Діарея та немовлята

Питання

Доктор Грін, у моєї дитини протягом останніх 5 днів щодня буває 4 нежиті каки (зазвичай вона йде раз на день). Це діарея? Як розпізнати діарею у дитини? Якщо це так, що мені робити?
Боб - Волоський горіх, Каліфорнія

Відповідь доктора Гріна

Звичайний дитячий стілець може багато в чому нагадувати діарейний стілець дорослого. Здоровий малюк часто буває м’яким і нежитним, і (особливо в перший місяць) досить частим. У одного 2-тижневого віку з 10 рідким стільцем на день може бути абсолютно здоровим, а у іншого 4-місячного, у якого 3 стільці на день, все твердіше, ніж у іншого немовляти, може бути діарея. То як батьки можуть сказати, чи стілець їхньої дитини є нормальним або вважається діареєю?

Шукайте раптового збільшення частоти стільця. Кожна дитина має свою власну частоту випорожнень, яка з часом змінюється повільно. Якщо воно помітно зміниться лише за кілька днів, у неї може бути діарея. У будь-якої дитини, яка має більше одного стільця за одне годування, також слід запідозрити діарею, навіть якщо це не раптові зміни. Також зверніть увагу на раптове збільшення вмісту води в стільці. Інші ознаки хвороби вашої дитини, такі як погане годування, недавно закладений ніс або нова температура, роблять діагноз діареї більш імовірним.

Що викликає діарею у немовлят?

Діарея у немовлят може бути спричинена зміною режиму харчування (включаючи, іноді, зміну раціону матері, якщо дитина знаходиться на грудному вигодовуванні), інфекцією, вживанням антибіотиків або низкою рідкісних захворювань. Щороку в світі спостерігається близько одного мільярда випадків діареї у дітей. У більшості випадків (понад 990 мільйонів з них) діарея проходить сама собою протягом тижня або близько того. Тим не менше, більше 3 мільйонів маленьких дітей щороку помирають від діареї (близько 400-500 у Сполучених Штатах).

Лікування діареї у немовлят

Основною проблемою діареї є можливість зневоднення організму через втрату рідини в організмі. Лікування спрямоване на попередження зневоднення, справжнього винуватця. Більшість дітей з діареєю можна безпечно лікувати вдома.

Якщо ваша дитина годується грудьми, не зупиняйтеся. Грудне вигодовування допомагає запобігти діареї (зростаючи діарею лише вдвічі менше); це також пришвидшує одужання та допомагає запобігти госпіталізації (Journal of Pediatrics, травень 1996; Pediatrics, квітень 2007). Якщо ваша дитина все ще здається спраглою після сеансів годування або між ними, ви можете доповнити її пероральним розчином для регідратації (Педіаліт - найвідоміший, але ефективні й інші марки. Діти, на мою практику, схоже, віддають перевагу смаку винограду зі смаком винограду KaoLectrolyte - охолодженим). Не намагайтеся робити власний розчин електроліту вдома, оскільки комерційні рішення спеціально розроблені для задоволення потреб дитини в електроліті.

Якщо ваша дитина годується сумішшю, можливо, ви захочете перейти на суміш на основі сої, поки триває діарея. Соєву суміш, що містить клітковину, таку як Isomil DF, можна спробувати, якщо вашій дитині виповнилося 6 місяців, і вона може бути більш ефективною для уповільнення стільця (Clinical Pediatrics, березень 1997 р .; Pediatrics, січень 1998 р.). Не розбавляйте формулу. Як і у дітей на грудному вигодовуванні, доповнення розчином для пероральної регідратації може допомогти поповнити рідину та електроліти, які втрачаються у діарейному стільці.

Якщо ваша дитина вже достатньо великий, щоб приймати тверду їжу, тоді морква, рисова каша, банани, картопля та яблучне пюре можуть допомогти уповільнити стілець. Уникайте фруктових соків, гороху, груш, персиків, слив, чорносливу та абрикосів до тих пір, поки стілець не прийде в норму, що повинно бути приблизно через тиждень.

Що, якби це тривало “занадто довго”?

Якщо діарея триває довше тижня або супроводжується лихоманкою понад 72 години, зв’яжіться зі своїм педіатром. Однак негайно зверніться до педіатра, якщо ваша дитина не хоче пити або, здається, зневоднюється (сухість у роті, плач без сліз, запале м’яке місце, млявість або 8 годин без виділення сечі) або якщо ваша дитина не досягла 3 років місяців і має діарею з лихоманкою. Блювота протягом 24 годин, 8 стільців за 8 годин або наявність крові, слизу або гною у стільці також повинні викликати дзвінок до педіатра.

Поки що ми говорили про корму. Остання думка -

Не забувайте про дно вашої дитини. Стілець зазвичай містить деякі ферменти, які допомагають нам перетравлювати їжу. Коли стілець швидше проходить по кишечнику, не тільки більше какає, але і какашка містить більше цих ферментів, які потім можуть почати «перетравлювати» м’яку шкіру дна вашої дитини. Часта зміна підгузника, промивання дна водою, сушка на повітрі, а також захисні мазі та креми, такі як Деситин, можуть бути справжньою допомогою. Скоротіть дитячі серветки під час діареї.

Під час діареї більшість батьків орієнтовані на часті, нежить. Більшість лікарів орієнтовані на можливість зневоднення. Однак, з точки зору вашої дитини, пекуче подразнення пелюшкового висипу може бути найбільш актуальною проблемою.

Чи вважаєте Ви цю статтю корисною? Все ще потрібна додаткова інформація? Повідомте нас у коментарях нижче.