AACR 2019: Дієта може впливати на мікробіом кишечника та відповідь на імунотерапію

Автор: ASCO Post
Опубліковано: 28.02.2019 15:25:43
Останнє оновлення: 28.02.2019 15:25:43

Вище різноманіття мікробіомів було пов’язано з реакцією на терапію - незалежно від типу лікування - і мікробіом кишечника суттєво не відрізнявся залежно від віку, статі та індексу маси тіла.
Вживання цільнозернових, фруктів та овочів та дієта з високим вмістом клітковини позитивно пов’язана з бактеріями, які раніше виявляли відповідь на лікування анти-PD-1. Дієти з високим вмістом цукру та обробленого м’яса негативно пов’язані з цими бактеріями.
У підгрупі з 46 пацієнтів, які отримували імунотерапію проти PD-1, дослідники виявили, що пацієнти, які споживали дієту з високим вмістом клітковини, мали приблизно в п’ять разів більшу ймовірність реагувати на лікування анти-PD-1 порівняно з пацієнтами, які споживали препарат із низьким рівнем клітковини. клітковинна дієта.

Серед даних хворих на меланому, які отримували імунотерапію білком 1 (PD-1) із запрограмованою клітинною смертю, споживання дієти з високим вмістом клітковини асоціювалось із більшим різноманіттям мікробіомів кишок та кращою реакцією на лікування, згідно з даними Spencer et al. прес-анонс до щорічної зустрічі Американської асоціації з дослідження раку (AACR) 2019 (Анотація 2838/24).

"Ми виявили, що дієта та добавки, як видається, впливають на здатність пацієнта реагувати на імунотерапію раку, швидше за все, через зміни мікробіому в кишечнику", - сказав автор першого дослідження Крістін Спенсер, доктор філософії, науковий співробітник Інституту імунотерапії раку Паркера під час прес-трансляції. "Мікробіом кишечника відіграє важливу роль у модерації імунної системи, тому думка про те, що ми потенційно можемо змінити мікробіом - будь то дієтою чи іншими способами - для покращення реакції на лікування імунотерапією, справді захоплююча".

Спенсер та його колеги з Техаського університету, Центр раку Андерсона, раніше повідомляли, що пацієнти з меланомою, які мали різноманітний мікробіом кишечника, збагачений бактеріями родини Ruminococcaceae, частіше реагували на лікування анти-PD-1. "У нашому поточному дослідженні ми хотіли розглянути, як дієта та добавки впливають на мікробіом та модулюють реакцію на імунотерапію контрольних пунктів", - сказала доктор Спенсер.

Методи дослідження та висновки

Використовуючи проспективно зібрані зразки калу у 113 хворих на меланому, що починають лікування в онкологічному центрі ім. М. Андерсона, дослідники охарактеризували різноманітність та тип видів бактерій, виявлених у мікробіомі кишечника. Вони виявили, що вища різноманітність мікробіомів пов'язана з реакцією на терапію - незалежно від типу лікування - і що мікробіом кишечника суттєво не відрізняється залежно від віку, статі та індексу маси тіла.

Серед пацієнтів, які пройшли базові дієтичні опитування, дослідники виявили, що вживання цільнозернових, фруктів та овочів та дієта з високим вмістом клітковини позитивно пов’язана з бактеріями, які раніше виявляли відповідь на лікування анти-PD-1. Дієти з високим вмістом цукру та обробленого м’яса негативно пов’язані з цими бактеріями. У підгрупі з 46 пацієнтів, які отримували імунотерапію проти PD-1, дослідники виявили, що пацієнти, які споживали дієту з високим вмістом клітковини, мали приблизно в п’ять разів більшу ймовірність реагувати на лікування анти-PD-1 порівняно з пацієнтами, які споживали препарат із низьким рівнем клітковини. клітковинна дієта.

"З попередніх досліджень ми знаємо, що вживання дієти з високим вмістом клітковини має багато користі для здоров'я", - сказав доктор Спенсер. "Але завдяки цьому попередньому дослідженню пацієнтів [з раком] та мікробіому, виявляється, що клітковина також пов'язана з кращою реакцією на імунотерапію".

Серед усіх опитаних пацієнтів більше 40% повідомили про вживання пробіотичних добавок, що було пов'язано з меншим різноманіттям мікробіомів кишечника. Доктор Спенсер зазначив, що низька різноманітність мікробіомів кишечника пов’язана з гіршою реакцією на імунотерапію інгібіторами контрольних пунктів. Пробіотики не регулюються Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA).

"Існує думка, що прийом пробіотиків покращує здоров'я кишечника, але наші результати, хоча і ранні, свідчать про те, що це може не стосуватися пацієнтів [з раком]", - сказала доктор Спенсер.

"Виходячи з цих попередніх результатів, нам слід переглянути питання про використання безрецептурних пробіотиків у хворих на рак, принаймні до тих пір, поки ми не отримаємо більше даних, що підтверджують їх потенційну безпеку та ефективність", - сказав старший автор Дженніфер Уорго, доктор медичних наук, магістр, слідчий Інституту Паркера в докторі медицини Андерсон, де вона також є доцентом кафедри хірургічної онкології та геномної медицини.

Під час прес-трансляції президент AACR Елізабет Джаффі, доктор медичних наук, прокоментував, що це дослідження вказувало на те, "як пацієнти можуть мати можливість впливати на свою реакцію на нашу терапію", і що "мікробіом має значення, ймовірно, у багатьох видів раку" - не тільки меланоми.

Дослідницька група представлятиме додаткові результати на засіданні.

Обмеження дослідження включають невеликий обсяг вибірки та залежність від самостійного складання дієти та вживання добавок.

Розкриття інформації: Спонсором цього дослідження виступили Альянс досліджень меланоми, доктор медицини Андерсон Меланома Муншот, Фонд досліджень Міріам і Джим Мульва, Фонд медичних досліджень Міріам і Шелдон Г.Адельсон. Повне розкриття інформації авторів дослідження можна знайти на abstractsonline.com.

Зміст цієї публікації не розглядався Американським товариством клінічної онкології, Inc. (ASCO®) і не обов'язково відображає ідеї та думки ASCO®.