше тіло використовує ці MCT та LCT для енергії. Оскільки MCT мають меншу довжину, ніж LCT, вони горять швидше. Але справжнє питання, що стосується вашого псоріазу, полягає в тому, що дієта, багата на МСТ, здається, змушує організм виробляти більше шкідливих прозапальних цитокінів, сигналізуючи про молекули, які беруть участь у запальній імунній відповіді організму. Продукти, багаті на МСТ, такі як кокосова олія, також призводять до накопичення нейтрофілів - типу білих кров’яних клітин, які можуть спричинити спалах псоріазу. З причин, які вчені все ще з'ясовують, LCT не викликають однакової реакції.

Кілька застережень щодо дослідження в Journal of Investigative Dermatology: воно вважається «доклінічним», оскільки це було зроблено з використанням лабораторних тварин, а не людей. Крім того, дослідження також не розглядало підхід до цілодобової їжі до кето, тобто не повторювало, як саме може використовуватися дієта IRL, говорить Сара Брукс, зареєстрований дієтолог у Лондоні та засновник Autoimmune Hub, цифрового мережа фахівців, які працюють з людьми з аутоімунними захворюваннями.

Однак результати цього дослідження та інші свідчать про те, що кето-дієта може бути не найкращим варіантом для хворих на псоріаз, каже Брукс. Вона не рекомендує кето-дієту своїм клієнтам - здебільшого через надзвичайні правила плану. "Їжа не повинна бути такою важкою роботою, і вона не повинна соціально ізолювати вас", - говорить Брукс. "Я схильний зосереджуватися на дієтах, які коригують і збалансують мікробіом кишечника".

Псоріаз та схуднення

Кето дієта чи ні, якщо у вас псоріаз і у вас надмірна вага (часто визначається ІМТ 25-30) або ожиріння (ІМТ старше 30), пора вживати заходів. Дослідження виявили зв’язок між ожирінням та запаленням, а наявність зайвих кілограмів одночасно є фактором ризику розвитку псоріазу і може погіршити існуючий стан шкіри, каже Шарлін Сен-Сурін-Лорд, доктор медицини, дерматолог та доцент дерматології з університетського коледжу Говарда медицини у Вашингтоні, округ Колумбія.

Крім того, псоріаз пов’язаний із серцево-судинними захворюваннями та метаболічним синдромом (що може підвищити ризик серцевого нападу) - двома станами, на які також серйозно впливає ваша вага. Пролиття фунтів може допомогти зменшити ризик серцево-судинної системи при псоріазі, показують дослідження.

І це ще одна причина, чому кето-дієта може бути не ідеальною для людей, хворих на псоріаз: дієта з високим вмістом жиру надає перевагу вершковому та нежирному молочним продуктам, які можуть підвищити рівень холестерину ЛПНЩ, підвищуючи ризик серцево-судинної системи. "Оскільки псоріаз також має зв'язок з іншими хронічними захворюваннями - захворюваннями печінки, серцево-судинними захворюваннями, кето-дієта може бути неприйнятною для цієї популяції через її несерцевий здоровий профіль поживних речовин", - говорить Аманда А. Костро Міллер, РД, зареєстрована дієтолог в Чикаго.

Дієта, сприятлива для псоріазу

Отже, якщо ви хочете схуднути, щоб допомогти при псоріазі та покращити здоров’я серця, що вам робити? Почніть із збалансованої дієти з низьким вмістом оброблених продуктів, говорить доктор Сент-Сурін-Лорд.

Брукс погоджується. "Я б запропонувала людям прагнути їсти багато фруктів та овочів та їсти корисні жири, такі як жирна риба, яйця, авокадо та оливки", - каже вона. "Найголовніше, я думаю, що люди повинні їсти цілісні продукти безпосередньо від природи і зосереджуватися на оптимізації травлення та засвоєння".

Зосередження уваги на тому, чого не можна їсти, також може бути корисним. "Це більше того, чого потрібно уникати, коли мова йде про псоріаз, тому що псоріаз - це запальний стан", - говорить доктор Сент-Сурін-Лорд. "Ви хочете уникати запальних продуктів, таких як цукор, червоне м'ясо та молочні продукти".

Ведення журналу про їжу при загостренні псоріазу може допомогти визначити, чи є у вас особлива чутливість до їжі. "Як правило, дієта, позбавлена таких продуктів, як червоне м'ясо, молочні продукти, яйця, пасльонові овочі або клейковина, підходить для тих, хто страждає на псоріаз", - каже Тетяна Ларіонова, ліцензований дієтолог і сертифікований фахівець з харчування в Маямі, Флорида.

Щодо того, чи варто вам спробувати кето, майте на увазі, що це може бути не сам жир, а тип жиру, який викликає запальну реакцію вашої шкіри. Під час приготування дотримуйтесь LCT, як оливкова олія, та MCT, такі як кокосова олія, і змастіть тост авокадо замість масла. Навіть тоді кето-дієта може бути не найкращим варіантом у порівнянні з більш персоналізованим, збалансованим планом харчування, орієнтованим на чутливість до їжі, каже Брукс.

“Не існує універсальної дієти, і кетогенна дієта може принести користь деяким людям. Однак у випадку аутоімунного захворювання головне - вилікувати та збалансувати кишечник, а потім персоналізувати дієту », - каже вона. Трохи спроб і помилок - і кілька вдумливих чатів із вашим лікарем та дієтологом - ви зможете скласти план харчування, який найкраще підходить для вас і вашої шкіри.

Ерін Л. Бойл, старший редактор HealthCentral з 2016-2018 рр., Є нагородженою позаштатною медичною письменницею та редактором з більш ніж 15-річним досвідом роботи. Вона десять років подорожувала світом, щоб донести до лікарів найновіші медичні дослідження. Питання про здоров’я для неї також є особистим: у неї є кілька аутоімунних захворювань та мігрені з аурою, про що вона пише для HealthCentral. Дізнайтеся більше про неї на сайті erinlynnboyle.com. Слідуйте за нею в Twitter @ErinLBoyle.

Кето-дієта: Гарвардське здоров’я. (2020). "Кетогенна дієта: чи найкраща дієта з низьким вмістом вуглеводів для вас?" health.harvard.edu/blog/ketogenic-diet-is-the-ultimate-low-carb-diet-good-for-you-2017072712089
Кето дієтичне дослідження:Журнал слідчої дерматології. (2019). "Вплив кетогенних дієт на псоріазоподібне запалення шкіри". jidonline.org/article/S0022-202X(19)33205-1/fulltext
MCT:Енциклопедія харчових наук та харчування. (2003). "Середньоланцюговий тригліцерид". sciencedirect.com/topics/agricultural-and-biological-sciences/medium-chain-triglyceride
Здоров’я кишок та псоріаз:Наукові звіти. (2018). «Мікробний склад кишечника у хворих на псоріаз». ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5830498/
Вага та псоріаз:Дерматологія. (2017). "Псоріаз та ожиріння". pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28226326/
Дієта та псоріаз:Журнал Академії харчування та дієтології. (2014). "Чи є дослідження, що підтверджують конкретну дієту при псоріазі". jandonline.org/article/S2212-2672(14)00004-5/pdf
Протизапальна дієта:Журнал реставраційної медицини. (2019). "Вплив протизапальної дієти на людей, хворих на діабет та переддіабет: рандомізоване дослідження з контрольованим годуванням". ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6550471/