Дегенерація жовтої плями

Вікова дегенерація жовтої плями (ВМД) - це поступове зниження зору, спричинене дегенерацією фоторецепторів в жовтому плямі, тій частині сітківки, де фокусуються зображення.

  • Огляд
  • План дій
  • Запитайте лікаря
  • Пов’язана інформація
  • Дивитися також

Огляд

дегенерація

У 2002 р. Було встановлено, що поширеність ВМД становить 2,8% серед тих людей, які досягли 50 років і старше. 1 драма класифікується як волога або суха. Приблизно у 80% пацієнтів спостерігається суха форма захворювання, яка характеризується відкладенням воскоподібної жовтої друзи в сітківці. Вологе ВМД характеризується зростанням червоних судин і є більш важкою та швидко прогресуючою формою, що вимагає лазерної хірургії або ін’єкцій ліків, що зупиняють ріст судин. Пізній вологий ВМД у 16,6 разів частіше розвивається у пацієнтів старше 75 років. 2 драми є однією з основних причин сліпоти в промислово розвинутих країнах. 3

Пацієнти з ВМД спочатку відчувають розмитість зору. Прямі предмети можуть здаватися зігнутими. Здається, в центрі поля зору є темна пляма. Ця втрата центрального зору ускладнює читання, оскільки частини слів можуть бути відсутніми. Ранній симптом вологого ВМД полягає в тому, що прямі лінії здаються хвилястими.

Дієта з низьким вмістом листяної зелені та оранжево-жовтих овочів та фруктів є основним фактором ризику ВМД, оскільки це призводить до низького рівня лютеїну та зеаксантину. Ці два каротиноїди накопичуються в макулі, забезпечуючи антиоксидантний захист ока та підвищуючи гостроту та контрастність зору. Погане харчування також сприяє ожирінню та серцево-судинним факторам ризику, таким як високий кров'яний тиск та атеросклероз, які збільшують ризик ВМД. 4 Прийом червоного м’яса є фактором ризику ВМД, 5 імовірно через вміст насичених жирів та наслідки запалення сітківки. Куріння збільшує ризик ВМД; куріння однієї упаковки на день протягом будь-якого періоду часу може збільшити ризик у два-три рази від ризику для некурящих протягом усього життя. 4 Сімейний анамнез, вживання аспірину, попередня операція з приводу катаракти та більше трьох алкогольних напоїв на день також пов’язані з підвищеним ризиком.

  1. Поширеність вад зору та окремих захворювань очей серед осіб віком>/= 50 років із діабетом та без нього - США, 2002 р.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2004, 53: 1069-1071.
  2. Klein R, Klein BE, Knudtson MD, et al. П’ятнадцятирічна сукупна частота вікової дегенерації жовтої плями: Дослідження очей Бівер-Дам.Офтальмологія 2007, 114: 253-262.
  3. Шлейхер М, Вейкель К, Гарбер С, Тейлор А. Зменшення ризику вікової дегенерації жовтої плями з харчуванням: сучасний погляд.Поживні речовини 2013, 5: 2405-2456.
  4. Chakravarthy U, Wong TY, Fletcher A, et al. Клінічні фактори ризику вікової дегенерації жовтої плями: систематичний огляд та мета-аналіз.BMC Ophthalmol 2010, 10: 31.
  5. Ерсой Л, Рістау Т. Фактори харчового ризику вікової дегенерації жовтої плями. 2014 рік, 2014 рік: 413150.

План дій

  • Харчова дієта з листовою зеленню, апельсиновими та жовтими овочами та фруктами забезпечить достатньо лютеїну та зеаксантину, каротиноїдів, які пов’язані із покращенням здоров’я очей.
  • Як правило, пацієнтам отримують добавки для здоров’я очей, що містять лютеїн та зеаксантин, однак кілька досліджень показують, що добавки бета-каротину пов’язані з підвищеним ризиком раку легенів, серцево-судинних захворювань1 та загальної смертності. 2 Харчова дієта забезпечує достатню кількість цих каротиноїдів, а також незліченну кількість інших фітохімікатів, які діють синергічно на зміцнення здоров’я очей. Я спостерігав випадки дегенерації жовтої плями, які покращувались і навіть повністю вирішувались у пацієнтів, дотримуючись дієтичного режиму харчування.

Відмова від тютюну

Через 15 років після відмови від куріння ризик ВМД знижується до нормального рівня. 3

  1. Goodman GE, Thornquist MD, Balmes J, et al. Випробування ефективності бета-каротину та ретинолу: частота випадків смертності від раку легенів та серцево-судинних захворювань протягом 6-річного спостереження після припинення прийому добавок бета-каротину та ретинолу.J Natl Cancer Inst 2004, 96: 1743-1750.
  2. Белакович Г., Ніколова Д., Глууд Л.Л. та ін. Антиоксидантні добавки для запобігання смертності здоровим учасникам та пацієнтам з різними захворюваннями.Cochrane Database Syst Rev 2012, 3: Cd007176.
  3. Chakravarthy U, Wong TY, Fletcher A, et al. Клінічні фактори ризику вікової дегенерації жовтої плями: систематичний огляд та мета-аналіз.BMC Ophthalmol 2010, 10: 31.

Запитайте лікаря

Нижче наведено зразки запитань від Ask the Doctor Community Platinum, і члени вищого рівня можуть надсилати свої запитання щодо здоров’я безпосередньо доктору Фурману. (Усі учасники можуть переглядати запитання та відповіді.)

Будь ласка, порадьте мене, як найкраще вирішити дегенерацію жовтої плями. Мій лікар порадив, що це незворотний стан. Він рекомендував мега-вітамін А як єдиний засіб для затримки прогресування захворювання. Я знаю, що ви не рекомендуєте вітамін А, тому я перестав його приймати. Чи можете ви, будь ласка, проконсультувати мене щодо дієтичних та/або додаткових альтернатив?

Найкраще, що ви можете зробити, щоб пом'якшити подальший спад - це мати широкий спектр овочів та фруктів з високим вмістом поживних речовин. Це не є незворотним станом. Їжте багато листової, хрестоцвітної зелені, моркви, шпинату, кабачків, ягід, манго, буряка та горіхів/насіння. Жіноча щоденна формула та чистота DHA/EPA були б корисними. Покладайтесь на їжу, щоб отримати тисячі важливих фітонутрієнтів, необхідних для боротьби з цією хворобою. Можливо, вам захочеться щодня включати змішаний зелений смузі-салат або склянку важкого зеленого (морквяно-бурякового) соку.

Мій очний лікар щойно сказав мені, що у мене на лівому оці дегенерація вологої жовтої плями. Ми з лікарем трохи говорили про варіанти, і серед них була ін’єкція Авастину. Я чув, як ви говорите, що дуже успішно зупинили/змінили дегенерацію жовтої плями. Лікар сказав, що, можливо, вони захочуть щось зробити на місці, але я хочу отримати вашу інформацію.

Мій раціон досить хороший, близько 85% поживних речовин. Моє єдине питання - я випиваю шість чашок кави з цукром на день. Чи варто відмовлятися від усієї кави прямо зараз? Я також приймаю такі добавки, як цинк, лютеїн та зеаксантин, астаксантин, дха/епа, В12 та D3.

  1. Які конкретні рекомендації ви маєте?
  2. Чи є якась причина, що мені слід поспішати на лікуванні на місці? Я читав, що при мокрому типі втрата зору може статися дуже швидко.

Так, зупиніть каву або переходьте до однієї щодня. Їжте дієту з високим вмістом грибів, хрестоцвітної зелені, цибулі-шалоту та зеленого лука для їх антиангіогенної дії. Тумерик, насіння льону, ягоди та ресвератрол також можуть допомогти.

Наразі рухайтесь до 100 відсотків здорового харчування. Згадайте G-BOMBS. Починати лікування негайно чи ні, залежить від ступеня його прогресування, але здається, це досить рано, що ви можете почекати кілька місяців і скласти ідеальну дієту та переглянути, чи покращується воно.

Я прочитав короткий зміст дослідження, яке привело мене до думки, що яйце на день дасть мені лютеїн та зеаксантин, необхідні для запобігання дегенерації жовтої плями. У підсумку пропонується, що існують рослинні джерела для того, що потрібно для профілактики, але зазначені рослинні джерела не були настільки корисними для організму. Чи існують рослинні джерела, від яких організм може легко отримати користь для запобігання дегенерації жовтої плями? Що б це було?

Дегенерація жовтої плями - це захворювання, спричинене дієтою, яке покращується або скасовується за допомогою дієти з поживними речовинами і погіршується при застосуванні в раціоні більшої кількості продуктів тваринного походження (наприклад, яєць). Це не просто через дефіцит лютеїну та зеаксантину, але це поживні речовини, що містяться в зелені та інших натуральних рослинних продуктах, саме так вони потрапляють в яйця.