Cor pulmonale

Для нових зустрічей з пацієнтами телефонуйте за номером 336-716-WAKE (9253) або запитуйте зустріч через Інтернет.

Cor pulmonale - це стан, який призводить до відмови правої сторони серця. Тривалий високий кров'яний тиск в артеріях легені та правому шлуночку серця може призвести до розвитку cor pulmonale.

Причини

Високий кров'яний тиск в артеріях легенів називається легеневою гіпертензією. Це найпоширеніша причина розвитку cor pulmonale.

Артеріальний тиск - це вимірювання сили, що діє на стінки артерій, коли серце перекачує кров до тіла. Гіпертонія є .

Легенева гіпертензія - це високий кров'яний тиск в артеріях легенів. Це змушує праву частину серця працювати важче, ніж зазвичай.

У людей, які мають легеневу гіпертензію, зміни дрібних кровоносних судин всередині легенів можуть призвести до підвищення артеріального тиску в правій частині серця. Це ускладнює серце перекачувати кров у легені. Якщо цей високий тиск триває, це напружує праву сторону серця. Цей штам може спричинити появу cor pulmonale.

Легеневі стани, які спричиняють низький рівень кисню в крові протягом тривалого часу, також можуть призвести до виникнення cor pulmonale. Деякі з них:

Аутоімунний розлад виникає, коли імунна система організму атакує і помилково руйнує здорові тканини тіла. Існує більше 80 типів авто.

Склеродермія - це захворювання, яке передбачає накопичення рубцеподібної тканини в шкірі та в інших місцях тіла. Це також пошкоджує клітини, які вистилають го.

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) є поширеним захворюванням легенів. Наявність ХОЗЛ ускладнює дихання. Існує дві основні форми ХОЗЛ: Хроні.

Муковісцидоз - хвороба, яка призводить до накопичення густої липкої слизу в легенях, травному тракті та інших ділянках тіла. Це одна з го.

Бронхоектатична хвороба - це захворювання, при якому пошкоджуються великі дихальні шляхи в легенях. Це призводить до того, що дихальні шляхи стають постійно ширшими. Бронхоектатична хвороба.

Інтерстиціальна хвороба легенів - це група легеневих розладів, при якій легеневі тканини запалюються, а потім пошкоджуються.

Сколіоз - це ненормальне вигин хребта. Ваш хребет - це ваш хребет. Він проходить прямо по спині. У кожного хребет, природно, вигинається a b.

Обструктивне апное сну (OSA) - це проблема, при якій ваше дихання зупиняється під час сну. Це відбувається через звужені або перекриті дихальні шляхи.

Симптоми

Задишка або запаморочення під час активності часто є першим симптомом cor pulmonale. Ви також можете прискорити серцебиття і відчувати, як серце биться.

З часом симптоми виникають при легшій активності або навіть під час відпочинку. У вас можуть бути такі симптоми:

Непритомність під час активності
Дискомфорт у грудях, як правило, в передній частині грудей
Біль у грудях
Набряки ніг або щиколоток
Симптоми легеневих розладів, такі як хрипи або кашель або утворення мокротиння
Синюшні губи та пальці (ціаноз)

Іспити та тести

Ваш медичний працівник проведе фізичний огляд та запитає про ваші симптоми. Іспит може виявити:

Скупчення рідини в животі
Аномальні серцеві тони
Синювата шкіра
Набряк печінки
Набряк вен на шиї, що є ознакою високого тиску в правій частині серця
Набряк щиколотки

Ці тести можуть допомогти діагностувати Cor pulmonale, а також його причину:

Тести на антитіла в крові
Аналіз крові для перевірки речовини, яка називається натрійуретичний пептид мозку (BNP)

Тест натрійуретичного пептиду мозку (BNP) - це аналіз крові, який вимірює рівень білка під назвою BNP, який виробляється вашим серцем та судинами. BNP .

Рентген грудної клітки - це рентген грудної клітки, легенів, серця, великих артерій, ребер та діафрагми.

КТ грудної клітки (комп’ютерна томографія) - це метод візуалізації, який використовує рентгенівські промені для створення зображень поперечного перерізу грудної клітки та верхньої частини живота.

Ехокардіограма - це тест, який використовує звукові хвилі для створення картин серця. Зображення та інформація, які вона створює, є більш детальними, ніж s.

Електрокардіограма (ЕКГ) - це тест, який фіксує електричну активність серця.

Відкрита біопсія легені - це операція з видалення невеликого шматочка тканини з легені. Потім зразок досліджують на рак, інфекцію або захворювання легенів.

Гази крові - це показник кількості кисню та вуглекислого газу у вашій крові. Вони також визначають кислотність (рН) вашої крові.

Тести легеневої функції - це група тестів, які вимірюють дихання та наскільки функціонують легені.

Катетеризація Суон-Ганца - це проходження тонкої трубки (катетера) у праву сторону серця та артерії, що ведуть до легенів. Це дон.

Легенева вентиляція/перфузія включає два тести ядерного сканування для вимірювання дихання (вентиляції) та циркуляції (перфузії) у всіх областях.

Лікування

Метою лікування є контроль симптомів. Важливо лікувати медичні проблеми, які спричиняють легеневу гіпертензію, оскільки вони можуть призвести до розвитку cor pulmonale.

Доступно багато варіантів лікування. Взагалі, причина вашого cor pulmonale визначатиме, яке лікування ви отримуєте.

Якщо ваш провайдер виписує ліки, ви можете приймати їх всередину (перорально), приймати через вену (внутрішньовенно або внутрішньовенно) або вдихати (вдихати). Під час лікування ви будете під пильним наглядом, щоб спостерігати за побічними ефектами та перевіряти, наскільки добре діє препарат для вас. Ніколи не припиняйте приймати ліки, не звернувшись до лікаря.

Інші методи лікування можуть включати:

Розріджувачі крові для зменшення ризику утворення тромбів
Ліки для лікування симптомів серцевої недостатності

Більшості людей, які страждають на серцеву недостатність, потрібно приймати ліки. Деякі з цих ліків використовуються для лікування Ваших симптомів. Інші можуть допомогти запобігти вашому he.

Важливі поради, яких слід дотримуватися:

Уникайте напружених занять та важкого підйому.
Уникайте подорожей на великі висоти.
Отримуйте щорічну вакцину проти грипу, а також інші вакцини, такі як вакцина проти пневмонії.
Якщо ви курите, припиніть.
Обмежте, скільки солі ви їсте. Ваш постачальник також може попросити вас обмежити кількість рідини, яку ви п'єте протягом дня.
Використовуйте кисень, якщо його прописує лікар.
Жінки не повинні завагітніти.

Outlook (прогноз)

Наскільки добре ви працюєте, залежить від причини вашого пульмонале.

У міру погіршення вашої хвороби вам потрібно буде внести зміни у свій будинок, щоб ви могли якомога краще керувати собою. Вам також знадобиться допомога у вашому домі.

Можливі ускладнення

Cor pulmonale може призвести до:

Загроза життю задишка
Сильне накопичення рідини в організмі
Шок

Шок - це небезпечний для життя стан, який виникає, коли організм не отримує достатнього припливу крові. Відсутність кровотоку означає, що клітини та органи роблять це.

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас задишка або біль у грудях.

Профілактика

НЕ палю. Куріння викликає захворювання легенів, що може призвести до cor pulmonale.

Список літератури

Barnett CF, De Marco T. Легенева гіпертензія через захворювання легенів. В: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Меррей та Надель Підручник з респіраторної медицини. 6-е вид. Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier Saunders; 2016: глава 59.

Bhatt SP, Dransfield MT. Хронічні захворювання легенів та серцево-судинні захворювання. У: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Серцева хвороба Браунвальда: Підручник з серцево-судинної медицини. 11-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2019: глава 86.

Саркоїд, IV стадія - рентген грудної клітки - ілюстрація

Цей фільм демонструє прогресивний саркоїд, рубці на легенях (світлі смуги) та формування порожнин (темні ділянки у верхній правій частині зображення).

Саркоїд, IV стадія - чес.

Гострі проти хронічних захворювань - ілюстрація

Гострі стани важкі та раптові. Це може описати що завгодно - від зламаної кістки до нападу астми. Хронічний стан, навпаки, - це довго розвивається синдром, такий як остеопороз або астма. Зверніть увагу, що остеопороз, хронічний стан, може спричинити перелом кістки, гострий стан. Гострий напад астми виникає в розпалі хронічного захворювання на астму. Гострі стани, такі як перший напад астми, можуть призвести до хронічного синдрому, якщо його не лікувати.

Гострий проти хронічного стану.

Cor pulmonale - ілюстрація

Хронічно низький рівень кисню в крові може призвести до легеневої гіпертензії (високого кров'яного тиску в легенях) і, можливо, до легеневої тканини. Cor pulmonale також називають правобічною серцевою недостатністю і характеризується збільшенням правого шлуночка. Лікування спрямоване на основну хворобу і може включати додатковий кисень, дієту з низьким вмістом солі або блокатори кальцієвих каналів.

Cor pulmonale

Дихальна система - ілюстрація

Повітря вдихається через носові ходи, проходить через трахею та бронхи до легенів.

Дихальна система

Саркоїд, IV стадія - рентген грудної клітки - ілюстрація

Саркоїд, IV стадія - чес.

Гострі проти хронічних захворювань - ілюстрація

Гострий проти хронічного стану.

Cor pulmonale - ілюстрація

Cor pulmonale

Дихальна система - ілюстрація

Повітря вдихається через носові ходи, проходить через трахею та бронхи до легенів.