Діагностика та лікування підслизової міоми матки за допомогою інтервенційного УЗД

Бо Лянг

1 відділення рентгенології, перша афілійована лікарня університету Сучжоу, Сучжоу, Цзянсу, 215006, Китай

2 Відділ ультрасонографії, афілійована лікарня Наньтунського університету, Наньтун, Цзянсу 226001, Китай

Ян-Гуй Се

2 Відділ ультрасонографії, афілійована лікарня Університету Наньтун, Наньтун, Цзянсу 226001, Китай

Сяо-Пін Сю

2 Відділ ультрасонографії, афілійована лікарня Наньтунського університету, Наньтун, Цзянсу 226001, Китай

Чун-Хун Ху

1 відділення рентгенології, перша афілійована лікарня університету Сучжоу, Сучжоу, Цзянсу, 215006, Китай

Пов’язані дані

Набори даних, використані та/або проаналізовані під час поточного дослідження, доступні у відповідного автора на обґрунтований запит.

Анотація

Значення інтервенційного УЗД для діагностики та лікування підслизової міоми матки оцінювали для вивчення ультрасонографічних особливостей модифікованої соногістерографії для підслизового поліпа матки. Загалом до дослідження було залучено 25 пацієнтів, яким попередньо діагностовано субмукозну міому матки за допомогою звичайного ультразвукового обстеження з червня 2014 року по грудень 2016 року. Діагноз був поставлений за допомогою всебічного аналізу модифікованої ГСГ під контролем ультразвуку, після чого проведена ультразвукова біопсія голки та склеротерапія пухлини. Після модифікованої СГГ та ультразвукової біопсії голки 96% (24/25) випадків патологічно підтвердили як підслизову міому матки. Після лікування максимальний діаметр міоми у пацієнтів з підслизовою міомою матки суттєво відрізнявся, а обсяг міоми значно зменшувався. Після лікування клінічні симптоми пацієнтів із субмукозною міомою матки, очевидно, покращилися порівняно з лікуванням до початку лікування (Р Ключові слова: підслизова міома матки, інтервенційне УЗД, лауромакрогол

Вступ

Пацієнти та методи

Загальні матеріали

Загалом для дослідження було відібрано 25 пацієнтів, яким попередньо діагностовано субмукозну міому матки за допомогою звичайного ультразвукового дослідження (двовимірне УЗД + кольоровий допплер + спектральний допплер). Критерії виключення (8): i) психічно хворі пацієнти; ii) пацієнти, ускладнені злоякісними пухлинами або захворюваннями системи крові; iii) пацієнти з неясною свідомістю або важкими захворюваннями; iv) пацієнти, ускладнені органічними ураженнями серця, печінки або нирок та v) пацієнти, які відмовились співпрацювати з дослідниками. Дослідження було схвалено Комітетом з етики Першої афілійованої лікарні Університету Сучжоу (Сучжоу, Китай). Письмові поінформовані згоди підписували пацієнти та/або опікуни.

Методи дослідження

Діагностика та процеси лікування інтервенційного УЗД. (A) Кольорове доплерівське зображення перед втручанням. (B) карта введення голки в SHG; (C) Введення нормального сольового розчину в ГГГ; (D) ін’єкція затвердіваючого речовини в ніжку пухлини; (E) рівномірна дифузія затверділого агента по всій пухлині; (F) Зникнення 3М пухлини після втручання.

Критерії субмукозної міоми матки

У цьому дослідженні пацієнти з підслизовою міомою матки були розділені на наступні три типи згідно з критеріями класифікації Нідерландського міжнародного центру гістероскопії: підслизова міома з педикулами (тип 0): Міома розташована в порожнині матки без розширення в м’язовий шар; підслизова міома без ніжок (тип I): ≤50% міома розширюється до м’язового шару; підслизова міома без ніжок (тип II):> 50% міома розширюється до м’язового шару.

Критерії оцінки кровотоку

У цьому дослідженні сигнал кровотоку у пацієнтів з підслизовою міомою матки було розділено на наступні чотири ступені за допомогою методу Адлера: ступінь 0: відсутність сигналу про кровотік у міомі; ступінь 1: невелика кількість кровотоку в міомі, що виявляє не більше двох тонких стрижневих або пунктирних судин; ступінь 2: середня кількість кровотоку в міомі, що показує одну довшу судину у вогнищі ураження або три-чотири пунктирні судини; ступінь 3: Велика кількість кровотоку в міомі, показуючи дві довші судини або не більше п’яти пунктирних судин.

Критерії оцінки SF-36

У цьому дослідженні якість життя пацієнтів оцінювали за допомогою SF-36, включаючи загалом вісім вимірів: загальний стан здоров'я, фізична функція, фізичний біль, соматична роль, соціальна функція, життєва життєва сила, емоційна роль та психічне здоров'я. Чим вищим був бал, тим кращим був би стан здоров'я пацієнтів. Примітка: SF-36 може контролювати стан здоров’я населення громади, порівнювати якість життя пацієнтів із хронічними захворюваннями та звичайного населення, оцінювати тягар різних хронічних захворювань, знаходити фактори, що впливають на якість життя пацієнтів, і створювати основу для план профілактики та контролю хронічних захворювань у громаді.

Статистичний аналіз

Таблиця I.

Результати патологічного діагнозу підслизової міоми матки.

Таблиця II.

Зміни клінічних симптомів у пацієнтів з підслизовою міомою матки до і після лікування.

Таблиця III.

Максимальний діаметр і об’єм міоми у пацієнтів з підслизовою міомою матки до і після лікування.

Таблиця IV.

Класифікація кровотоку у пацієнтів з підслизовою міомою матки до та після лікування.

Таблиця V.

Порівняння балів SF-36 пацієнтів з підслизовою міомою матки до та після лікування.

Таблиця VI.

Побічні реакції пацієнтів з підслизовою міомою матки після лікування.

Випадки побічної реакції (n,%)

Помірний біль у животі	8/24 (33,33)
Блідий колір обличчя	1/24 (4.17)
Запаморочення	2/24 (8,33)
Холодний піт	1/24 (4.17)
Незначна вагінальна кровотеча	6/24 (25.00)
Підвищена секреція	7/24 (29.17)